-
Tarkibi
faol moddalari betametazon, klotrimazol, gentamitsin;
1 g krem tarkibida betametazon dipropionat betametazonga ekvivalent 0,5 mg, klotrimazol 10 mg va gentamitsin sulfat gentamitsinga ekvivalent 1 mg;
yordamchi moddalari spirt tsetostearil, polietilenglikol tsetostearil efir, parafin oq yumshoq, mineral moy yengil, propilenglikol, natriy metabisulfit (E 223), butilgidroksitoloul (E 321), dinatriy edetat, natriy gidrofosfat dodekagidrat, natriy digidrofasfat digidrat, glitserol monostearat, metilparaben (E 218), propilparaben (E 216), tozalangan suv.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatning faol moddalari yoki boshqa har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik.
Shuningdek, teri silida, terining sifilisda namoyon bo‘lishida; emlashdan keyingi teri reaksiyalarida; keng tarqalgan blyashkali psoriazda, varikoz kengaygan venalarda, perioral dermatitda, rozovka, suvchechakda, boshqa bakterial va zamburug‘li teri infeksiyalarida yetarli antibakterial va zamburug‘ga qarshi terapiyasiz.
-
Qo'llash usuli
Tridoksni butun zararlangan yuzaga va unga tutash teri sohasiga yupqa qatlam qilib kuniga 2 marta surtish tavsiya etiladi. Effektga erishish uchun Tridoksni muntazam qo‘llash kerak. Davolash davomiyligi zararlanish hajmi, joylashuvi va bemorning davolashga javobiga bog‘liq. Kremni yuzga 5 kundan ortiq surtish tavsiya etilmaydi.
Kremni haftasiga 45 g betametazon miqdoridan ko‘proq miqdorda qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Ba’zan, agar klinik yaxshilanish 3-4 hafta davomida kuzatilmasa, tashxisni qayta ko‘rib chiqish kerak.
Nojo‘ya reaksiyalar
Tridoks preparati bilan davolashda nojo‘ya reaksiyalar kamdan-kam uchraydi va ular gipoxromiya, kuydiruvchi his, eritema, ekssudatsiya va qichishishni o‘z ichiga oladi.
Betametazonni mahalliy qo‘llash (ayniqsa, o‘tkazmaydigan bog‘lamlar ostida) quyidagi nojo‘ya reaksiyalarga sabab bo‘lishi mumkin: kuydiruvchi his, qichish, teri tirnash xususiyati, teri qurishi, follikulit, gipertixoz, aknega o‘xshash toshmalar, gipopigmentatsiya, perioral dermatit, allergik kontakt dermatit, teri makeratsiyasi, ikkilamchi rezistent flora rivojlanishi, teri atrofiyasi, striyalar, issiqlik toshmasi.
Klotrimazol bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin bo‘lgan nojo‘ya reaksiyalar: eritema, kuydiruvchi his, pufakchalar paydo bo‘lishi, qobiq tashlash, mahalliy shish, qichish, toshma, umumiy teri tirnash xususiyati.
Gentamitsin bilan davolash tirnash (eritema va qichish) chaqirishi mumkin.
Shuningdek, mushaklarda tirishish, uvishish, arterial bosimning oshishi, alopesiya, purpura, miya soxta o‘smalari; mahalliy qo‘llashda yorug‘likka sezuvchanlik; eshitish bilan bog‘liq muammolar, bosh aylanishi, kuchli chanqoq, muvozanatni yo‘qotish, mushak zaifligi, ko‘ngil aynishi, siyishda og‘riq yoki qiyinchilik, quloqda shovqin ham mumkin.
-
Nojo´ya ta´sirlar
- qichish, kuyish, bezovtalik;
- allergik reaktsiyalar;
- perioral dermatit, teleangiektaziyalar;
- matsatsiya, infeksiya, terining atrofiyasi, striyalar, potnits (okklyuzion bandajlar qo'llanganda);
- oshqozon-ichak yo'llarining shilliq qavatining yaralanishi;
- yashirin infeksiya o'chog'ining kuchayishi;
- hayajon, uyqusizlik;
- gipofiz-nadpochechnik tizimining bostirilishi, dismenoreya;
- toksiq ta'sir.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Mahalliy glyukokortikosteroidlarni uzoq muddat yoki haddan tashqari qo‘llash gipofizar-adrenal funksiyaning susayishiga, ikkilamchi adrenal yetishmovchilik rivojlanishiga va giperkortitsizm simptomlarining, jumladan, Kushing kasalligining paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin. Klotrimazolni okklyuzion bog‘lam ostida 6 soat davomida qo‘llash dozani oshirib yuborish simptomlarining rivojlanishiga olib kelmagan.
Gentamitsin bir martalik dozada oshirib yuborilganda dozani oshirib yuborish simptomlari kuzatilmagan. Gentamitsinni haddan tashqari yoki uzoq muddat qo‘llash antibiotikka chidamsiz mikroorganizmlarning haddan tashqari o‘sishiga olib kelishi mumkin.
Davolash. Mos simptomatik terapiya buyuriladi. O‘tkir giperkortitsizm simptomlari odatda qaytuvchan bo‘ladi. Zarur bo‘lsa, elektrolit muvozanatini tuzatish o‘tkaziladi. Surunkali toksik ta’sir holatida kortikosteroidlarni asta-sekin bekor qilish tavsiya etiladi. Rezistent mikroorganizmlarning ortiqcha o‘sishi holatida Tridoks preparati bilan davolashni to‘xtatish va zarur terapiyani buyurish tavsiya etiladi.
Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash
Mahalliy kortikosteroidlarni homilador ayollarda qo‘llash xavfsizligi aniqlanmaganligi sababli, ushbu preparatlarni buyurish faqat kutilayotgan foyda ona uchun potensial xavfdan ancha ustun bo‘lsa mumkin. Ushbu guruh preparatlarini homilador ayollarga yuqori dozalarda va uzoq muddat qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Hozirgi vaqtgacha kortikosteroidlar mahalliy qo‘llanganda tizimli so‘rilish natijasida ona suti tarkibiga o‘tishi mumkinligi aniqlanmagan, shuning uchun emizishni to‘xtatish yoki preparatni qo‘llashni to‘xtatish to‘g‘risida qaror qabul qilinayotganda davolashning ona uchun ahamiyati hisobga olinishi kerak.
Bolalar
Preparatni bolalarda qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki ushbu yosh toifasida qo‘llash tajribasi yo‘q.
-
Farmakologik xususiyatlari
Tridoks betametazon dipropionatining yallig‘lanishga qarshi, qichishishga qarshi va tomirlarni toraytiruvchi ta’sirini, klotrimazolning keng antimikotik ta’sirini va gentamitsin sulfatning keng spektrli antibakterial faolligini birlashtiradi. Klotrimazol zamburug‘ hujayra membranasining tarkibiy qismi bo‘lgan ergosterol sintezini buzish hisobiga zamburug‘larga qarshi ta’sir ko‘rsatadi.
Gentamitsin aminoglikozidlar guruhiga mansub keng ta’sir doirasiga ega antibiotikdir. Bakteritsid ta’sir ko‘rsatadi va terining birlamchi va ikkilamchi bakterial infeksiyalarini mahalliy davolashni ta’minlaydi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Immunodepressantlarning ta'sirini kuchaytiradi, immunostimulyatorlar preparatining ta'sirini kamaytiradi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Preparat oftalmologiyada qo'llash uchun mo'ljallanmagan. Preparatning ko'zga tushishidan qochish kerak. Preparatni uzoq muddat qo'llashdan qochish kerak, chunki bu holda nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lish chastotasi oshadi va mikroorganizmlarning qarshilik rivojlanishi mumkin. Agar barqaror bakterial yoki qo'ziqorin mikroflorasi paydo bo'lsa, preparatni to'xtatish va tegishli davolashni belgilash kerak. Preparatni yuz terisida qo'llashdan qochish kerak, teleangiektaziyalar, perioral dermatit paydo bo'lishi mumkinligi sababli. Preparatni qo'ltiq va qorin sohalarida faqat zarur hollarda qo'llash kerak. Preparatni okklyuzion bandaj ostida qo'llashdan qochish kerak. Terining ostki to'qimalarining atrofiyasi bo'lganda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, ayniqsa, qari insonlarda. Tizimli absorpsiya natijasida gipofiz-nadpochechnik tizimining funksiyasining qaytariladigan bostirilishi va preparatni to'xtatgandan keyin nadpochechnik qobig'ining yetishmovchiligi belgilari paydo bo'lishi mumkin. Homiladorlik va emizish
Tridoks preparatini homiladorlik davrida faqat onaga kutilayotgan foyda bolaning potentsial xavfidan oshganda qo'llash mumkin. Preparatning komponentlari emizik sut bilan ajralib chiqishi noma'lum. Shuning uchun Tridoks preparatini emizish davrida belgilashda emizishni to'xtatish masalasini hal qilish kerak.