1 мл раствора содержит Активное вещество фуросемида – 10 мг; Вспомогательные вещества раствор натра едкого 1 М, натрия хлорид, вода для инъекций.

Отечный синдром различного генеза (при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени (синдром портальной гипертензии); отечный синдром почечного генеза (при нефроти-ческом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания); острая сердечная не-достаточность, особенно при отеке легких (применяется в сочетании с другими лечебными ме-роприятиями); отек головного мозга; тяжелые формы артериальной гипертензии; гипертониче-ский криз; проведение форсированного диуреза при отравлениях химическими соединениями, выводящимися почками в неизменном виде.

Повышенная чувствительность к фуросемиду, острый гломерулонефрит, острая почечная недо-статочность с анурией (величина клубочковой фильтрации менее 3-5 мл/мин), тяжелая пече-ночная недостаточность, печеночная кома и прекома, стеноз мочеиспускательного канала, об-струкция мочевыводящих путей камнем, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, повыше-ние центрального венозного давления (свыше 10 мм рт. ст.), идиопатический гипертрофиче-ский субаортальный стеноз, артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия (гипокалиемия, алкалоз, гиповолемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), диги-талисная интоксикация.

Фуросемид назначают внутривенно (медленно струйно), при невозможности – внутримышеч-но (эффективность значительно ниже) в течение 7 – 10 дней и более. Парентеральное введение целесообразно осуществлять в ургентных ситуациях, либо при резко выраженном отечном синдроме. Препарат вводят в дозах 20 – 60 мг 1 – 2 раза в сутки; при отсутствии диуретического ответа каждые 2 ч вводят в увеличенной на 50 % дозе до достижения адекватного диуреза. Средняя суточная доза для внутривенного введения у детей - 0,5-1,5 мг/кг массы тела, макси-мальная -6 мг/кг. Больным со сниженной клубочковой фильтрацией и низким диуретическим ответом назнача-ют в больших дозах – 1 – 1,5 г. После наступления необходимого эффекта переходят на прием препарата внутрь.

Со стороны сердечно-сосудистой системы снижение артериального давления (АД), кол-лапс, тахикардия, аритмия, снижение объема циркулирующей крови, тромбофлебит, ортоста-тическая гипотензия. Со стороны нервной системы головокружение, головная боль, мышечная слабость, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания. Со стороны органов чувств нарушения зрения и слуха. Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени анорексия, сухость во рту, жажда, тош-нота, рвота, диарея или запор, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение). Со стороны мочеполовой системы олигурия, острая задержка мочи (у больных с аденомой предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, импотенция, кальциноз почек у недоношенных детей. Аллергические реакции пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибили-зация, анафилактический шок. Со стороны органов кроветворения лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апласти-ческая анемия. Со стороны водно-электролитного обмена гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз. Лабораторные показатели гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозу-рия, гиперкальциурия.

Быстродействующий диуретик с выраженным мочегонным эффектом. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора, в толстом сегменте восходящей петли Генле. Фуросемид оказывает вы-раженное диуретическое, натрийуретическое, хлоруретическое действие. Кроме того, увеличи-вает выведение ионов калия, кальция, магния. При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце по-средством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличе-ния выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоко-нстрикторные воздействия, и в результате уменьшения объема циркулирующей крови. При внутривенном введении действие фуросемида развивается через 15 – 20 минут и достигает максимума к концу первого часа; диуретический эффект продолжа-ется в течение 3 часов, при сниженной функции почек – до 8 ч. В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекра-щения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром «рикошета» или «отмены»). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других анти-натрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез.