1 ml eritma quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Faol modda: torasemid 100% quruq modda hisobida 5 mg.

Yordamchi modda: polietilenglikol 400, trometamin, natriy gidroksid, in'ektsiya uchun suv. 

 Insonda diuretik ta'sir tomir ichiga yuborilgandan so'ng tezda boshlanadi, maksimal ta'sir 1-3 soat ichida rivojlanadi va deyarli 12 soat davom etadi. Torasemid qo'llanilganda diurez doza bog'liq xarakterga ega. Diurez buyrak funksiyasi buzilganda ham oshadi. Ushbu xususiyatlari tufayli torasemid shishlarni bartaraf etadi. Torasemidning qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi 99%, M1, M3 va M5 metabolitlari esa mos ravishda 86%, 95% va 97% ni tashkil etadi. Torasemid va uning metabolitlarining yakuniy yarim chiqarilish vaqti (t1/2) sog'lom ko'ngillilarda 3-4 soatni tashkil etadi. Torasemidning umumiy klirensi 40 ml/min, buyrak klirensi esa taxminan 10 ml/min. Asosiy metabolit M5 diuretik ta'sir ko'rsatmaydi, M1 va M3 metabolitlari esa birgalikda farmakodinamik ta'sirning taxminan 10% ini tashkil etadi. Buyrak yetishmovchiligida torasemidning umumiy klirensi va yarim chiqarilish davri o'zgarmaydi, M3 va M5 ning yarim chiqarilish davri esa oshadi. Shunga qaramay, farmakodinamik xususiyatlar o'zgarmaydi, preparatning ta'sir davomiyligiga buyrak yetishmovchiligining og'irlik darajasi ta'sir qilmaydi. Jigar funksiyasi buzilgan yoki yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda torasemid va M5 metabolitining yarim chiqarilish davri biroz oshadi. Moddaning siydik bilan chiqarilishi miqdori deyarli sog'lom ko'ngillilardagi miqdoriga to'liq mos keladi, shuning uchun torasemid va uning metabolitlari kumulyatsiyalanmaydi. 

 

Litiyning, aminoglikozidlarning yoki tsefalosporinlarning bir vaqtda qo‘llanilishi kontraindikatsiyalangan. Torasemid boshqa antigipertenziv preparatlarning, xususan, angiotenzin aylanishini o‘zgartiruvchi ferment (IAF) ingibitorlarining ta’sirini kuchaytiradi. Agar IAF torasemid bilan davolash vaqtida yoki darhol undan keyin qo‘llanilsa, arterial bosimning haddan tashqari pasayishi mumkin. Torasemid bilan bir vaqtda napersyanka preparatlari qo‘llanilganda, torasemid sababli kaliy yetishmovchiligi har ikki preparatning nojo‘ya ta’sirlarini kuchaytirishi mumkin. Torasemid qandli diabetga qarshi vositalarning ta’sirini kamaytirishi mumkin.

Probenetsid va nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar torasemidning diuretik va gipotenziya ta’sirini kamaytirishi mumkin. Salytsilatlar bilan yuqori dozalarda davolashda torasemid ularning markaziy asab tizimiga toksik ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Torasemid, ayniqsa yuqori dozalarda, aminoglikozidlar guruhi antibiotiklarining va sitotoksik ta’sir ko‘rsatuvchi platina hosilalarining oto- va nefrotoksik ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Torasemid teofillinning ta’sirini, shuningdek, kurarega o‘xshash dori vositalarining miorelaksatsion ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Ich ketkazuvchi vositalar, shuningdek, mineralo- va glyukokortikoidlar torasemid sababli kaliy yo‘qotilishini oshirishi mumkin. Torasemid va litiy bilan bir vaqtda davolashda qonda litiy konsentratsiyasi oshishi mumkin, bu esa litiyning ta’siri va nojo‘ya ta’sirlarini kuchaytirishi mumkin. Torasemid katexolaminlarning tomir toraytiruvchi ta’sirini kamaytirishi mumkin. Amiodaron, amfoteritsin V va antikoagulyantlar bilan o‘zaro ta’siri haqida ma’lumotlar yo‘q. 

 

Dorini bir haftadan ortiq qo‘llash tavsiya etilmaydi. Keyingi davolash uchun Torsid preparatining tabletkali shakli tavsiya etiladi. Uzoq muddatli davolashda elektrolit muvozanatini, xususan, qonda kaliy miqdorini muntazam nazorat qilish zarur. Qon glyukozasi, siydik kislotasi, kreatinin va lipidlar darajasini, shuningdek, qon manzarasini (eritrotsitlar, leykotsitlar, trombotsitlar) muntazam tekshirib turish kerak. Ayrim hollarda, qonda glyukoza darajasining oshishi bemorlarda yashirin yoki aniq namoyon bo‘lgan qandli diabet bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin, shuning uchun bunday bemorlarda qondagi shakar miqdorini diqqat bilan nazorat qilish lozim. Torsid preparatini tizimli qizil yuguruk bilan kasallangan bemorlarda qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q. Zarurat tug‘ilganda operatsion aralashuv o‘tkazilsa, anesteziologni Torsid qo‘llanilganligi haqida ogohlantirish kerak.

Torasemid qabul qilingandan so‘ng ototoksiklik namoyonlari (quloqda shovqin va eshitishning yo‘qolishi) kuzatilgan, ular qaytuvchan bo‘lgan, biroq preparatni qo‘llash bilan to‘g‘ridan-to‘g‘ri bog‘liqlik aniqlanmagan.

Yetarli klinik tajriba yo‘qligi sababli torasemidni quyidagi kasalliklar va holatlarda buyurish tavsiya etilmaydi:

podagra; aritmiyalar, masalan, sinoatriyal blokada, atrioventrikulyar blokada II va III daraja; kislota-ishqor muvozanatining patologik o‘zgarishlari; litiy, aminoglikozidlar yoki tsefalosporinlar bilan birga olib boriladigan terapiya; qon manzarasining patologik o‘zgarishlari, masalan, buyrak yetishmovchiligi bo‘lmagan bemorlarda trombotsitopeniya yoki anemiya; nefrotoksik moddalar ta’sirida yuzaga kelgan buyrak funksiyasi buzilishi. 

 

Tipik simptomatika noma'lum. Dozani oshirib yuborish kuchli diurezga olib kelishi mumkin, shu jumladan haddan tashqari suv va elektrolitlar yo'qotilishi xavfi, uyquchanlik, amentiv sindrom (ong buzilishi shakli), simptomatik arterial gipotenziya, yurak-qon tomir yetishmovchiligi va ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlar.

Dozani oshirib yuborishni davolash. Maxsus antidot noma'lum. Intoksikatsiya simptomlari, odatda, doza kamaytirilganda va/yoki dori vositasi bekor qilinganda, shuningdek, mos ravishda suyuqlik va elektrolitlarni to'ldirishda (nazorat o'tkazish zarur!) yo'qoladi. Torasemid gemodializ yordamida qondan chiqarilmaydi. Gipovolemiya holatida davolash: suyuqlik hajmini to'ldirish. Gipokalemiya holatida davolash: kaliy preparatlarini buyurish. Yurak-qon tomir yetishmovchiligi davolash: bemorni o'tirgan holatga o'tkazish va zarurat tug'ilganda simptomatik terapiya buyurish. Anafilaktik shok (zudlik bilan choralar). Terida birinchi reaksiya paydo bo'lishida (masalan, toshma yoki terining qizarishi), bemorning hayajonlangan holati, bosh og'rig'i, terlash, ko'ngil aynishi, sianozda vena kateterizatsiyasi o'tkaziladi; bemorga gorizontal holat beriladi, erkin havo kirishini ta'minlash, kislorod buyuriladi. Zarurat tug'ilganda, epinefrin, hajmni to'ldiruvchi eritmalar, glyukokortikoid gormonlar yuboriladi.