Возможны аллергические реакции кожная сыпь (папулезная, петехиальная, эритематозная), зуд, гиперемия кожи лица, лихорадка, крапивница, в единичных случаях – отек Квинке, анафилактический шок; со стороны центральной и периферической нервной системы головная боль, головокружение, тремор, парестезии, в единичных случаях – шаткая походка, нарушение равновесия, кратковременная потеря сознания; со стороны печени и билиарной системы повышение уровня трансаминаз и билирубина; со стороны желудочно-кишечного тракта тошнота, в единичных случаях – рвота, диарея, боль в животе; со стороны сердечно-сосудистой системы артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, тахикардия, боль за грудиной; со стороны органов дыхания в единичных случаях – чувство нехватки воздуха, одышка, бронхообструкция, сухой кашель; местные реакции чувство жжения по ходу вены при введении, флебит, боль и отек в месте введения; другие общая слабость, озноб, чувство жара, боль в пояснице, потливость
Не следует применять одновременно с аминогликозидами из-за возможности повышения их нефротоксичности. В случае недавней, предшествующей применению эсцина лизината , длительной терапии антикоагулянтами или при необходимости одновременного эсцина лизината и антикоагулянтов необходимо проводить коррекцию дозы последних под контролем протромбинового индекса. Связывание эсцина лизината с белками плазмы затрудняется при одновременном применении антибиотиков цефалоспоринового ряда, что может повышать концентрацию свободного эсцина лизината в крови с риском развития побочных эффектов последнего.