Особые указания
Рекомендуется проводить мониторинг таких показателей как: уровень глюкозы и электролитов, осмотическое давление, содержание аммиака в крови, значение pH, уровень гематокрита и лейкоцитов, азотный, кислотно-щелочной и водный баланс. Необходимо проверять состояние печени и почек.
При гипергидратации применять с осторожностью у пациентов с нарушенной функцией сердца, а также с почечной и легочной недостаточностью.
Введение препарата пациентам с печеночной недостаточностью может привести к нарушению метаболизма аминокислот, гипераммониемии и коме.
Гипераммониемия чаще всего наблюдается детей. Требуется проводить контроль уровня аммиака. При появлении признаков гипераммониемии необходимо прекратить введение и проведение неотложных мероприятий.
Введение препарата пациентам с нарушенной функцией почек вызывает задержку электролитов.
При значительных отклонениях электролитного баланса требуется введение электролитов.
Необходимо проводить мониторинг электролитного и кислотно-щелочного баланса, при применении больших объемов препарата или совместно с раствором электролита.
Рекомендуется введение глюкозы для поддержания необходимой калорийности. При введении концентрированных растворов глюкозы возможны гипергликемия, гликозурия и гиперосмолярный синдром. Необходимо контролировать содержание глюкозы в крови и моче. При внезапном прекращении введении концентрированных растворов глюкозы возможно появление инсулинового эффекта.
Необходимо контролировать скорость введения.
Препарат кристаллизуется при охлаждении. В этом случае перед использованием необходимо согреть раствор при температуре 60оС и встряхивать до полного растворения кристаллов.
Не использовать при обнаружении нецелостности упаковки, изменении окраски, наличии осадка.
Использовать сразу после вскрытия. Только для однократного применения. Не используйте препарат с истекшим сроком годности. Используйте только прозрачный, не содержащий частиц раствор из неповрежденного контейнера. Всю смесь, оставшуюся после инфузии, следует уничтожить.
Беременность и период лактации
Специальных исследований безопасности применения в период беременности у животных и человека не проводились. Перед введением беременным женщинам следует оценить соотношение «риск-польза».
Специальных исследований безопасности применения в период лактации не проводилось. Перед введением кормящим женщинам следует оценить соотношение «риск-польза».
Дети
Клинические исследования применения у детей не проводились.
Пожилой возраст
Требуется непрерывный мониторинг функции почек, контроль водного и электролитного баланса. Подбирать дозировку следует индивидуально для каждого пожилого пациента в зависимости от клинического состояния.
Влияние лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет.