0 o'lchamdagi qattiq jelatin kapsulalar, ko'k rangli qopqoq va oq rangli korpusdan iborat, ustida «THERAFLEX ADVANCE» yozuvi mavjud va ichida oqdan deyarli oq ranggacha bo'lgan, kuchsiz hidli kukun mavjud.

1 kapsula tarkibida: faol moddalari: 250 mg glyukozamin sulfat (D-glyukozamin sulfat kaliy xlorid ko'rinishida), 200 mg natriy xondroitin sulfat, 100 mg ibuprofen; yordamchi moddalari: PROSOLV SMCC® (mikrokristallik tsellyuloza, kremniy dioksid kolloid anhidrid), natriy kraxmalglikolat (A turi), krosprovidon, povidon, kremniy dioksid, prejelatinizatsiyalangan kraxmal, magniy stearat, stearin kislotasi, kapsula qobig'i (jelatin, FD&C ko'k № 1, titan dioksid (E 171).

Qoʻl-oyoq boʻgʻimlari va orqa umurtqa disklari birlamchi va ikkilamchi osteoartrozida ogʻriq sindromini davolash.

Ushbu dori vositasi quyidagi holatlarda qo'llash uchun kontraindikatsiyalangan: preparatning faol moddalari yoki boshqa ingredientlariga individual yuqori sezuvchanlik; anamnezda allergik reaksiyalar (masalan, bronxospazm, astma, rinit yoki teri toshmasi, angionevrotik shish, eshakemi, asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalarni qo'llash bilan bog'liq); anamnezda nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalarni (NYaQV) qo'llashdan keyin me'da-ichak qon ketishi yoki perforatsiyasi; hozirda yoki anamnezda me'da yarasi/kichik qon ketish (yarali kasallikning ikki yoki undan ortiq aniq zo'rayish epizodlari va qon ketishlar); ko'ruv nervi kasalligi; gemopoez buzilishi; og'ir buyrak, yurak yoki jigar yetishmovchiligi; fenilketonuriya; serebrovaskulyar yoki boshqa qon ketishlar; diabet; qon ketishga moyillik; tromboflebitlar; gomiladorlikning oxirgi trimestri Preparatni boshqa NYaQV, shu jumladan selektiv siklooksigenaza-2 (SOF-2) ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llash mumkin emas.

Preparatni ovqatdan keyin, bir stakan suv bilan ichish kerak. Kattalar uchun 2 kapsuladan kuniga 3 marta qabul qilish tavsiya etiladi. Maksimal sutkalik doza 12 kapsula (1,2 g ibuprofen) dan oshmasligi kerak. Tavsiya etilgan dozada davolash davomiyligi 10 kundan oshmasligi kerak. Agar simptomlar saqlanib qolsa yoki holat yomonlashsa yoki davolash kursini uzaytirish zarurati tug‘ilsa, shifokorga murojaat qilish kerak. Eng past samarali doza eng qisqa davolash kursida qo‘llanilishi lozim. Og‘riq yo‘qolgandan so‘ng bemor davolashni Terafleks® preparatining kapsula shaklida davom ettirishi mumkin. Bolalar. Bolalarga (18 yoshgacha) ushbu dori vositasini qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki samaradorligi va xavfsizligi bo‘yicha ma’lumotlar mavjud emas.

Terafleks Advans® preparatini qo‘llashdan keyingi ko‘pchilik nojo‘ya ta’sirlar ibuprofen bilan bog‘liq va doza bog‘liq hisoblanadi. Ibuprofenning tavsiya etilgan bir martalik doza o‘rtacha, Terafleks Advans® dori vositasidagi odatdagi sutkalik doza (600 mg) esa uning maksimal sutkalik dozasidan (1200 mg) ancha past bo‘lgani uchun, agar dori vositasi dozalash bo‘yicha tavsiyalarga muvofiq qo‘llansa, har qanday nojo‘ya ta’sirlar kuzatilishi ehtimoli juda past. Ibuprofen bo‘yicha nojo‘ya reaksiyalar chastotasi quyidagicha tasniflanadi: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100, <1/10), kam (≥1/1000, <1/100), yakka (≥1/10000, <1/1000), juda kam (<1/10000) va chastotasi noma’lum (mavjud ma’lumotlardan aniqlash mumkin emas). Terafleks Advans® bo‘yicha nojo‘ya reaksiyalar chastotasi aniqlanmagan, chunki bu ma’lumotlar postregistratsion hisobotlardan olingan. Shu sababli, ushbu reaksiyalar chastotasi noma’lum deb ko‘rsatilgan. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan. Kam: qorin og‘rig‘i, dispepsiya, ko‘ngil aynishi. Yakka: diareya, meteorizm, qabziyat va qusish. Juda kam: yara stomatiti, peptik yara, melena, gematemez, gastrit, perforatsiya yoki me’da-ichak qon ketishi, ba’zi hollarda o‘lim bilan yakunlanishi mumkin, ayniqsa keksa bemorlarda. Chastotasi noma’lum: diafragmasimon ichak strikturalari (ayniqsa uzoq muddatli qo‘llashda), kolit va Kron kasalligining kuchayishi, qizilo‘ngach. Nerv tizimi tomonidan. Kam: bosh og‘rig‘i. Juda kam: aseptik meningit (yakka hollarda qayd etilgan). Avtoimmun buzilishlari bo‘lgan bemorlarda (xususan, tizimli qizil yuguruk, tizimli biriktiruvchi to‘qima kasalliklari) ibuprofen bilan davolash vaqtida aseptik meningitning yakka simptomlari kuzatilgan, ya’ni: ensa mushaklarining rigitligi, bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, yuqori harorat yoki dezorientatsiya. Chastotasi noma’lum: bosh aylanishi, uyquchanlik, paresteziya, umumiy holsizlik va charchoqlikning oshishi. Faqat uzoq muddatli qo‘llashda depressiya, gallyutsinatsiyalar, ongning chalkashishi, quloqda shovqin. Siydik ajratish tizimi tomonidan. Juda kam: OPN, papillonikroz, ayniqsa uzoq muddatli qo‘llashda, qonda siydik miqdorining oshishi va shish bilan birga. Chastotasi noma’lum: ibuprofen interstitsial nefrit, nefrotik sindrom, nefrotoksiklikni chaqirishi mumkin. Gepatobiliar tizimi tomonidan. Juda kam: jigar tomonidan buzilishlar, ayniqsa uzoq muddatli qo‘llashda, gepatit, sariqlik ko‘rinishida. Qon va limfa tizimi tomonidan. Juda kam: gemopoez tizimi buzilishlari (anemiya, neyropeniya, aplastik anemiya, gemolitik anemiya, eozinofiliya, gematokrit va gemoglobin darajasining pasayishi, leykopeiya, trombotsitopeniya, pansitopeniya, agranulotsitoz). Birinchi belgilar: yuqori harorat, tomoq og‘rig‘i, og‘iz bo‘shlig‘ida yara, gripp simptomlari, og‘ir holsizlik, aniqlanmagan qon ketish va ko‘karishlar. Qaytar agragatsiya trombotsitlar, alveolit, o‘pka eozinofiliyasi. Teri va teri osti yog‘ qavati tomonidan. Juda kam hollarda teri reaksiyalarining og‘ir shakllari (ekssfoliativ va bullyoz dermatitlar), masalan, ko‘p shaklli eritema, Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz. Teri qobig‘ining to‘kilishi, alopesiya, fotosensibilizatsiya, giperemiya, dermatit, ekzema kuzatilishi mumkin. Immun tizimi tomonidan. Kam: toshma, qichishish, toshma. Juda kam: allergik reaksiyalar, shu jumladan og‘ir yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, yuz, til va hiqildoq shishi, nafas qisilishi, Kvinke shishi, anafilaktik shok, anafilaksiya, anafilaktoid reaksiyalar. Chastotasi noma’lum: nafas yo‘llari reaktivligi, shu jumladan bronxial astma, astmaning kuchayishi, bronxospazm. Yurak-qon tomir tizimi va miya qon aylanishi tomonidan. Chastotasi noma’lum: shishlar, arterial gipertenziya, AD pasayishi, yurak yetishmovchiligi, taxikardiya, yurak urishi NPVQ bilan davolashda qayd etilgan. Ibuprofenning yuqori dozada (sutkada 2400 mg) uzoq muddatli qo‘llanishi arterial tromboz (miokard infarkti yoki insult) xavfini biroz oshirishi mumkin. Miya qon aylanishi tomonidan asoratlar bo‘lishi mumkin. Ko‘rish organlari tomonidan. Chastotasi noma’lum: uzoq muddatli qo‘llashda ko‘rishning buzilishi, ko‘ruv nervi nevriti. Eshitish organlari tomonidan. Chastotasi noma’lum: quloqda shovqin. Laboratoriya tadqiqotlari natijalari. ALT darajasining oshishi, qonda kreatinin darajasining oshishi, AST darajasining oshishi, qonda siydik miqdorining oshishi, qonda bilirubin darajasining oshishi. Boshqalar. Endokrin tizimi va metabolizmda o‘zgarishlar, ishtahaning pasayishi, ko‘z va og‘iz bo‘shlig‘i shilliq qavatining qurishi, rinit, eshitishning buzilishi. Nashrlarda 1200 mg xondroitin sulfat qo‘llanganda ekstrasistoliyaning juda kam hollari haqida xabar berilgan. Terafleks Advans® preparatini qabul qilishda har qanday noxush reaksiya paydo bo‘lsa, uni qabul qilishni to‘xtatish va darhol shifokorga murojaat qilish kerak.

Ushbu dori vositasi xaftaga to‘qimasining regeneratsiyasini stimullaydi. Xujayra darajasida yallig‘lanishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi, endogen proteoglikanlar va endogen gialuron kislotasining sintezini stimullaydi, xondrositlarning katabolik faolligini ayrim xafta buzuvchi fermentlarni, masalan, kollagenaza, estalaza, proteoglikinaza, fosfolipaza-A2, N-atsetilglikozaminidaz va boshqalarni ingibitsiyalash yo‘li bilan kamaytiradi, shuningdek, xaftaga to‘qimalariga zarar yetkazishi mumkin bo‘lgan boshqa moddalar (in vitro), masalan, superoksid radikallari va lizosomal fermentlar faolligini ham ingibitsiyalaydi. Xondroitin va glyukozamin osteoartrozda samaralidir. Xondroitin xaftaning asosiy elementlaridan biridir. U yallig‘lanish jarayonining erta bosqichlarida faolligini kamaytiradi va shu tariqa xafta to‘qimasining degeneratsiyasini sekinlashtiradi. Og‘riqni kamaytirishga yordam beradi, bo‘g‘imlar funksiyasini yaxshilaydi va tizza va son bo‘g‘imlarining osteoartrozida nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalarga ehtiyojni kamaytiradi. Glyukozamin inson organizmida fiziologik mavjud bo‘lib, xondroprotektor xususiyatlariga ega. In vitro va in vivo tadqiqotlar glyukozamin gidroxlorid xondrositlar tomonidan fiziologik glikozaminoglikanlar va proteoglikanlar sintezini, sinoviyotsitlar tomonidan esa gialuron kislotasi sintezini stimullashini ko‘rsatdi. Ibuprofen isitmani tushiruvchi, og‘riq qoldiruvchi va yallig‘lanishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Ta’sir mexanizmi araxidon kislotasi metabolizmining asosiy fermenti bo‘lgan siklooksigenaza (SOF) 1 va 2 turini neselektiv bloklash bilan bog‘liq bo‘lib, bu prostaglandinlar sintezining kamayishiga, ularning miya-miya orqa suyuqligidagi konsentratsiyasining pasayishiga va termoregulyatsiya markazi qo‘zg‘alishining susayishiga olib keladi. Ertalabki qotishishni kamaytiradi, bo‘g‘imlar va umurtqa harakat hajmining oshishiga yordam beradi. Glyukozamin va ibuprofenning birga qo‘llanilishi oxirgisining analgetik faollik darajasini oshiradi.

