Особые указания
Латанопрост может постепенно изменить цвет глаз за счет увеличения количества коричневого пигмента в радужной оболочке. Перед лечением пациентов нужно проинформировать о возможности необратимого изменения цвета глаз. Лечение только одного глаза может привести к необратимым гетерохромий. Это изменение цвета глаз преимущественно наблюдалась у больных со смешанным цветом радужной оболочки, то есть сине-коричневой, серо-коричневой, желто-коричневой и зелено-коричневой. В ходе исследований по латанопростом радужная оболочка начинала меняться, как правило, в течение первых 8 месяцев лечения, редко - на второй или третий год и никогда - после четвертого курса лечения. Скорость прогрессирования пигментации радужной оболочки уменьшается со временем и является стабильной в течение пяти лет. Влияние повышенной пигментации за пять лет не был оценен. В ходе исследования безопасности Латанопрост у пациентов развилась пигментация радужной оболочки. Изменение цвета радужной оболочки небольшая в большинстве случаев и часто не наблюдается в клинических случаях. Наиболее высокий уровень имеют пациенты с желто-коричневыми радужными облаках. У пациентов с однородными голубыми глазами никаких изменений не наблюдалось, а у пациентов с однородными серыми, зелеными или карими глазами изменения наблюдались редко. Изменение цвета связана с повышенным содержанием меланина в стромальных меланоцитах в радужной оболочке и уменьшением числа меланоцитов. Как правило, коричневая пигментация вокруг зрачков глаза распространяется концентрически к периферии, но вся радужная оболочка или ее части могут стать более коричневыми. Не наблюдалось дальнейшего увеличения коричневого пигмента радужной оболочки после прекращения лечения. В ходе проведенных до сих пор клинических исследований усиление пигментации не сопровождалось никакими клиническими симптомами или патологическими изменениями. Никаких изменений родинок или веснушек не наблюдалось. Не наблюдалось накопление пигмента в трабекулярной сети или в передней камере. Не было отмечено повышение пигментации радужной оболочки, но лечение нужно прекратить при возникновении данной пигментации. Однако нужно регулярно наблюдать за пациентами, и, если клиническая картина не изменится, следует прекратить лечение латанопростом. Опыт применения Визипресу при хронической закрытоугольной глаукоме, глаукоме у пациентов с псевдофакией и пигментной глаукоме ограничен. Нет опыта применения Визипресу при воспалительной и неоваскулярной глаукоме, воспалительных заболеваниях глаз или врожденной глаукоме. Латанопрост не влияет или мало влияет на зрачок, но нет данных о острых случаев узкоугольной глаукомы. Поэтому рекомендуется применять латанопрост с большей осторожностью к получению большей информации о Латанопрост. Есть ограниченные данные исследования по применению латанопроста в периоперационном период хирургии катаракты. Латанопрост следует применять с осторожностью этим пациентам. Данные о макулярного отека были зафиксированы в основном в афакичных пациентов, в артифакичних пациентов с поврежденной задней капсулой хрусталика или передней линзы камеры или у пациентов с известными факторами риска цистоидного макулярного отека (например, с диабетической ретинопатией и сетчаткой окклюзии вен). С осторожностью следует применять латанопрост пациентам с известными факторами риска возникновения воспаления радужной оболочки глаза / увеита. Существует ограниченный опыт применения у пациентов с астмой, но некоторые случаи обострения астмы и / или одышки были зарегистрированы во время постмаркетингового применения. Следует относиться с осторожностью к больным бронхиальной астмой, пока не будет достаточного опыта применения при данной болезни. Наблюдалось обесцвечивания периорбитальная кожи, преимущественно у пациентов японской национальности. Опыт применения показывает, что изменение цвета периорбитальная кожи не является необратимой, а в некоторых абсолютно меняется при продолжении лечения латанопростом. Латанопрост может постепенно изменить ресницы и пушковые волосы при лечении глаз и прилегающих участков. Эти изменения включают увеличение длины, толщины, пигментации, количество ресниц или волос и неправильный рост ресниц. Изменения ресниц являются обратимыми после прекращения лечения. Визипрес содержит бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз. Нужно избегать контакта с мягкими контактными линзами. Перед применением нужно снять контактные линзы крайней мере за 15 минут до реинтеграции. Бензалкония хлорид, как известно, обесцвечивает мягкие контактные линзы. Бензалкония хлорид, как сообщается, вызывает точечную кератопатию и / или токсическое язвенной кератопатию и может вызвать раздражение глаз. Необходим тщательный мониторинг при длительном применении латанопроста пациентам с сухостью глаз или при угрозе повреждения роговицы глаза. Визипрес содержит в качестве наполнителя примерно 90 ммоль фосфатного буфера. Существует риск обызвествления роговицы глаза. Эти пациенты должны применять препараты, которые не содержат фосфатов, или такие, где концентрация фосфата не выше, чем в слезной жидкости (1,45 ммоль / л). Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Нет никаких исследований о влиянии Латанопрост на способность управлять автомобилем. Закапывание глазных капель может вызвать временную нечеткость зрения. Пока этот эффект не пройдет, пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с механизмами. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Нет данных о взаимодействий. Есть данные о парадоксально высокого внутриглазного давления при применении двух аналогичных простагландинов. Таким образом, не рекомендуется применение двух или более простагландинов, аналогов простагландина или производных простагландинов.
Применение в период беременности или кормления грудью
Безопасность этого лекарственного средства при применении беременным была установлена. Он может оказать опасный фармакологическое воздействие на течение беременности, на плод или на организм новорожденного ребенка, так Визипрес не следует применять во время беременности.
Латанопрост и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому его не следует применять кормящим грудью.
Дети.
Данный препарат применяют детям в возрасте от 1 года.
Данные по эффективности и безопасности применения препарата у детей до 1 года (4 пациента) очень ограничены. Данных о применении недоношенным младенцам (в которых гестационный возраст составляет менее 36 недель) нет.
Для детей до 3 лет, преимущественно болеют первичную врожденную глаукому, терапией первой линии остается хирургическое вмешательство (например трабекулотомия / гониотомия).
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Нет никаких исследований о влиянии Латанопрост на способность управлять автомобилем. Закапывание глазных капель может вызвать временную нечеткость зрения. Пока этот эффект не пройдет, пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с механизмами.