-
Состав
1 мл раствора (ок. 34 капли) содержит
активное вещества- Ретинола пальмитат (витамин А) 20 ООО ME,
Холекальциферол (витамин Дз) 10 ООО ME. вспомогательные вещества полисорбат 80 (Tween 80), бензиловый спирт (0,015 г), глицерол, пропиленгликоль (0,1 г), лимонная кислота, гидрофосфат натрия, анисовый аромат, очищенная вода.
-
Показания
Профилактика витаминной недостаточности, в том числе при инфекционных заболеваниях, после антибиотико- и химиотерапии, при недостаточном и однообразном питании, при повышенных физических и эмоциональных нагрузках, в период интенсивного роста.
- Профилактика рахита.
- Профилактика физического недоразвития у грудных детей и детей старшего возраста.
- Профилактика и лечение заболеваний кожи и слизистых оболочек (например, псориаз, ихтиоз, дерматозы).
- Повышение защитных сил организма у ослабленных и/или часто болеющих детей
-
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз А и/или Д, почечная недостаточность, состояния ослабленного всасывания.
В случае приема других препаратов содержащих витамины А, Д необходимо брать во внимание суммарные дозы витаминов с целью предотвращения передозировки.
Не применять с другими препаратами, содержащими витамин А и/или Д.
Не применять у детей с повышенной чувствительностью к бензиловому спирту.
Беременность и период лактации
Перед применением следует поинформировать врача о беременности или подозреваемой беременности, необходима консультация врача относительно возможности применения лекарства в период беременности и лактации.
Не превышать дозы 4000 ME витамина А (6 капель препарата) в сутки.
-
Способ применения
Внутрь, после еды.
Перорально.
Препарат принимать в ложечке жидкости.
Примечание 1 капля содержит около 580 ME витамина А и 290 ME витамина Дз.
Дозы препарата следует подбирать индивидуально.
Если врач не назначил иначе
- Дети в возрасте от 4 недели до 12 месяца жизни - по 2 капли в сутки;
- Дети в возрасте от 12 месяцев и свыше - по 3 капли в сутки.
- Взрослые - по 3 капли 2 раза в сутки.
У детей до 1 месяца применять препарат только по назначению врача.
-
Побочное действие
В принципе, не проявляется в ходе примененя в рекомендуемых дозах.
В случае редко отмечаемой повышенной чувствительности к витамину А и/ или Д или при продолжительном применении слишком высоких доз, может привести к отравлению, называемым гипервитаминоз А и Д.
Симптомы гипервитаминоза охватывают нарушения со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, запоры), потеря аппетита, сухость полости рта, полиурия, головокружение и головная боль, костные и суставные боли. Может отмечаться повышение концентрации кальция в крови и/или в моче, мочекаменная болезнь и кальцификация тканей, выпадение волос. Длительный прием препарата, учитывая содержание витамина А, может быть причиной нарушений функции печени.
-
Фармакологические свойства
Витамин Дз является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина Д является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.
Витамин Дз является естественной формой витамина Д, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином Дг характеризуется более высокой активностью (на 25%). Холекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, также регулирует выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Витамин Д необходим для нормальной функции околощитовидных желез, улучшает функционирование иммунной системы, влияя на производство лимфокинов.
Недостаток витамина Д в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свете, в период быстрого роста ребенка,
приводит к рахиту, у взрослых - к остеомаляции, у беременных женщин могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов объизвествления костей новорожденных. Повышенная потребность в витамине Д возникает у женщин в период менопаузы, поскольку, в связи с гормональными нарушениями, у них часто развивается остеопороз.
Витамин А (ретинол) является мощным антиоксидантом, участвует в окислительно-восстановительных процессах, регуляции синтеза белков, способствует нормальному обмену веществ, функции клеточных и субклеточных мембран,. Ретинол играет существенную роль в процессе образования родопсина, пигмента, который способствует адаптации зрения в сумерках. Он также способствует увлажнению глаз, предохраняя их от пересыхания и последующего травмирования роговицы. Необходим для нормального функционирования иммунной системы, улучшает барьерную функцию слизистых оболочек, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и других факторов неспецифического иммунитета, тем самым повышая резистентность организма к инфекциям. Ускоряет процессы регенерации эпителиальных клеток и клеток слизистых оболочек. Принимает участие в процессах роста и образования необходимой костной структуры, и ростовых хрящей, стимулирует синтез коллагена, играет важную роль в формировании костей и зубов. За правильно сформирований скелет отвечают между прочим метаболиты ретиноевой кислоты которые образуются из ретинола в организме.
