Местные анестетики

Местные анестетики — это группа препаратов, применяемые для снижения чувствительности в определенной области тела на некоторое время. Они применяются в различных областях медицины. Без них невозможно провести операции, начиная с удаления зуба и заканчивая более сложными хирургическими процедурами.  

Механизм действия

Современные анестетики блокируют работу нервных клеток. Это создает препятствия проведений импульсов в головной мозг. Местные анестетики делятся на две основные группы:

·         Эфиры. Действуют почти мгновенно, но также быстро прекращают работу.

·         Амиды. Обладают более длительным эффектом.

Выбор конкретного анестетика зависит от многих факторов: продолжительность процедуры, тип операции, общее состояние человека и наличие аллергии на некоторые препараты.

Фармакокинетика

Местные препараты для анестезии используются для обезболивания определенных участков тела, позволяя проводить различные медицинские процедуры без боли. Однако эффективность и длительность действия этих препаратов могут значительно различаться в зависимости от их химической структуры и биотрансформации.

Некоторые анестетики подвергаются быстрому метаболизму, в то время как другие могут сохраняться в организме дольше. Например, лидокаин и бупивакаин метаболизируются медленнее, чем прокаин, что позволяет им действовать дольше.

Длительность действия местных анестетиков также зависит от их химической структуры. Анестетики, содержащие эфирные группы, такие как прокаин, обычно действуют быстрее, но короче, чем анестетики, содержащие амидные группы, такие как лидокаин и бупивакаин. Амидные анестетики имеют тенденцию к более длительному действию благодаря своей устойчивости к гидролизу.

Особенности применения в зависимости от типа анестетика

При выборе местного анестетика учитывают свойства препарата. Например, прокаин может быть предпочтительнее для коротких процедур, таких как удаление зуба, поскольку он действует быстро. Используя лидокаин и бупивакаин, обладающие более длительным действием, можно выполнить более продолжительные процедуры, таких как хирургические операции.

Кроме того, важно учитывать возможные побочные эффекты каждого анестетика. Например, лидокаин может вызывать аллергические реакции у некоторых пациентов, поэтому перед его использованием необходимо провести тест на чувствительность.

Виды анестезии и показания к применению

Поверхностная анестезия используется для снижения чувствительности кожи и слизистых оболочек. Она применяется при небольших хирургических вмешательствах, таких как удаление родинок или проведение биопсии. Снижение болевых ощущений может быть достигнуто путем нанесения крема или геля, содержащего местный анестетик, на кожу или слизистую оболочку.

Инфильтрационная анестезия используется для блокирования болевых ощущений в определенной области тела. Этот вид анестезии применяется при проведении небольших операций, таких как вскрытие абсцесса. Инфильтрационная анестезия достигается путем введения местного анестетика непосредственно в ткани.

Проводниковая анестезия используется для блокирования болевых ощущений вдоль определенного нерва или группы нервов. Этот вид анестезии применяется при проведении более сложных операций, таких как ампутация конечностей или удаление опухолей. Проводниковая анестезия достигается путем введения местного анестетика вокруг нерва.

Лидокаин часто используется для поверхностной и инфильтрационной анестезии, а бупивакаин – для проводниковой. Однако некоторые пациенты могут иметь аллергию на определенные анестетики, поэтому важно провести предварительную консультацию со специалистом.

Побочные эффекты и противопоказания

Применение местных анестетиков может сопровождаться рядом нежелательных реакций. Вот некоторые из них:

·         Аллергические реакции, включая анафилаксию, которая является потенциально опасным для жизни состоянием. Симптомы могут включать зуд, крапивницу, отёк лица, затруднённое дыхание и снижение артериального давления.

·         Токсичность. Передозировка местными анестетиками может привести к системной токсичности, вызывающей тошноту, рвоту, головокружение, судороги и даже кому.

·         Местные побочные эффекты. Могут возникать жжение, покалывание, боль, отек и покраснение в месте инъекции.

·         Длительное онемение. В некоторых случаях анестезия может вызывать длительное онемение, которое может продолжаться несколько часов или даже дней после процедуры.

Существуют ситуации, когда использование местных анестетиков не рекомендуется:

·         Наличие известной аллергии на местные анестетики.

·         Наличие заболеваний сердца или сосудов, таких как сердечная недостаточность или гипертония.

·         Наличие инфекций в месте введения препарата.

·         Период беременности и лактации.

Перед использованием местных анестетиков важно обсудить все возможные риски и преимущества с врачом.

Местные анестетики являются незаменимыми помощниками врачей различных специальностей. Они позволяют проводить болезненные процедуры, делают послеоперационный период более комфортным для пациентов, способствуют снижению дозировок основных препаратов при проведении местной анестезии.