Ushbu dori vositasi me’da-ichak trakti bilan bog‘liq og‘riqlarda qo‘llash uchun mo‘ljallanmagan. Terafleks Advans® preparatini boshqa NSVPlar, shu jumladan selektiv TsOG-2 ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak, chunki yara yoki qon ketishi, shuningdek boshqa nojo‘ya reaksiyalar xavfi oshadi. Nojo‘ya reaksiyalarni minimal darajaga tushirish uchun simptomlarni nazorat qilish uchun zarur bo‘lgan eng qisqa muddat davomida eng past samarali doza qabul qilinishi kerak. Me’da-ichak qon ketishi, yara yoki perforatsiya, ular o‘limga olib kelishi mumkin va avvalgi simptomlar bilan yoki ularsiz kechgan holatlar barcha NSVPlar uchun har qanday davolash davrida, og‘ir me’da-ichak asoratlari tarixi mavjudligidan qat’i nazar, qayd etilgan. Me’da-ichak qon ketishi, yara yoki perforatsiya xavfi NSVP dozalari oshirilganda, tarixi yara bilan, ayniqsa qon ketishi yoki perforatsiya bilan asoratlangan bo‘lsa, shuningdek, keksa bemorlarda ortadi. Bunday bemorlar davolashni mavjud eng past dozadan boshlashlari kerak. Ushbu bemorlar uchun himoya qiluvchi preparatlar (shu jumladan mizoprostol yoki proton nasosi ingibitorlari) bilan birga davolash imkoniyatini ko‘rib chiqish kerak, shuningdek, past dozalarda atsetilsalitsil kislotasi yoki me’da-ichak trakti nojo‘ya reaksiyalari xavfini oshirishi mumkin bo‘lgan boshqa dori vositalarini bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlar uchun ham. Me’da-ichak kasalliklari tarixi bo‘lgan bemorlar, ayniqsa keksa bemorlar, har qanday noodatiy qorin simptomlari (shu jumladan me’da-ichak qon ketishi) haqida, ayniqsa davolashning dastlabki bosqichlarida, shifokorga xabar berishlari kerak. Yara yoki qon ketishi xavfini oshirishi mumkin bo‘lgan dori vositalarini bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlarni davolashda ehtiyotkorlik ko‘rsatish kerak, masalan, og‘iz orqali qabul qilinadigan kortikosteroidlar, antikoagulyantlar, masalan, varfarin, selektiv serotonin qayta qabul qilish ingibitorlari va antitrombotsitar vositalar, masalan, atsetilsalitsil kislotasi. Agar ibuprofen qabul qilayotgan bemorlarda me’da-ichak qon ketishi yoki yara aniqlansa, davolashni to‘xtatish kerak. NSVPlar yara koliti yoki Kron kasalligi tarixi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak, chunki ularning holati yomonlashishi mumkin. Agar trombotsitlar agregatsiyasini bostirish uchun atsetilsalitsil kislotasi qo‘llanilsa, Terafleks Advans® preparati bilan davolashni boshlashdan oldin shifokor bilan maslahatlashish kerak. Klinik tadqiqotlar va epidemiologik ma’lumotlar shuni ko‘rsatadiki, ibuprofenni, ayniqsa yuqori dozalarda (2400 mg/kun) uzoq muddat qabul qilish arterial trombotik asoratlar (masalan, miokard infarkti yoki insult) xavfining biroz oshishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin. Umuman olganda, epidemiologik tadqiqotlar ibuprofenning past dozalari (≤1200 mg/kun) miokard infarkti xavfining oshishi bilan bog‘liq emasligini ko‘rsatadi. Nazorat qilinmaydigan arterial gipertenziya, yurak yetishmovchiligi, tashxislangan ishemik yurak kasalligi, periferik arteriyalar kasalliklari va/yoki serebrovaskulyar kasalliklari bo‘lgan bemorlarga uzoq muddatli davolash faqat shifokor tomonidan sinchiklab tahlildan so‘ng buyurilishi mumkin. Yurak-qon tomir asoratlari xavfi yuqori bo‘lgan bemorlarga (masalan, arterial gipertenziya, giperlipidemiya, qandli