Витамин А необходим для правильного протекания процессов роста молодого организма.
Благодаря сочетанию витаминов А и Дз ускоряется всасывание витамина Дз в кишечнике. Сочетание витаминов А и Дз позволяет дополнительно уменьшить вероятность метаболических расстройств связанных с передозировкой одного или другого витамина.
Витамин Дз предохраняет от повреждения лизосомальных мембран, которое может наблюдаться при передозировках ретинола. Таким образом предотвращается освобождение гидролитических энзимов, наступающее после повреждения или изменения пропускной способности лизосомальных мембран.
Витамин А после абсорбции подвергается гидролизу и в форме ретинола накапливается в энтероцитах, откуда после эстерификации переносится в лимфатическую и кровеносную системы. Витамин А накапливается в печени. Носителями витаминов А и Д являются белки, главным образом альбумины.
После перорального применения витамин Д абсорбируется в тонкой кишке. Метаболизируется в печени и почках. Период полувыведения витамина Д из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности. Витамины А и Дз проникают через плацентарный барьер и в молоко матери.
Выводятся из организма с мочой и калом.
Водный раствор витамина А и Дз лучше всасываются в кишечнике, чем маслянный раствор.
-
Особые указания
Избегать передозировки.
Осторожно применять у лиц с почечнокаменной болезнью.
В ходе применения препарата не следует принимать большого количества пищи, богатой витамином А (например, печенки).
Препарат не содержит красителей.
Влияние на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами.
Не влияет.
-
Лекарственные взаимодействия
· Всасывание витамина A может быть нарушено в случае одновременного применения:
- холестирамина,
- колестипола,
- неомицина (при приеме внутрь),
- минерального масла.
В таких случаях может потребоваться увеличение дозы витамина A.
Причиной уменьшенного всасывания витамина А может быть также применение орлистата.
· Пероральные контрацептивы повышают концентрацию витамина A в плазме.
· Сочетанное применение витамина А с другими ретиноидами может привести к усилению его токсичности.
· Высокие дозы витамина A, выше 50 000 МЕ в комбинации с тетрациклином могут быть причиной развития внутричерепной гипертензии.
· Одновременное применение препарата с алкоголем может вести к усилению гепатотоксического действия.
· Длительное применение антацидных средств, содержащих алюминий, в комбинации с витамином Д3 может способствовать повышению концентрации алюминия в крови и как следствие – токсическому влиянию алюминия на костную ткань.
· Одновременное применение антацидных средств, содержащих магний, и витамина Д3 может привести к гипермагнеземии, особенно при сопутствующей хронической почечной недостаточности.
· Одновременное применение витамина Д3 и фосфорсодержащих препаратов повышает риск появления гиперфосфатемии.
-
Передозировка
Симптомы При остром отравлении витамином А, особенно у детей, наступает повышение внутричерепного давления и рвота. При хроническом отравлении витамином А отмечаются: потеря аппетита, двоение в глазах, плохое самочувствие, головная боль, выпадение волос, трещины на губах, повышенная возбудимость, утолщение костей и боли в костях, увеличение печени и селезенки, гипопластическая анемия, лейкопения, иногда повышение внутричерепного давления и гидроцефалия. У детей отмечается раннее закрытие эпифизарных зон роста трубчатых костей. Симптомы токсического действия витамина Д3 включают гиперкальциемию, гиперкальциурию, кальцификацию почек и поражение костей. Клиническими симптомами передозировки витамина Д3 были головные боли, летаргический сон, потеря аппетита, сильная жажда, полиурия, тошнота, рвота, запоры, мышечная слабость, снижение массы тела, конъюнктивит, фотофобия, панкреатит, водянистый экссудат из носа, зуд, гипертермия, снижение либидо, гиперхолестеринемия, повышенная активность аминотрансфераз, гипертензия, тахиаритмия и уремия. Лечение: Прервать применение препарата. Принимать большое количество жидкости. Обратиться к врачу. Может оказаться необходимым стационарное лечение.