-
Tarkibi
1 ml eritma (taxminan 34 tomchi) quyidagilarni o‘z ichiga oladi
faol modda- Retinol palmitat (vitamin A) 20 000 ME,
Xolekalsiferol (vitamin D3) 10 000 ME. yordamchi moddalari polisorbat 80 (Tween 80), benzil spirti (0,015 g), glitserol, propilenglikol (0,1 g), limon kislotasi, natriy gidrofosfat, anis aromati, tozalangan suv.
-
Qo'llanilishi
Vitamin yetishmovchiligini oldini olish, shu jumladan infeksion kasalliklarda, antibiotik va kimyoterapiyadan keyin, yetarli va bir xil ovqatlanmaslikda, jismoniy va emotsional zo‘riqishlar kuchaygan davrda, intensiv o‘sish davrida.
- Raxitning oldini olish.
- Chaqaloqlar va katta yoshdagi bolalarda jismoniy rivojlanmaslikning oldini olish.
- Teri va shilliq qavatlar kasalliklarini oldini olish va davolash (masalan, psoriaz, ixtioz, dermatozlar).
- Zaiflashgan va/yoki tez-tez kasallanuvchi bolalarda organizmning himoya kuchlarini oshirish
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, A va/yoki D gipervitaminozi, buyrak yetishmovchiligi, so‘rilishning pasaygan holatlari.
A, D vitaminlarini o‘z ichiga olgan boshqa preparatlarni qabul qilganda, ortiqcha dozalashning oldini olish maqsadida, vitaminlar yig‘indisi hisobga olinishi kerak.
A va/yoki D vitaminini o‘z ichiga olgan boshqa preparatlar bilan birga qo‘llanilmasin.
Benzil spirti yuqori sezuvchanlikka ega bo‘lgan bolalarda qo‘llanilmasin.
Homiladorlik va laktatsiya davri
Qo‘llashdan oldin homiladorlik yoki gumon qilinayotgan homiladorlik haqida shifokorga xabar berish kerak, homiladorlik va laktatsiya davrida dori vositasini qo‘llash imkoniyati bo‘yicha shifokor bilan maslahatlashish zarur.
Kuniga 4000 ME A vitamini (preparatning 6 tomchisi) dozasi oshirilmasin.
-
Qo'llash usuli
Og'iz orqali, ovqatdan keyin.
Peroral qabul qilinadi.
Preparat bir qoshiq suyuqlikda qabul qilinadi.
Eslatma: 1 tomchi taxminan 580 ME A vitamini va 290 ME D vitamini o'z ichiga oladi.
Preparat dozalari individual tarzda tanlanishi kerak.
Agar shifokor boshqacha buyurmagan bo'lsa
- 4 haftalikdan 12 oylikkacha bo'lgan bolalar - kuniga 2 tomchi;
- 12 oylik va undan katta bolalar - kuniga 3 tomchi.
- Kattalar - kuniga 2 marta 3 tomchidan.
1 oylikkacha bo'lgan bolalarda preparatni faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha qo'llash kerak.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Aslida, tavsiya etilgan dozalar doirasida qo'llanilganda namoyon bo'lmaydi.
A va/yoki D vitaminiga nisbatan kamdan-kam hollarda kuzatiladigan ortiqcha sezgirlik yoki juda yuqori dozalarni uzoq muddat davomida qo'llash holatida, A va D vitaminining ortiqcha miqdori deb ataladigan zaharlanishga olib kelishi mumkin.
Gipervitaminoz simptomlari ovqat hazm qilish tizimida buzilishlarni (qayt qilish, qusish, ich qotishi), ishtahaning yo'qolishi, og'iz bo'shlig'ining quruqligi, poliuriya, bosh aylanishi va bosh og'rig'ini o'z ichiga oladi, suyak va bo'g'im og'riqlari. Qon va/yoki siydikda kaltsiy konsentratsiyasining oshishi, siydik tosh kasalligi va to'qimalarning kaltsiylanishi, soch to'kilishi kuzatilishi mumkin. Dori vositasini uzoq muddat qabul qilish, A vitaminining mavjudligini hisobga olgan holda, jigar funksiyasining buzilishiga sabab bo'lishi mumkin.
-
Farmakologik xususiyatlari
Vitamin D3 faol antiraxitik omil hisoblanadi. Vitamin D ning eng muhim funksiyasi kalsiy va fosfatlar almashinuvini tartibga solish bo‘lib, bu skeletning to‘g‘ri mineralizatsiyasi va o‘sishiga yordam beradi.
Vitamin D3 inson terisida quyosh nurlari ta’sirida hosil bo‘ladigan vitamin D ning tabiiy shaklidir. Vitamin D2 ga nisbatan 25% ga yuqori faollik bilan tavsiflanadi. Xolekalsiferol kalsiy va fosfatlarning ichakdan so‘rilishida, mineral tuzlarning transportida va suyaklarning kalsifikatsiyasi jarayonida muhim rol o‘ynaydi, shuningdek, kalsiy va fosfatlarning buyraklar orqali chiqarilishini tartibga soladi. Qonda kalsiy ionlari konsentratsiyasi skelet mushaklari tonusining saqlanishi, miokard funksiyasi, nerv qo‘zg‘alishini o‘tkazish, qon ivish jarayonini tartibga solishni ta’minlaydi. Vitamin D parashit bezlarining normal funksiyasi uchun zarur, immun tizimi faoliyatini yaxshilaydi, limfokinlar ishlab chiqarilishiga ta’sir ko‘rsatadi.
Oziq-ovqatda vitamin D yetishmasligi, uning so‘rilishining buzilishi, kalsiy yetishmovchiligi, shuningdek, quyosh nuri ta’sirida yetarli bo‘lmaslik, bolaning tez o‘sish davrida,
raxitga, kattalarda osteomalatsiyaga, homilador ayollarda tetaniya simptomlariga, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda suyaklarning kalsifikatsiyasi jarayonining buzilishiga olib keladi. Menopauza davrida ayollarda vitamin D ga ehtiyoj ortadi, chunki gormonal buzilishlar tufayli ularda ko‘pincha osteoporoz rivojlanadi.
Vitamin A (retinol) kuchli antioksidant bo‘lib, oksidlanish-qaytarilish jarayonlarida, oqsillar sintezi tartibga solinishida ishtirok etadi, normal almashinuv, hujayra va subhujayra membranalari funksiyasiga yordam beradi. Retinol rodopsin pigmenti hosil bo‘lish jarayonida muhim rol o‘ynaydi, bu pigment ko‘rishning qorong‘uga moslashuviga yordam beradi. U shuningdek, ko‘zlarni namlashga yordam beradi, ularni qurib qolish va keyinchalik qorin qavatining shikastlanishidan himoya qiladi. Immun tizimining normal ishlashi uchun zarur, shilliq qavatlarning to‘siq funksiyasini yaxshilaydi, leykotsitlar va boshqa noaniq immunitet omillarining fagotsitar faolligini oshiradi, shu bilan organizmning infeksiyalarga chidamliligini oshiradi. Epiteliya hujayralari va shilliq qavat hujayralarining regeneratsiya jarayonlarini tezlashtiradi. O‘sish va zarur suyak tuzilmasi, o‘suvchi tog‘aylarning hosil bo‘lishi jarayonlarida ishtirok etadi, kollagen sintezini rag‘batlantiradi, suyak va tishlarning shakllanishida muhim rol o‘ynaydi. Skeletning to‘g‘ri shakllanishi uchun, xususan, organizmda retinol asosida hosil bo‘ladigan retinoik kislota metabolitlari javobgardir.
Vitamin A yosh organizmning o‘sish jarayonlarining to‘g‘ri kechishi uchun zarur.
Vitamin A va D3 ning birgalikda qo‘llanilishi vitamin D3 ning ichakda so‘rilishini tezlashtiradi. Vitamin A va D3 ning birgalikda qo‘llanilishi bir yoki ikkinchi vitaminning dozasi oshib ketishi bilan bog‘liq metabolik buzilishlar ehtimolini kamaytiradi.
Vitamin D3 retinol dozasi oshib ketganda kuzatilishi mumkin bo‘lgan lizosomal membranalar shikastlanishidan himoya qiladi. Shu tariqa, lizosomal membranalar shikastlanishi yoki o‘tkazuvchanligi o‘zgargandan so‘ng yuzaga keladigan gidrolitik fermentlarning ajralib chiqishi oldi olinadi.
Vitamin A so‘rilgandan so‘ng gidrolizga uchraydi va retinol shaklida enterotsitlarda to‘planadi, u yerdan esterifikatsiyadan so‘ng limfa va qon tizimiga o‘tadi. Vitamin A jigar to‘qimasida to‘planadi. Vitamin A va D tashuvchilari oqsillar, asosan, albuminlardir.
Og‘iz orqali qabul qilingandan so‘ng vitamin D ingichka ichakda so‘riladi. Jigar va buyraklarda metabolizmga uchraydi. Qonda vitamin D ning yarim chiqarilish davri bir necha kunni tashkil etadi va buyrak yetishmovchiligi holatida uzayishi mumkin. Vitamin A va D3 platsentar to‘siqdan va ona sutiga o‘tadi.
Organizmdan siydik va najas bilan chiqariladi.
Vitamin A va D3 ning suvli eritmasi ichakda yog‘li eritmasiga nisbatan yaxshiroq so‘riladi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Dozani oshirib yuborishdan saqlaning.
Buyrak tosh kasalligi bo‘lgan shaxslarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llang.
Dori vositasini qo‘llash davomida A vitamini bilan boyitilgan oziq-ovqat mahsulotlarini (masalan, jigar) ko‘p miqdorda iste’mol qilish tavsiya etilmaydi.
Preparat bo‘yoq moddalarini o‘z ichiga olmaydi.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’siri.
Ta’sir qilmaydi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
· A vitamini so‘rilishi quyidagi vositalarni bir vaqtda qo‘llashda buzilishi mumkin:
- xolestramin,
- kolestipol,
- neomitsin (og‘iz orqali qabul qilinganda),
- mineral moy.
Bunday hollarda A vitamini dozasini oshirish talab qilinishi mumkin.
A vitamini so‘rilishining kamayishiga orlistat qo‘llanilishi ham sabab bo‘lishi mumkin.
· Peroral kontratseptivlar A vitamini plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi.
· A vitaminini boshqa retinoidlar bilan birga qo‘llash uning toksikligini kuchaytirishi mumkin.
· 50 000 ME dan yuqori dozadagi A vitamini va tetratsiklin kombinatsiyasi intrakranial gipertenziya rivojlanishiga sabab bo‘lishi mumkin.
· Preparatni spirtli ichimliklar bilan bir vaqtda qo‘llash gepatotoksik ta’sirni kuchaytirishi mumkin.
· Alyuminiy saqlovchi antatsidlarni D3 vitamini bilan birga uzoq muddat qo‘llash qonda alyuminiy konsentratsiyasining oshishiga va natijada alyuminiyning suyak to‘qimasiga toksik ta’sir ko‘rsatishiga olib kelishi mumkin.
· Magniy saqlovchi antatsidlarni va D3 vitaminini bir vaqtda qo‘llash, ayniqsa surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lsa, gipermagnezemiyaga olib kelishi mumkin.
· D3 vitamini va fosfor saqlovchi preparatlarni bir vaqtda qo‘llash gipyerfosfatemiyani rivojlanish xavfini oshiradi.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Siptomlar A vitamini bilan o'tkir zaharlanishda, ayniqsa bolalarda, bosh ichidagi bosimning oshishi va qusish yuzaga keladi. A vitamini bilan surunkali zaharlanishda quyidagilar kuzatiladi: ishtahaning yo'qolishi, ko'zda ikki ko'rinish, umumiy holsizlik, bosh og'rig'i, soch to'kilishi, lablarda yoriqlar, asabiylikning oshishi, suyaklarning qalinlashuvi va suyaklarda og'riq, jigar va taloqning kattalashuvi, gipoplastik anemiya, leyopeniya, ba'zan bosh ichidagi bosimning oshishi va gidrosefaliya. Bolalarda naychasimon suyaklarning epifizar o'sish zonalarining erta yopilishi kuzatiladi. D3 vitamini toksik ta'sirining simptomlariga giperkalsemiya, giperkalsiuriya, buyraklarning kalsifikatsiyasi va suyaklarning zararlanishi kiradi. D3 vitamini dozasi oshib ketishining klinik simptomlari bosh og'rig'i, letargik uyqu, ishtahaning yo'qolishi, kuchli chanqoq, poliuriya, ko'ngil aynishi, qusish, qabziyat, mushaklarning zaifligi, tana vaznining kamayishi, kon'yunktivit, fotofobiya, pankreatit, burundan suyuq ekssudat, qichishish, gipertermiya, libido pasayishi, giperxolesterinemiya, aminotransferazlar faolligining oshishi, gipertenziya, taxiaritmiya va uremiya bo'lgan. Davolash: Preparatni qabul qilishni to'xtatish. Ko'p miqdorda suyuqlik ichish. Shifokorga murojaat qilish. Statsionar davolanish zarur bo'lishi mumkin.