diabet, chekish) NSVPlarni uzoq muddatli qabul qilish faqat sinchiklab muhokamadan so‘ng buyurilishi kerak. Juda kam hollarda NSVPlarni qabul qilishda og‘ir teri reaksiyalari, ba’zida o‘lim bilan yakunlangan, eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz kuzatilgan. Bunday reaksiyalar xavfi eng yuqori bo‘lgan davr davolashning dastlabki bosqichlaridir: ko‘pchilik hollarda bunday reaksiyalar davolashning birinchi oyida boshlangan. Ibuprofen bilan davolashni teri toshmasi, shilliq qavatlarda yara yoki boshqa har qanday gipersensitivlik belgilarining birinchi alomatlarida to‘xtatish kerak. Ibuprofen bronxospazm va astma xurujlari yoki boshqa gipersensitivlik reaksiyalarini chaqirishi mumkin. Bunday reaksiyalar xavf omillari oldindan mavjud bronxial astma, polinoz, burun poliplari, atsetilsalitsil kislotasiga sezuvchanlik yoki nafas yo‘llarining surunkali kasalliklarini o‘z ichiga oladi. Bu, shuningdek, ibuprofen yoki boshqa NSVPlarga allergik reaksiyalari (shu jumladan teri reaksiyalari, qichishish, toshma) bo‘lgan bemorlarga ham taalluqlidir. Terafleks Advans® bilan davolash vaqtida spirtli ichimliklarni iste’mol qilish tavsiya etilmaydi. Preparatni quyidagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak: sistemali qizil volchanka va biriktiruvchi to‘qima sistemali kasalliklari, chunki aseptik meningit rivojlanish xavfi ortadi; arterial gipertenziya va/yoki yurak yetishmovchiligi tarixi bo‘lgan, NSVPlarni qabul qilishda suyuqlik ushlanishi va shishlar bilan kechgan bemorlar; buyrak va/yoki jigar funksiyasi buzilishi; jigar disfunktsiyasi buyrak toksikligi va zararlanishi, shuningdek, jigar tomonidan og‘ir va potentsial o‘limga olib keluvchi reaksiyalar xavfini oshiradi. Jigar yoki buyrak kasalligi bo‘lgan bemorlarda davolashni boshlashdan oldin qo‘shimcha tekshiruvlar: jigar va buyrak funksiyasini nazorat qilish va periferik qon tekshiruvini o‘tkazish tavsiya etiladi. NSVPlarni uzoq muddat qabul qilish prostaglandinlar sintezi doza bog‘liq pasayishiga va buyrak yetishmovchiligi rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Diuretiklarni qabul qilayotgan bemorlar; jigar, buyrak va/yoki yurak funksiyasi buzilgan bemorlar yuqori xavf guruhiga kiradi. NSVPlarni qo‘llashda nojo‘ya reaksiyalar, ayniqsa me’da-ichak qon ketishi va perforatsiya, keksa bemorlarda ko‘proq uchraydi va ular o‘limga olib kelishi mumkin. Ibuprofen infeksiya simptomlarini niqoblash xususiyatiga ega, bu esa davolashni kechiktirishga va natijada infeksiya oqibatlarining og‘irlashishiga olib kelishi mumkin. Bu nospital bakterial pnevmoniya va suvchechakning bakterial asoratlarida kuzatilgan. Agar simptomlar saqlanib qolsa yoki holat yomonlashsa, shifokorga murojaat qilish kerak. Glyukozamin sulfat va xondroitin sulfatni qo‘llash xususiyatlari Preparat dengiz mahsulotlariga yuqori sezuvchanlik (allergiya) bo‘lgan bemorlarga qo‘llanmasligi kerak. Bronxial astma tarixi bo‘lgan bemorlarda glyukozamin bilan davolash boshlanganidan so‘ng astma simptomlarining kuchayishi mumkin. Shuning uchun ushbu dori vositasini qo‘llashdan oldin astma bilan kasallangan bemorlarni simptomlarning kuchayishi mumkinligi haqida ogohlantirish kerak. Yurak va/yoki buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda kamdan-kam hollarda shish va/yoki suyuqlik ushlanishi kuzatilgan. Bu xondroitin sulfatning osmotik ta’siri bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin. Agar ushbu dori vositasini qo‘llash boshlanganidan so‘ng simptomlar yomonlashsa, shifokorga murojaat qilish kerak. Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash Homiladorlik davri Ibuprofen Prostaglandin sintezini bostirish homiladorlik kechishi va/yoki embrion/bolaning rivojlanishiga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Epidemiologik tadqiqotlar ma’lumotlariga ko‘ra, prostaglandin sintezi ingibitorlarini homiladorlikning dastlabki bosqichlarida qo‘llashdan so‘ng homila tashlash va yurak nuqsonlari hamda gastroshizis rivojlanish xavfi oshishi mumkin. Yurak-qon tomir nuqsonlari absolyut xavfi 1% dan taxminan 1,5% gacha oshgan. Xavf doza va davolash davomiyligi oshishi bilan ortadi deb hisoblanadi. Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda prostaglandin sintezi ingibitorlarini qo‘llash pre- va postimplantatsion yo‘qotishlar va embrio-fetal o‘lim ko‘rsatkichining oshishiga olib kelgan. Shuningdek, hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda organogenez davrida prostaglandin sintezi ingibitorlarini qo‘llash yurak-qon tomir tizimi nuqsonlari hamda boshqa rivojlanish buzilishlari chastotasining oshishi bilan bog‘liq bo‘lgan. Ibuprofenni homiladorlikning birinchi va ikkinchi trimestrida qo‘llash mumkin emas. Homiladorlikning uchinchi trimestrida barcha prostaglandin sintezi ingibitorlari homilada quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin: kardio-pulmonal toksiklik (arterial kanalning erta yopilishi va o‘pka gipertenziyasi); buyrak funksiyasi buzilishi, bu oligogidramnion bilan kechuvchi buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Onada va chaqaloqda homiladorlik oxirida: qon ketish vaqtining uzayishi mumkin, antiagregant ta’sir juda past dozalarda ham kuzatilishi mumkin; bachadon qisqarishlarining bostirilishi, bu esa tug‘ruqning kechikishi yoki davomiyligining ortishiga olib keladi. Natijada, ibuprofen homiladorlikning uchinchi trimestrida qo‘llash mumkin emas. Xondroitin sulfat va glyukozamin sulfat: glyukozamin sulfatni homiladorlik davrida qo‘llash samaradorligi va xavfsizligi bo‘yicha klinik ma’lumotlar yo‘q yoki cheklangan. Shuning uchun Terafleks Advans® homiladorlikning birinchi va ikkinchi trimestrida qo‘llanmasligi kerak. Terafleks Advans® homiladorlikning uchinchi trimestrida qo‘llash mumkin emas. Emizish davri Ibuprofen ona suti tarkibiga kichik miqdorda o‘tishi mumkin, biroq terapevtik dozalarda qo‘llanganda bolaga ta’sir qilish xavfi juda past deb hisoblanadi. Xondroitin sulfat va glyukozamin sulfat hamda ularning metabolitlarining ona sutiga ajralishi haqida ma’lumot yetarli emas. Shuning uchun ushbu preparat laktatsiya davrida ayollarga qo‘llanmasligi kerak. Fertillik Siklooksigenaza/prostaglandin sintezini bostiruvchi dori vositalari ovulyatsiyaga ta’siri tufayli ayollarda bepushtlikka olib kelishi mumkinligi isbotlangan. Bu dori vositalarini to‘xtatish orqali bartaraf etilishi mumkin. Xondroitin sulfat va glyukozamin ta’siri haqida ma’lumot yo‘q. Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati Bemor avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishdan oldin o‘zining reaksiya tezligidagi o‘zgarishlarni kuzatishi kerak. Nerv tizimi tomonidan har qanday nojo‘ya hodisalar aniqlansa, avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishdan voz kechish kerak.

