Bitta flakon quyidagilarni o'z ichiga oladi faol modda - tseftriakson (tseftriakson natriy tuzi ko'rinishida) 500 mg yoki 1000 mg, erituvchi tarkibi 1 ampula erituvchi quyidagilarni o'z ichiga oladi faol modda - lidokain gidroxlorid 20 mg yoki 35 mg, yordamchi moddalari natriy gidroksid yoki xlorid kislotasi, in'ektsiya uchun suv

Tsefamed unga sezgir bakteriyalar shtammlari keltirib chiqaradigan kasalliklarda samaralidir -yuqori va pastki nafas yo‘llari kasalliklari (shu jumladan, pnevmoniya, o‘pka abssessi, plevra empiyemasi) -qorin bo‘shlig‘i a’zolari infeksiyalari (shu jumladan, xolangit, o‘t pufagi empiyemasi) -oshqozon-ichak trakti, o‘t yo‘llari yallig‘lanish kasalliklari, peritonit -suyak va bo‘g‘imlar infeksiyalari -teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari -siydik chiqarish yo‘llari infeksiyalari (shu jumladan, pielonefrit) -jinsiy yo‘l bilan yuqadigan infeksiyalar (shu jumladan, gonoreya) -infeksiyalangan jarohatlar va kuyishlar -meningeal pardalarning yallig‘lanishi, sepsis -operatsiyadan keyingi infeksion asoratlarning oldini olish uchun.

- seftriaksonga yuqori sezuvchanlik - og‘ir yuqori sezuvchanlik, masalan, har qanday beta-laktam antibiotiklariga, penitsillin, monobaktamlar va karbapenemlarga anafilaktik reaksiyalar - yangi tug‘ilgan chaqaloqlar (ayniqsa muddatidan oldin tug‘ilganlar) bilirubin ensefalopatiyasi rivojlanish xavfi bo‘lsa - muddatidan oldin tug‘ilgan yangi tug‘ilganlar 41 haftagacha (homiladorlik haftalari + tug‘ilgandan keyingi haftalar) - muddatida tug‘ilgan yangi tug‘ilganlar (28 kunlikgacha) sariqlik, giperbilirubinemiya yoki atsidoz bilan, chunki bilirubin bog‘lanishining buzilishi mumkin. Bunday bemorlarda bilirubin ensefalopatiyasi rivojlanish xavfi mavjud. - zarurat bo‘lsa (yoki kutilayotgan zarurat bo‘lsa) tomir ichiga kalsiy saqlovchi eritmalar bilan davolash, shu jumladan tomir ichiga kalsiy saqlovchi infuziyalar, masalan, parenteral ovqatlantirish, chunki seftriakson kalsiy tuzlari cho‘kmasi hosil bo‘lish xavfi bor (ayniqsa yangi tug‘ilganlarda) - Cefamed preparatini mushak ichiga lidokain eritmasi bilan yuborishdan oldin lidokain yuborishga oid qarshi ko‘rsatmalarni istisno qilish kerak. LIDOKAIN SAQLAGAN ERITMANI TOMIR ICHIGA YUBORISH MUMKIN EMAS! Ehtiyotkorlik bilan Muddatidan oldin tug‘ilgan bolalar, buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, yara koliti, enterit yoki antibakterial dori vositalari bilan bog‘liq kolit, homiladorlik, laktatsiya davri.

Doza infeksiya turi, joylashuvi va og‘irligiga, qo‘zg‘atuvchining sezuvchanligiga, bemorning yoshi va jigar hamda buyrak funksiyasining holatiga bog‘liq. Quyida keltirilgan jadvallarda ko‘rsatilgan dozalash ushbu ko‘rsatmalar uchun tavsiya etilgan dozalardir. Ayniqsa og‘ir hollarda ko‘rsatilgan diapazondagi eng yuqori dozalarni buyurish maqsadga muvofiqligi ko‘rib chiqilishi kerak. Neytropeniya va bakterial infeksiya sababli isitmasi bo‘lgan bemorlarga. Bakterial endokardit. Bakterial meningit. Aniqlangan bakteriemiyada keltirilgan diapazondagi eng yuqori dozalar ko‘rib chiqiladi. Preparat kuniga 2 g dan ortiq dozada buyurilganda, preparatni kuniga 2 marta qo‘llash imkoniyati ko‘rib chiqiladi. Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar (>50 kg) uchun maxsus preparat yuborish rejimi talab qilinadigan ko‘rsatmalar O‘tkir o‘rta otit odatda, preparatning 1-2 g dozada bir martalik mushak ichiga yuborilishi yetarli. Cheklangan ma’lumotlar shuni ko‘rsatadiki, og‘ir hollarda yoki oldingi davolash samarasi bo‘lmaganda, tseftriaksonni 1-2 g dozada kuniga bir marta mushak ichiga yuborish 3 kun davomida samarali bo‘lishi mumkin. Operatsiyadan oldin jarrohlik infeksiyalarining oldini olish operatsiyadan oldin 2 g dozada bir martalik yuborish. Gonoreya 0,5 g dozada bir martalik yuborish. Sifilis tavsiya etilgan dozalar 0,5 g yoki 1 g kuniga bir marta, neyrosifilisda 2 g kuniga bir marta, davolash davomiyligi 10-14 kun. Sifilis, jumladan neyrosifilisda dozalash bo‘yicha tavsiyalar cheklangan ma’lumotlarga asoslangan. Milliy va mahalliy ko‘rsatmalarga amal qilish zarur. Disseminirlangan Laym-borrelioz (erta va kech bosqich) 2 g dozada kuniga bir marta 14-21 kun davomida qo‘llanadi. Tavsiya etilgan davolash davomiyligi farq qiladi. Milliy va mahalliy ko‘rsatmalarga amal qilish zarur. Bakterial endokardit *Aniqlangan bakteriemiyada keltirilgan diapazondagi eng yuqori dozalar ko‘rib chiqiladi. **Preparat kuniga 2 g dan ortiq dozada buyurilganda, preparatni kuniga 2 marta qo‘llash imkoniyati ko‘rib chiqiladi. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlar, go‘daklar va 15 kundan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar (<50 kg) uchun maxsus preparat yuborish rejimi talab qilinadigan ko‘rsatmalar O‘tkir o‘rta otit odatda, dori vositasini 50 mg/kg tana vazniga bir martalik mushak ichiga yuborish yetarli. Cheklangan ma’lumotlar shuni ko‘rsatadiki, og‘ir hollarda yoki oldingi davolash samarasi bo‘lmaganda, tseftriaksonni 50 mg/kg dozada kuniga bir marta mushak ichiga yuborish 3 kun davomida samarali bo‘lishi mumkin. Operatsiyadan oldin jarrohlik infeksiyalarining oldini olish operatsiyadan oldin 50-80 mg/kg tana vazniga bir martalik yuborish. Sifilis tavsiya etilgan dozalar 75-100 mg/kg tana vazniga kuniga bir marta, davolash davomiyligi 10-14 kun. Sifilis, jumladan neyrosifilisda dozalash bo‘yicha tavsiyalar cheklangan ma’lumotlarga asoslangan. Milliy va mahalliy ko‘rsatmalarga amal qilish zarur. Disseminirlangan Laym-borrelioz (erta(P) va kech (III) bosqich) 50-80 mg/kg tana vazniga kuniga bir marta 14-21 kun davomida qo‘llanadi. Tavsiya etilgan davolash davomiyligi farq qiladi. Milliy va mahalliy ko‘rsatmalarga amal qilish zarur. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlar 0-14 kunlik Tseftriakson 41 haftalikdan kichik (gestatsion yosh + xronologik yosh) muddatidan oldin tug‘ilgan chaqaloqlarda kontrendikatsiyalangan. Sifilis Tavsiya etilgan doza 50 mg/kg tana vazniga kuniga bir marta, davolash davomiyligi 10-14 kun. Sifilis, jumladan neyrosifilisda dozalash bo‘yicha tavsiyalar cheklangan ma’lumotlarga asoslangan. Milliy va mahalliy ko‘rsatmalarga amal qilish zarur. Davolash davomiyligi Davolash davomiyligi kasallik kechishiga bog‘liq. Tseftriaksonni bemor tana harorati normallashganidan yoki qo‘zg‘atuvchi yo‘qolishi tasdiqlangandan so‘ng 48-72 soat davomida davom ettirish kerak. Keksalar uchun qo‘llash Buyrak va jigar funksiyasi normal bo‘lsa, keksalar uchun doza tuzatish talab qilinmaydi. Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda qo‘llash Mavjud ma’lumotlar yengil yoki o‘rtacha jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda, buyrak funksiyasi normal bo‘lsa, tseftriakson dozasini tuzatish zarurligini ko‘rsatmaydi. Og‘ir jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda preparatni qo‘llash bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda qo‘llash Mavjud ma’lumotlar buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda, jigar funksiyasi buzilmagan bo‘lsa, tseftriakson dozasini tuzatish zarurligini ko‘rsatmaydi. Preterminal buyrak yetishmovchiligida (kreatinin klirensi <10 ml/min) tseftriakson doza kuniga 2 g dan oshmasligi kerak. Dializda bo‘lgan bemorlarda protseduradan so‘ng preparatni qo‘shimcha yuborish talab qilinmaydi. Tseftriakson peritoneal gemodializ orqali chiqarilmaydi. Preparatning xavfsizligi va samaradorligini klinik nazorat qilish zarur. Og‘ir jigar va buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda qo‘llash Tseftriakson og‘ir buyrak va jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda qo‘llanganda preparatning xavfsizligi va samaradorligini klinik nazorat qilish zarur.

Tseftriakson bilan davolash fonida klinik tadqiqotlarda qayd etilgan eng ko‘p uchraydigan nojo‘ya reaksiyalar eozinofiliya, leykopeiya, trombotsitopeniya, diareya, toshma va jigar fermentlari faolligining oshishidir. Nojo‘ya reaksiyalar chastotasini tavsiflash uchun quyidagi tasnif ishlatiladi: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100 va <1/10), kam-tez (≥1/1000 va <1/100), kam (≥1/10000 va <1/1000) va juda kam (<1/10000), yakka hollarda jumladan. Nojo‘ya reaksiyalar MedDRA normativ-huquqiy faoliyat uchun tibbiy lug‘atining organ tizimlari sinflariga muvofiq guruhlangan. Infeksion va parazitar kasalliklar kam-tez – jinsiy a’zolar mikozlari; kam – soxta membranoz kolit. Qon va limfa tizimi tomonidan buzilishlar tez-tez – eozinofiliya, leykopeiya, trombotsitopeniya; kam-tez – granulositopeniya, anemiya, koagulopatiya. Nerv tizimi tomonidan buzilishlar kam-tez – bosh og‘rig‘i va bosh aylanishi. Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a’zolari va o‘rta ko‘krak oralig‘i tomonidan buzilishlar kam – bronxospazm. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlar tez-tez – diareya, shakllanmagan najas; kam-tez – ko‘ngil aynishi, qusish. Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan buzilishlar tez-tez – jigar fermentlari faolligining oshishi (aspartataminotransferaza (AST), alaninaminotransferaza (ALT), ishqoriy fosfataza (IF)). Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar tez-tez – toshma; kam-tez – qichishish; kam – eshakemi. Buyrak va siydik chiqarish tizimi tomonidan buzilishlar kam – gematuriya, glikozuriya. Umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi buzilishlar kam-tez – flebit, yuborish joyida og‘riq, tana haroratining oshishi; kam – shish, titroq. Laborator va instrumental tekshiruv natijalariga ta’siri kam-tez – qonda kreatinin konsentratsiyasining oshishi. Ro‘yxatdan o‘tkazilgandan keyingi kuzatuv Quyida tseftriakson qo‘llanilganda ro‘yxatdan o‘tkazilgandan keyingi davrda kuzatilgan nojo‘ya hodisalar tavsiflangan. Kuzatilgan nojo‘ya hodisalar chastotasini aniqlash, shuningdek, ularning tseftriakson preparatini qo‘llash bilan bog‘liqligini aniqlash har doim ham mumkin emas, chunki bemorlar populyatsiyasining aniq hajmini aniqlashning imkoni yo‘q. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlar – pankreatit, stomatit, glossit, ta’m buzilishi. Qon va limfa tizimi tomonidan buzilishlar – trombotsitoz, tromboplastin va protrombin vaqtining oshishi, protrombin vaqtining kamayishi, gemolitik anemiya. Agranulositozning alohida hollari (<500 hujayra/mkl) tavsiflangan, ularning aksariyati 10 kunlik davolashdan so‘ng va 20 g va undan ortiq kumulyativ doza qo‘llanganda rivojlangan. Immun tizimi tomonidan buzilishlar – anafilaktik shok, gipersensitivlik. Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar – o‘tkir generalizatsiyalashgan ekzantematoz pustulez, og‘ir nojo‘ya reaksiyalarning alohida hollari (ekssudativ multiform eritema, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi)). Nerv tizimi tomonidan buzilishlar – tutqanoq. Eshitish a’zosi va labirint tomonidan buzilishlar – vertigo. Infeksion va parazitar kasalliklar – superinfeksiyalar. Shuningdek, quyidagi nojo‘ya reaksiyalar ma’lum: tseftriaksonning kalsiy tuzlari cho‘kmalarining o‘t pufagida hosil