-
Tarkibi
100 мл раствора содержат:
действующее вещество: лидокаина гидрохлорида – 10,0 г;
вспомогательные вещества: этиловый спирт 96%, пропиленгликоль, левоментол, натрия гидроксид и вода
очищенная.
-
Qo'llanilishi
к применению Лидокаин аэрозоль можно применять во всех случаях, когда необходима анестезия кожи или слизистых оболочек. Стоматологические процедуры и операции - анестезия места инъекции перед введением инъекционного местного анестетика - при операциях вскрытия поверхностных абсцессов - удаление подвижного молочного зуба или костного фрагмента - наложение швов на раны слизистой оболочки - анестезия десны перед наложением фиксирующей коронки или мостовидного протеза - ручное или инструментальное снятие зубного камня, удаление (иссечение) увеличенного межзубного сосочка - уменьшает или подавляет повышенный глоточный рефлекс перед приготовлением слепка или наложением рентгеновской пленки. Препарат следует применять только с эластичными материалами слепка. В связи с риском аспирации применение препарата противопоказано, если для приготовления слепка используется гипс - у детей при френулотомии и вскрытии кист слюнных желез -для удаления поверхностных доброкачественных опухолей слизистых оболочек. Оториноларингология -при лечении носовых кровотечений электрокоагуляцией, септэктомии и резекции полипов носовой полости - для подавления глоточного рефлекса и анестезии мест инъекции -в качестве дополнительной анестезии перед вскрытием перитонзиллярного абсцесса или пункции верхнечелюстной пазухи -для анестезии при промывании пазух носа. В случае применения препарата при хирургических операциях в области глотки или носоглотки следует учесть, что Лидокаин, подавляя глоточный рефлекс, попадая в гортань и трахею, подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к бронхопневмонии. Это особенно важно у детей, поскольку у них чаще вызывается глотательный рефлекс. В связи с этим Лидокаин аэрозоль не рекомендуется для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет. Эндоскопия и инструментальные методы исследования -анестезия глотки перед введением различных трубок через нос или рот (гастро-дуоденальный зонд или зонд Сенгстакена) -перед ректоскопией, в случае смены трахеотомических трубок Гинекология и акушерство -при операциях на промежности и для проведения эпизиотомии - снятие швов -анестезия окружающих тканей при операции на влагалище и шейке матки - для иссечения и обработки разрывов девственной плевы или шовного абсцесса. Дерматология -анестезия кожи или слизистых оболочек при малых хирургических операциях.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
повышенная чувствительность к лидокаину или любому другому компоненту препарата
Лекарственные взаимодействия
Лидокаин с осторожностью применяют у пациентов, принимающих антиаритмические препараты типа 1В (например, токаинид), из-за риска суммации токсических эффектов.
-
Qo'llash usuli
Аэрозоль для местного применения. Доза препарата зависит от показаний и размеров анестезируемой поверхности. Одно нажатие на клапан сопровождается выделением 4,8мг лидокаина. Для предупреждения всасывания и токсических эффектов Лидокаин следует использовать в минимальных дозах, обеспечивающих необходимое обезболивание. Обычно достаточно 1-3 нажатий на клапан, однако в акушерстве их количество может достигать 15-20 (максимум - 40 доз на 70 кг веса тела). Рекомендованные дозы в различных областях применения Область применения Доза (число нажатий на клапан) Стоматология 1-3 Стоматологическая хирургия 1-4 Оториноларингология 1-4 Эндоскопия 2-3 Акушерство 15-20 Гинекология 4-5 Дерматология 1-3 Смоченным марлевым тампоном препарат можно наносить на большие поверхности. Дети Лидокаин можно применять у детей, преимущественно методом нанесения (марлевым тампоном), что позволяет избежать испуга при распылении препарата, а также чувства жжения - обычный побочный эффект в педиатрии. Таким способом можно применять препарат и у детей в возрасте до 2-х лет.
-
Maxsus ko'rsatmalar
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, недостаточностью кровообращения,
артериальной гипотензией, почечной недостаточностью, эпилепсией. В этих случаях требуется уменьшение дозы
препарата.
С особой осторожностью следует применять препарат при геморроидальных кровотечениях (для ректального
исследования), при наличии травм слизистых оболочек, при умственной отсталости, а также очень старым и/или
ослабленным пациентам, которые уже получают препараты типа лидокаина по поводу кардиологических проблем.
Следует избегать попадания спрея внутрь или контакта с глазами, важно предупреждать попадание спрея в ды-
хательные пути (риск аспирации). Нанесение препарата на заднюю стенку глотки требует особой осторожности.
Следует помнить, что лидокаин подавляет глоточный рефлекс и угнетает кашлевой рефлекс, что может привести
к аспирации, бронхопневмонии.
Использование в педиатрии
Следует иметь в виду, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, чем у взрослых.
Лидокаин спрей не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте
до 8 лет.
У детей в возрасте до 2 лет лидокаин лучше наносить смоченным марлевым тампоном.
Беременность и лактация
При беременности и в периоде лактации следует применять препарат с осторожностью.
Влияние на способность к вождению автомобиля и работы с механизмами
Если побочные эффекты после применения препарата не вызывают дискомфорта, ограничений для вождения
транспортных средств и управления механизмами нет.
-
Farmakologik xususiyatlari
Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой вольтажзависимых натриевых каналов, что
препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по
нервным волокнам. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия.
Эффект развивается через 1-5 минут после нанесения на слизистую оболочку и сохраняется 10-15 минут.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.). При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрица- тельного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии. Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект, курареподобные лекарственные средства усиливают мышечную релаксацию. Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций. При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных лекарственных средств возможно усиле- ние их угнетающего действия на ЦНС. При внутривенном введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания. Под влиянием ингибиторов МАО (моноаминооксидазы) возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина. Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффектив- ность, может потребоваться увеличение дозы. При одновременном применении лидокаина и полимиксина возможно усиление угнетающего влияния на нервно- мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания больного.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, остановка сердца. Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) дальнейшее применение прекращают, переводят пациента в горизонтальное положение; назначают ингаляцию кислорода; при судорогах внутривенно 10 мг диазепама; при брадикардии М-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.