Mikrosomal oksidlanish induktorlari (fenitoin, etanol, barbituratlar, rifampitsin, fenilbutazon, tritsiklik antidepressantlar) ibuprofenning gidroksillangan faol metabolitlari ishlab chiqarilishini oshiradi, bu esa og‘ir gepatotoksik reaksiyalar rivojlanish xavfini oshiradi. Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari gepatotoksik ta’sir xavfini kamaytiradi. Vazodilatatorlarning (shu jumladan, sekin kalsiy kanallari blokatorlari va AAF ingibitorlari) gipotenziyal faoliyatini, furosemid va gidroxlorotiazidning natriyuretik va diuretik ta’sirini pasaytiradi. Urikozurik dori vositalarining samaradorligini pasaytiradi, bilvosita antikoagulyantlar, antiagregantlar, fibrinolitiklarning (gemorragik asoratlar rivojlanish xavfini oshiradi) ta’sirini kuchaytiradi, glyukokortikosteroidlar, NPVP, kolxisin, estrogenlar, etanolning yaradorlik va qon ketish ta’sirini kuchaytiradi; og‘iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik dori vositalari va insulin ta’sirini kuchaytiradi. Antatsidlar va kolestiramin ibuprofenning so‘rilishini kamaytiradi. Digoksin, litiy preparatlari va metotreksatning qon zardobidagi konsentratsiyasini oshiradi. Kofein analgezik ta’sirini kuchaytiradi. Bir vaqtda buyurilganda, ibuprofen atsetilsalitsil kislotasining yallig‘lanishga qarshi va antiagregant ta’sirini pasaytiradi (antiagregant sifatida kichik dozalarda atsetilsalitsil kislotasini qabul qilayotgan bemorlarda ibuprofen qabul qilish boshlanganidan so‘ng o‘tkir koronar yetishmovchilik rivojlanish tez-tezligi oshishi mumkin). Antikoagulyant va trombolitik dori vositalari (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) bilan birga buyurilganda, qon ketish rivojlanish xavfi oshadi. Tsefamandol, tsefoperazon, tsefotetan, valproat kislotasi, plikamitsin gipoprothrombinemiya rivojlanish tez-tezligini oshiradi. Mielotoksik dori vositalari gematotoksiklik namoyonlarini kuchaytiradi. Siklosporin va oltin preparatlari ibuprofenning buyraklardagi prostaglandinlar sinteziga ta’sirini kuchaytiradi, bu esa nefrotoksiklik oshishi bilan namoyon bo‘ladi. Ibuprofen siklosporinning plazmadagi konsentratsiyasini va uning gepatotoksik ta’sir rivojlanish ehtimolini oshiradi. Kanaltubulyar sekretsiyani bloklovchi dori vositalari ibuprofenning chiqarilishini kamaytiradi va plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi. Preparatda glyukozamin mavjudligi sababli, gipoglikemik preparatlar, doksorubitsin, tenipozid, etopozid samaradorligi kamayishi mumkin. Glyukozamin tetratsiklinlarning so‘rilishini oshiradi, yarim sintetik penisillinlar, xloramfenikol ta’sirini kamaytiradi.

Simptomlar (ibuprofen bilan bog‘liq): qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, tormozlanish, uyquchanlik, depressiya, bosh og‘rig‘i, quloqlarda shovqin, metabolik atsidoz, koma, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, arterial bosimning pasayishi, giperqaliemiya, bradikardiya, taxikardiya, bo‘lmachalar fibrillyatsiyasi, nafas to‘xtashi. Davolash: me’da yuvish (faqat qabul qilingandan keyin 1 soat ichida samarali), faollashtirilgan ko‘mir, ishqoriy ichimlik, majburiy diurez, simptomatik terapiya (kislota-ishqor muvozanatini, arterial bosimni tuzatish).