Mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositalar

Mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositalar-bu tananing ma'lum bir hududida bir muncha vaqt sezgirlikni kamaytirish uchun ishlatiladigan dorilar guruhi. Ular tibbiyotning turli sohalarida qo'llaniladi. Ularsiz tish chiqarishdan tortib to murakkab jarrohlik muolajalarigacha operatsiyalarni amalga oshirish mumkin emas.

Harakat mexanizmi

Zamonaviy anestezikalar asab hujayralarining ishlashiga to'sqinlik qiladi. Bu miyaga impulslarni o'tkazishda to'siqlarni keltirib chiqaradi. Mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositalar ikkita asosiy guruhga bo'linadi:

* Efirlar. Ular deyarli bir zumda harakat qilishadi, lekin tezda ishlashni to'xtatadilar.

* Amidlar. Ular uzoqroq ta'sirga ega.

Muayyan anestezikani tanlash ko'plab omillarga bog'liq: protsedura davomiyligi, operatsiya turi, odamning umumiy holati va ba'zi dorilarga allergiya mavjudligi.

Farmakokinetikasi

Mahalliy behushlik preparatlari tananing ayrim joylarini og'riqsizlantirish uchun ishlatiladi, bu esa og'riqsiz turli xil tibbiy muolajalarni amalga oshirishga imkon beradi. Shu bilan birga, ushbu dorilarning samaradorligi va davomiyligi ularning kimyoviy tuzilishi va biotransformatsiyasiga qarab sezilarli darajada farq qilishi mumkin.

Ba'zi anestezikalar tez metabolizmga uchraydi, boshqalari esa tanada uzoqroq turishi mumkin. Masalan, lidokain va bupivakain prokainga qaraganda sekinroq metabollanadi, bu esa ularning davom etishiga imkon beradi.

Mahalliy anestezikaning davomiyligi ularning kimyoviy tuzilishiga ham bog'liq. Prokain kabi efir guruhlarini o'z ichiga olgan anestezikalar odatda lidokain va bupivakain kabi amid guruhlarini o'z ichiga olgan anestezikaga qaraganda tezroq, ammo qisqaroq ishlaydi. Amid anestezikasi gidrolizga chidamliligi tufayli uzoqroq ta'sir qiladi.

Anestetik turiga qarab foydalanish xususiyatlari

Lokal anestezikani tanlashda preparatning xususiyatlari hisobga olinadi. Masalan, prokain tish chiqarish kabi qisqa muolajalar uchun afzal bo'lishi mumkin, chunki u tez ishlaydi. Uzoq muddatli ta'sirga ega lidokain va bupivakaindan foydalanib, jarrohlik operatsiyalari kabi uzoqroq protseduralar amalga oshirilishi mumkin.

Bundan tashqari, har bir anestezikaning mumkin bo'lgan yon ta'sirini hisobga olish muhimdir. Masalan, lidokain ba'zi bemorlarda allergik reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun uni ishlatishdan oldin sezgirlik testini o'tkazish kerak.

Anesteziya turlari va foydalanish ko'rsatkichlari

Yuzaki behushlik terining va shilliq pardalarning sezgirligini kamaytirish uchun ishlatiladi. U mollarni olib tashlash yoki biopsiya qilish kabi kichik jarrohlik aralashuvlar uchun ishlatiladi. Og'riqni kamaytirishga teriga yoki shilliq qavatiga lokal anestezikani o'z ichiga olgan krem yoki jelni qo'llash orqali erishish mumkin.

Infiltratsion behushlik tananing ma'lum bir sohasidagi og'riqni blokirovka qilish uchun ishlatiladi. Ushbu turdagi behushlik xo'ppozni ochish kabi kichik operatsiyalarda qo'llaniladi. Infiltratsion behushlik lokal anestezikani to'g'ridan-to'g'ri to'qimalarga yuborish orqali amalga oshiriladi.

Supero'tkazuvchilar behushlik ma'lum bir asab yoki asab guruhi bo'ylab og'riqni blokirovka qilish uchun ishlatiladi. Ushbu turdagi behushlik oyoq-qo'llarni amputatsiya qilish yoki o'smalarni olib tashlash kabi murakkab operatsiyalarni bajarishda qo'llaniladi. Supero'tkazuvchilar behushlik asab atrofiga lokal behushlik yuborish orqali amalga oshiriladi.

Lidokain ko'pincha yuzaki va infiltratsion behushlik uchun, bupivakain esa Supero'tkazuvchilar uchun ishlatiladi. Biroq, ba'zi bemorlar ma'lum anestezikaga alerjisi bo'lishi mumkin, shuning uchun mutaxassis bilan oldindan maslahatlashish muhimdir.

Yon ta'siri va kontrendikatsiyasi

Mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositalardan foydalanish bir qator kiruvchi reaktsiyalar bilan birga bo'lishi mumkin. Mana ulardan ba'zilari:

* Allergik reaktsiyalar, shu jumladan anafilaksi, bu hayot uchun xavfli holat. Semptomlar orasida qichishish, ürtiker, yuzning shishishi, nafas olish qiyinlishuvi va qon bosimining pasayishi bo'lishi mumkin.

* Toksiklik. Lokal anestezikaning haddan tashqari dozasi ko'ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi, konvulsiyalar va hatto komaga olib keladigan tizimli toksiklikka olib kelishi mumkin.

* Mahalliy yon ta'siri. In'ektsiya joyida yonish, karıncalanma, og'riq, shishish va qizarish paydo bo'lishi mumkin.

* Uzoq muddatli uyqusizlik. Ba'zi hollarda behushlik uzoq muddatli uyqusizlikka olib kelishi mumkin, bu protseduradan keyin bir necha soat yoki hatto bir necha kun davom etishi mumkin.

Lokal anestezikadan foydalanish tavsiya etilmaydigan holatlar mavjud:

* Lokal anestezikaga ma'lum allergiya mavjudligi.

* Yurak etishmovchiligi yoki gipertoniya kabi yurak yoki qon tomir kasalliklarining mavjudligi.

* Preparatni qabul qilish joyida infektsiyalarning mavjudligi.

* Homiladorlik va laktatsiya davri.

Mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositalarni ishlatishdan oldin, shifokor bilan barcha mumkin bo'lgan xavf va foydalarni muhokama qilish muhimdir.

Mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositalar turli mutaxassisliklar shifokorlarining ajralmas yordamchilari hisoblanadi. Ular sizga og'riqli protseduralarni amalga oshirishga imkon beradi, operatsiyadan keyingi davrni bemorlar uchun qulayroq qiladi va lokal behushlik paytida asosiy dorilarning dozasini kamaytirishga yordam beradi.