1 flakon tarkibida grammda:

Faol moddalari:

tsefoperazon natriy tuzi (tsefoperazonga ekvivalent) - 1,0 g;

sulbaktam natriy tuzi (sulbaktamga ekvivalent) - 0,5 g.

Preparatga sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan infeksion-yallig‘lanish kasalliklari:

CEPRASON-S keng ta’sir doirasini hisobga olgan holda, ko‘pchilik infeksiyalarda ushbu preparat bilan monoterapiya samarali hisoblanadi. Biroq, zaruriyat tug‘ilganda CEPRASON-S boshqa antibiotiklar bilan birga qo‘llanilishi mumkin (aminoglikozidlarni bir vaqtda qo‘llashda buyrak funksiyasini nazorat qilish lozim).

Sefalosporinlar va boshqa β-laktam antibiotiklarga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlikda, emizish davrida, jigar va buyrak yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.

Kattalarda CEPRASON-S quyidagi sutkalik dozalarda qo'llash tavsiya etiladi:

Nisbat

sefoperazon/ sulbaktam

CEPRASON-S (g)

Sefoperazon (g) Sulbaktam (g)

1:2

1.5

1

0.5

Og'ir yoki refrakter infeksiyalarda CEPRASON-S ning sutkalik dozasini komponentlar nisbati 1:1 bo'lgan holda 8 g gacha oshirish mumkin (ya'ni 4 g sefoperazon). CEPRASON-S ni 1:1 nisbatda olgan bemorlarga qo'shimcha sefoperazon yuborish talab qilinishi mumkin. Doza teng qismlarga bo'linib, har 12 soatda yuboriladi.

Sulbaktamning tavsiya etilgan maksimal sutkalik dozasi 4 g ni tashkil etadi.

Bolalarda CEPRASON-S quyidagi sutkalik dozalarda qo'llash tavsiya etiladi:

Nisbat

CEPRASON-S

Sefoperazon

Sulbaktam

1 sefoperazon / sulbaktam

(mg/kg/sut)

(mg/kg/sut)

(mg/kg/sut)

1:2

60 ga 120

20 ga 40

40 ga 80

Jiddiy yoki davoga refrakter infeksiyalarda doza komponentlar nisbati 1:1 bo'lgan holda 160 mg/kg/sut gacha oshirilishi mumkin. Sutkalik doza 2-4 teng qismga bo'linadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga hayotining birinchi haftasida preparat har 12 soatda yuboriladi. Bolalarda sulbaktamning maksimal sutkalik dozasi 80 mg/kg/sut dan oshmasligi kerak.

Og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (KK 3D ml/min dan kam) CEPRASON-S dozasini sulbaktam klirensining pasayishini qoplash uchun o'zgartiriladi. KK (kreatinin klirensi) 15-30 ml/min bo'lgan bemorlarda sulbaktamning maksimal dozasi har 12 soatda 1 g (sulbaktamning maksimal sutkalik doza 2 g), KK <15 ml/min bo'lgan bemorlarda esa sulbaktamning maksimal doza har 12 soatda 500 mg (sulbaktamning maksimal sutkalik doza 1 g) ni tashkil etadi. Og'ir infeksiyalarda qo'shimcha sefoperazon yuborish talab qilinishi mumkin. Sulbaktam farmakokinetikasi gemodializda sezilarli darajada o'zgaradi va sefoperazonning plazmadan yarim chiqarilish davri biroz qisqaradi, shuning uchun CEPRASON-S ni dializdan keyin yuborish rejalashtirilishi kerak.

V/v yuborish uchun eritmani tayyorlash va qo'llash qoidalari, takroriy infuziyalar uchun har bir flakon CEPRASON-S ning tarkibi yetarli hajmdagi 5% dekstroza eritmasi, 0,9% natriy xlorid eritmasi va/yoki in'ektsiyalar uchun steril suvda eritiladi, so'ngra shu erituvchi bilan 20 ml gacha suyultiriladi. Infuziya 15-20 daqiqa davomida o'tkaziladi. V/v infuziya uchun eritma tayyorlashda laktatli Ringer eritmasi ishlatilishi mumkin, biroq u boshlang'ich eritish uchun ishlatilmasligi kerak.

V/v in'ektsiya uchun har bir flakon tarkibi yuqorida ko'rsatilganidek eritiladi va kamida 3 daqiqa davomida yuboriladi.

V/m yuborish uchun eritma tayyorlash qoidalari

Umumiy

Ekvivalent doza

Hajm

Maksimal yakuniy

doza (g)

sefoperazon+sulbaktam (g)

erituvchi hajmi (ml)

maksimal konsentratsiya (mg/ml)

1.5

1,0+0,5

3.2

250+125

CEPRASON-S in'ektsiyalar uchun suv, 5% dekstroza eritmasi, fiziologik eritma va fiziologik eritmadagi 5% dekstroza eritmasi bilan, sefoperazon uchun 10 mg/ml dan 250 mg/ml gacha va sulbaktam uchun 10 mg/ml dan 250 mg/ml gacha bo'lgan konsentratsiyalarda mos keladi.

Laktatli Ringer eritmasi bilan suyultirishda eritma 2 bosqichda tayyorlanadi: avval in'ektsiyalar uchun steril suv ishlatiladi, so'ng olingan eritma laktatli Ringer eritmasi bilan sulbaktam konsentratsiyasi 5 mg/ml gacha suyultiriladi (2 ml boshlang'ich eritma 50 ml laktatli Ringer eritmasi yoki 4 ml 100 ml laktatli Ringer eritmasi bilan suyultiriladi).

Lidokain bilan suyultirishda kukunni eritish uchun in'ektsiyalar uchun steril suv ishlatiladi. Sefoperazon konsentratsiyasi 250 mg/ml yoki undan yuqori bo'lgan eritma 2 bosqichda tayyorlanadi: avval in'ektsiyalar uchun steril suv ishlatiladi, so'ng 2% lidokain eritmasi bilan suyultiriladi, natijada 250 mg/ml sefoperazon va 250 mg/ml sulbaktam taxminan 0,5% lidokain gidroxlorid eritmasida olinadi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: eng ko‘p uchraydigan holatlar – me’da-ichak trakti funksiyasining buzilishi – diareya, kamroq hollarda – ko‘ngil aynishi va qusish; soxta membranoz kolit.

Allergik reaksiyalar: makulo-papulyoz toshma, eshakemi kuzatilgan, ularning rivojlanish xavfi allergik reaksiyalarga (ayniqsa, anamnezda penitsillinga) ega bo‘lgan bemorlarda yuqoriroq. Anafilaktoid reaksiyalar (shu jumladan shok), Stivens-Djonson sindromi.

Organizm tomonidan umuman: bosh og‘rig‘i, isitma, in'ektsiya joyida og‘riq, sovuq urishi.

Laborator ko‘rsatkichlar tomonidan: jigar funksiyasi ko‘rsatkichlarining o‘tkinchi oshishi – AST, ALT, SHF, bilirubin.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial gipotenziya, vaskulit.

Qon hosil bo‘lish tizimi tomonidan: leyopeniya.

Mahalliy reaksiyalar: ba’zan v/m in'ektsiyadan so‘ng o‘tkinchi og‘riq kuzatiladi. V/v yuborishda TSEPRASON-S (boshqa sefalosporinlar va penitsillinlar kabi) kateter yordamida yuborilganda infuziya joyida flebit rivojlanishi mumkin.

Dermatologik reaksiyalar: qichishish.

Siydik ajratish tizimi tomonidan: gematuriya.

Uchinchi avlod sefalosporini beta-laktamaza ingibitori bilan kombinatsiyada. Tsefopeerazon natriy - faqat parenteral qo‘llash uchun mo‘ljallangan, keng ta’sir doirasiga ega yarim sintetik sefalosporin antibiotik. Faol ko‘payayotgan sezgir mikroorganizmlarga ularning hujayra devori mukopeptidining biosintezini bostirish orqali ta’sir qiladi.

Sulbaktam - beta-laktam antibiotiklarga chidamli mikroorganizmlar tomonidan ajratiladigan turli beta-laktamazalarning barqaror qaytmas ingibitori hisoblanadi. Sulbaktam preparatning faoliyat doirasini chidamli shtammlarga nisbatan kengaytiradi, faoliyatini (sezgir shtammlarga nisbatan, ba’zi bakteriyalarning penisillin bilan bog‘lovchi oqsillari bilan bog‘lanib) o‘zgartirmaydi, beta-laktam antibiotiklar bilan bir vaqtda qo‘llanganda sinergizm namoyon qiladi. Sulbaktamning o‘ziga xos klinik ahamiyatli antibakterial faolligi yo‘q (Neisseriaceae va Acinetobacter bundan mustasno).

SEFRAZON-S tsefopeerazonga sezgir barcha mikroorganizmlarga nisbatan faol. Bundan tashqari, turli mikroorganizmlarga, birinchi navbatda quyidagilarga nisbatan sinergizmga ega (SEFRAZON-S qo‘llanganda MIC 4 barobargacha kamayadi, har ikki komponent alohida qo‘llanganda esa bunday emas): Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Staphylococcus spp., Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus.

SEFRAZON-S in vitro sharoitida klinik ahamiyatga ega bo‘lgan keng doiradagi mikroorganizmlarga nisbatan faol.

Gram-musbat mikroorganizmlar: Staphylococcus aureus, penisillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (A guruhi beta-gemolitik streptokokki), Streptococcus agalactiae (B guruhi beta-gemolitik streptokokki), beta-gemolitik streptokokklarning ko‘pchilik boshqa shtammlari, Streptococcus faecalis (enterokokk)ning ko‘plab shtammlari.

Gram-manfiy mikroorganizmlar: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii (eski nomi Proteus morganii), Providencia rettgeri (eski nomi Proteus rettgeri), Providencia species, Serratia spp. (shu jumladan S. marcescens), Salmonella va Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa va ba’zi boshqa Pseudomonas spp., Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica.

Anaerob mikroorganizmlar: gram-manfiy tayoqchalar (shu jumladan Bacteroides fragilis, boshqa Bacteroides spp. va Fusobacterium spp.).

Gram-musbat va gram-manfiy kokklar (shu jumladan Peptococcus, Peptostreptococcus va Veillonella species).

Gram-musbat tayoqchalar (shu jumladan Clostridium, Eubacterium va Lactobacillus spp.).