bo‘lishi va mos simptomatika, bilirubin ensefalopatiyasi, giperbilirubinemiya, oliguriya, vaginit, terlashning kuchayishi, “to‘lqinlar”, allergik pnevmonit, burundan qon ketishi, sariqlik, yurak urishini sezish, zardob kasalligi, shuningdek, anafilaktik yoki anafilaktoid reaksiyalar. Umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi buzilishlar – vena ichiga yuborilgandan keyin flebit. Buni oldini olish uchun preparatni 5 daqiqa davomida sekin, afzalroq katta venaga yuborish tavsiya etiladi. Lidokainsiz mushak ichiga in’eksiya og‘riqli. Laborator tahlillar natijalariga ta’siri Tseftriakson bilan davolashda bemorlarda Kumbs testi soxta musbat natija berishi mumkin. Boshqa antibiotiklar kabi, preparat galaktozemiya uchun testda soxta musbat natija berishi mumkin. Noffermentativ usullar bilan siydikda glyukozani aniqlashda ham soxta musbat natijalar bo‘lishi mumkin, shuning uchun preparat bilan davolashda glyukozuriyani aniqlash zarur bo‘lsa, faqat fermentativ usuldan foydalanish kerak. Tseftriakson ba’zi qon glyukozasi monitoringi qurilmalari yordamida olingan glikemiya ko‘rsatkichlarining ishonchsiz pasayishiga olib kelishi mumkin. Zarur bo‘lsa, qon glyukozasini aniqlashning muqobil usullaridan foydalanish kerak.

Tsefamed uchinchi avlod sefalosporin qatoriga mansub keng ta'sir doirasiga ega antibiotik hisoblanadi. Bakteritsid ta'sir ko'rsatadi, bu bakteriyalar hujayra membranasining sintezini bostirish hisobiga amalga oshiriladi. Ko'pgina grammanfiy, ko'plab gram-musbat qo'zg'atuvchilar va ayrim anaeroblar nisbatan faol. Bakteriyalar tomonidan ishlab chiqariladigan beta-laktamazalarga nisbatan barqaror. Tsefamedga sezgir aerob grammanfiy bakteriyalar: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (ba'zi shtammlar barqaror), E.coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (shu jumladan, Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (ba'zi shtammlar barqaror), Salmonella spp. (shu jumladan, S. typhi), Serratia spp. (shu jumladan, S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (shu jumladan, V. cholerae), Yersinia spp. (shu jumladan, Y. enterocolitica). Yuqorida sanab o'tilgan mikroorganizmlarning ko'plab shtammlari, boshqa antibiotiklar, masalan, penisillinlar, birinchi va ikkinchi avlod sefalosporinlar va aminoglikozidlar ishtirokida barqaror ko'payadiganlari, Tsefamedga sezgir. Klinik ma'lumotlarga ko'ra, birlamchi va ikkilamchi sifilisda preparatning samaradorligi yaxshi. Tsefamedga sezgir aerob gram-musbat bakteriyalar: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (shu jumladan, penisillinaza ishlab chiqaruvchi shtammlar), Streptococcus bovis, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans. Metitsillinga barqaror Staphylococcus spp. sefalosporinlarga, shu jumladan Tsefamedga ham, rezistent hisoblanadi. Enterococcus spp. (masalan, Streptococcus faecalis) ning ko'plab shtammlari ham preparatga barqaror. Anaerob qo'zg'atuvchilar: Bacteroides spp. (shu jumladan, ba'zi B. fragilis shtammlari), Clostridium spp. (shu jumladan, Cl. difficile), Fusobacterium spp. (F. mortiferum va F. variumdan tashqari), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Ba'zi Bacteroides spp. (masalan, B. fragilis) beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi shtammlari Tsefamedga barqaror.