-
Tarkibi
faol modda - tsefazolin natriy (tsefazolingа hisoblaganda) - 1 g.
-
Qo'llanilishi
Preparatga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqargan infeksion-yallig‘lanish kasalliklari: yuqori va pastki nafas yo‘llari, LOR organlari (shu jumladan, o‘rta otit), siydik chiqarish va o‘t chiqarish yo‘llari, kichik tos organlari, teri va yumshoq to‘qimalar, suyak va bo‘g‘imlar (shu jumladan, osteomiyelit); endokardit, sepsis, peritonit, mastit; yara, kuyik va operatsiyadan keyingi infeksiyalar; sifilis; gonoreya. Jarrohlik infeksiyalarining oldini olish uchun operatsiyadan oldin va keyin qo‘llanadi.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Antibiotiklar va boshqa betalaktam antibiotiklarga yuqori sezuvchanlik, homiladorlik, laktatsiya davri.
-
Qo'llash usuli
Tomoq ichiga (struyno yoki kapelno), ichkariga. O‘rtacha sutkalik doza kattalar uchun – 1-4 g; yuborish tez-tezligi – kuniga 2-4 marta. Maksimal sutkalik doza – 6 g. Davolashning o‘rtacha davomiyligi 7-10 kunni tashkil etadi.
Operatsiyadan keyingi infeksiya profilaktikasi uchun – tomir ichiga, operatsiyadan 0,5-1 soat oldin 1 g, operatsiya vaqtida 0,5-1 g va operatsiyadan keyingi birinchi sutka davomida har 8 soatda 0,5-1 g.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda dozani kiritish tartibini kreatinin klirensi (KK) ko‘rsatkichlariga muvofiq o‘zgartirish talab etiladi. KK 55 ml/min va undan yuqori yoki plazmadagi kreatinin konsentratsiyasi 1,5 mg% va undan kam bo‘lsa, to‘liq doza yuborilishi mumkin. KK 54-35 ml/min yoki plazmadagi kreatinin konsentratsiyasi 3-1,6 mg% bo‘lsa, to‘liq doza yuborilishi mumkin, lekin in'ektsiyalar orasidagi interval 8 soatgacha oshiriladi. KK 34-11 ml/min yoki plazmadagi kreatinin konsentratsiyasi 4,5-3,1 mg% bo‘lsa – dozaning 1/2 qismi 12 soatlik interval bilan yuboriladi. KK 10 ml/min va undan kam yoki plazmadagi kreatinin konsentratsiyasi 4,6 mg% va undan yuqori bo‘lsa – odatdagi dozaning 1/2 qismi har 18-24 soatda yuboriladi. Barcha tavsiya etilgan dozalar boshlang‘ich 0,5 g dozadan keyin yuboriladi.
1 oylik va undan katta bolalarga – 25-50 mg/kg/sutka; infeksiya og‘ir kechsa, doza 100 mg/kg/sutkagacha oshirilishi mumkin. Yuborish tez-tezligi – kuniga 3-4 marta. Buyrak funksiyasi buzilgan bolalarda dozani kiritish tartibi KK ko‘rsatkichlariga qarab tuzatiladi. KK 70-40 ml/min bo‘lsa – o‘rtacha sutkalik dozaning 60 % har 12 soatda yuboriladi. KK 40-20 ml/min bo‘lsa – o‘rtacha sutkalik dozaning 25 % 12 soatlik interval bilan yuboriladi. KK 5-20 ml/min bo‘lsa – o‘rtacha sutkalik dozaning 10 % har 24 soatda yuboriladi. Barcha tavsiya etilgan dozalar boshlang‘ich dozadan keyin yuboriladi.
Tomoq ichiga mushak ichiga yuborish uchun 0,5 g preparat 2-3 ml izotonik natriy xlorid eritmasi yoki in'ektsiya uchun suvda, 1 g – 4-5 ml izotonik natriy xlorid eritmasi yoki in'ektsiya uchun suvda eritiladi. Olingan eritma chuqur mushakka yuboriladi.
Tomoq ichiga struyno yuborish uchun preparatning bir martalik dozasini 10 ml izotonik natriy xlorid eritmasida eritib, sekin, 3-5 daqiqa davomida yuboriladi. Tomoq ichiga kapelno yuborishda preparat (0,5 g va 1 g) 100-250 ml izotonik natriy xlorid eritmasi yoki 5 % dekstroza eritmasida eritilib, 20-30 daqiqa davomida (yuborish tezligi 1 daqiqada 60-80 tomchi) yuboriladi.
Eritma tayyorlashda flakonlarni to‘liq eriguncha kuchli chayqatish kerak.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Allergik reaksiyalar: gipertermiya, teri toshmasi, qichima, teri qichishi, bronxospazm, eozinofiliya, angionevrotik shish, artralgiyalar, anafilaktik shok, ko‘p shaklli ekssudativ eritema (jumladan, Stivens-Djonson sindromi).
Nerv tizimi tomonidan: tutqanoq.
Siydik ajratish tizimi tomonidan: buyrak kasalliklari bo‘lgan bemorlarda yuqori dozalarda (6 g) davolashda buyrak funksiyasining buzilishi (bunday hollarda doza kamaytiriladi va davolash siydik azoti va kreatinin dinamikasi nazorati ostida olib boriladi).
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og‘rig‘i, soxta membranoz enterokolit, kamdan-kam hollarda - xolestatik sariqlik, gepatit.
Qon hosil qilish organlari tomonidan: leyopeniya, neytropeniya, trombotsitopeniya, trombotsitoz, gemolitik anemiya.
Uzoq muddatli davolashda - disbakterioz, antibiotikka chidamli shtammlar chaqirgan superinfeksiya, kandidamikoz (jumladan, kandidal stomatit). Laborator ko‘rsatkichlar: Kumbs reaksiyasining ijobiyligi, "jigar" transaminazalari faolligining oshishi, giperreatininemiya, protrombin vaqtining uzayishi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Ehtiyotkorlik bilan
Buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, ichak kasalliklari (shu jumladan, kolit anamnezida), bolalar yoshi (1 yoshgacha).
Ehtiyot choralari
Anamnezida penitsillinlar, karbapenemlarga allergik reaksiyalar bo‘lgan bemorlarda sefalosporin antibiotiklarga yuqori sezuvchanlik bo‘lishi mumkin. Tsefazolin bilan davolash vaqtida to‘g‘ri va bilvosita Kumbs testi ijobiy natija berishi, shuningdek, siydikda glyukozaga noto‘g‘ri ijobiy reaksiya bo‘lishi mumkin. Preparat buyurilganda me’da-ichak trakti kasalliklari, ayniqsa kolit kuchayishi mumkin.
Dori vositasining transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir qilish xususiyatlari
Tsefazolin-AKOS preparatini qo‘llashda tutqanoq, ko‘ngil aynishi, qusish, qorin og‘rig‘i paydo bo‘lishi mumkin, shu sababli davolanish vaqtida transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarishdan voz kechish kerak. Dori vositasining xatti-harakatga yoki organizmning funksional ko‘rsatkichlariga ta’sir qilish, tamaki, alkogol, oziq-ovqat mahsulotlari bilan o‘zaro ta’siri tavsiflanmagan.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga yuqori dozalarda yuborilganda bosh aylanishi, ko‘ngil aynishi, qusish, tutqanoq, hushyorlikning buzilishi paydo bo‘lishi mumkin. Davolash. Preparatni bekor qilish, gemodializ va gemoperfuziya, simptomatik terapiya. Maxsus antidoti mavjud emas.