В пораженный глаз закапывают по 1-2 капли 2 раза в день. Интервал между инстилляциями составляет 12 часов. 

 

Типичными побочными эффектами со стороны органа зрения являются: гиперемия конъюнктивы, ощущение жжения и зуда в глазах, аллергический конъюнктивит, сухость глаз, диплопия, птоз, блефарит, кератит, снижение чувствительности роговицы.

Со стороны других органов: брадикардия, аритмия, артериальная гипотензия, обморок, атриовентрикулярная блокада, нарушения мозгового кровообращения, ишемия головного мозга, застойная сердечная недостаточность, отеки, мигрирующая хромота, феномен Рейно, боль в груди, повышенная утомляемость, шум в ушах, головокружение, бессонница. 

 

Бримоптик комбинированный препарат, содержащий два действующих вещества: бримонидина тартрат и тимолола малеат.

Эффективное снижение повышенного внутриглазного давления обеспечивается за счет взаимодополняющего действия обоих компонентов препарата.

Терапевтический эффект препарата быстрый, максимальный эффект достигается через 2 часа после закапывания. Продолжительность эффекта составляет 12 часов и более.

Бримонидина тартрат селективный агонист альфа-2-адренорецепторов, селективность в 30 раз выше, чем у других представителей этой группы.

Механизм снижения внутриглазного давления связан как с уменьшением продукции влаги в передней камере глаза, так и с увеличением ее выведения из глаза. Бримонидин не вызывает развития мидриаза и вазоконстрикции сосудов сетчатки. Бримонидин в терапевтических дозах мало влияет на сердечно-сосудистую систему.

Тимолола малеат некардиоселективный β-адреноблокатор. При местном применении снижает внутриглазное давление (повышенное и нормальное), уменьшает продукцию влаги в передней камере глаза, способствует ее выведению. Аккомодация, рефракция и размер зрачков не изменяются. 

 Аддитивные эффекты могут развиваться при одновременном применении МНТ с депрессантами (алкоголем, барбитуратами, опиатами, седативными средствами, анестетиками). Одновременное применение с пероральными β-адреноблокаторами может привести к развитию артериальной гипотензии, брадикардии. При одновременном назначении с антагонистами кальция могут наблюдаться артериальная гипотензия и нарушения атриовентрикулярной проводимости. Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами может привести к нарушению всасывания и метаболизма циркулирующих аминов. Гипотония и брадикардия могут развиваться при одновременном применении с препаратами, снижающими уровень катехоламинов в организме, например с резерпином. Ингибиторы МАО могут влиять на метаболизм бримонидина и потенциально усиливать побочные эффекты, такие как гипотония. Гипотензия может развиться при назначении антигипертензивных средств и сердечных гликозидов. β-блокаторы (тимолол) могут усиливать эффект противодиабетических препаратов, а также скрывать симптомы гипогликемии. Одновременное применение адреналина или глазных капель, содержащих норадреналин, может вызвать мидриаз. Глазные капли, содержащие адреналин и пилокарпин, усиливают снижение внутриглазного давления. Одновременное применение с хинидином может вызвать ускорение сердечного ритма. 

 

Данных о передозировке при местном применении препарата нет.

Бримонидина тартрат

Симптомы передозировки: артериальная гипотензия, брадикардия, гипотермия, апноэ.

Тимолола малеат

Симптомы передозировки: брадикардия, бронхоспазм, аритмия, головокружение, головная боль, одышка, остановка сердца. 

 

Для снижения системной абсорбции необходимо сразу после закапывания прижать слезный канал.

При одновременном назначении других офтальмологических препаратов интервал между закапываниями должен составлять не менее 5-10 минут.

Пациентам, носящим контактные линзы, следует снять препарат перед закапыванием и носить его не менее 15 минут после закапывания.