Tanlangan to'g'ridan-to'g'ri Xa faktori inhibitori ichga qabul qilish uchun. Xa faktori o'z ichki va tashqi yo'llar orqali Xa faktori hosil qilish bilan faollashishi koagulyatsiya kaskadida markaziy rol o'ynaydi.

Rivaroksaban protrombin vaqti ustida doza bog'liq ta'sir ko'rsatadi va Neoplastin to'plami yordamida qon plazmasidagi konsentratsiya bilan yuqori korrelyatsiya bilan xarakterlanadi (boshqa reaktivlar ishlatilganda natijalar farq qiladi).

Shuningdek, rivaroksaban AChTV va Heptest natijasini doza bog'liq ravishda oshiradi, ammo bu parametrlarni rivaroksabaning farmakodinamik ta'sirini baholash uchun ishlatish tavsiya etilmaydi.

Og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda rivaroksaban qo'llanilishini tavsiya etilmaydi (KK ≤15 ml/min). O'rta darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolashda rivaroksabanni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak (KK 30–49 ml/min), rivaroksaban plazma qonida konsentratsiyasini oshirishi mumkin bo'lgan dori-darmonlar bilan qo'shimcha terapiya oladigan bemorlar, shuningdek, KK ≤15-30 ml/min bo'lgan bemorlar. Og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda rivaroksaban plazma qonida konsentratsiyasi sezilarli darajada oshishi mumkin, bu esa qon ketish xavfini oshirishi mumkin. Og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan va qon ketish xavfi oshgan bemorlar, shuningdek, azol guruhi antifungal dori-darmonlar yoki OIV proteaza inhibitörleri bilan qo'shimcha tizimli terapiya oladigan bemorlar, davolashni boshlaganidan so'ng, qon ketish komplikatsiyalarini o'z vaqtida aniqlash maqsadida qat'iy nazorat ostida bo'lishlari kerak. Bunday nazorat bemorning muntazam fizik ko'riklarini, jarrohlik yarasidan drenaj orqali chiqarilayotgan suyuqlikni diqqat bilan kuzatishni va gemoglobin darajasini davriy ravishda aniqlashni o'z ichiga olishi mumkin. Qon ketish xavfi oshgan bemorlarni davolashda rivaroksabanni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, jumladan, agar qon ketishlarga olib keladigan tug'ma yoki olingan kasalliklar mavjud bo'lsa; nazorat qilinmaydigan og'ir darajadagi AHT; oshqozon-ichak traktining peptik yarasi kuchayish bosqichida; yaqinda o'tkazilgan oshqozon-ichak traktining peptik yarasi; qon tomirli retinopatiya; yaqinda o'tkazilgan ichki bosh yoki miya qon ketishi; intraspinal yoki intracerebral qon tomir patologiyasi; yaqinda o'tkazilgan neyroxirurgik (bosh, umurtqa miya operatsiyasi) yoki oftalmologik aralashuv. Rivaroksabanni gemostazga ta'sir qiluvchi dori-darmonlar, masalan, NPLV, trombosit agregatsiyasini inhibe qiluvchi yoki boshqa antitrombotik vositalarni qabul qilayotgan bemorlarga tayinlashda ehtiyotkorlik zarur. Agar bolalarda ko'rsatmalarga muvofiq va tegishli dori shaklida qo'llanilishi zarur bo'lsa, rivaroksabanni davolashdan oldin va davomida qon ketish xavfini diqqat bilan baholash kerak. 

Homiladorlik va emizish davrida qo'llash

Homiladorlik

Homiladorlikda rivaroksabanning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.

Churichlar va quyonlarda o'tkazilgan tadqiqotlarda rivaroksabanning homilador urg'ochilarga toksik ta'siri, uning farmakologik mexanizmi bilan bog'liq bo'lgan placentada o'zgarishlar (shu jumladan, qon ketish komplikatsiyalari) aniqlangan, bu esa reproduktiv toksiklikka olib keladi. Birinchi teratogen ta'sirining hech qanday belgilari aniqlanmagan. Ichki qon ketish xavfini oshirishi va rivaroksabanning placentani to'siqdan o'tishi to'g'risida mavjud dalillar tufayli, homiladorlikda rivaroksabanni qabul qilish taqiqlangan (qarang «Taqiqlar» bo'limi),

Emizish

Emizuvchi onalarda rivaroksabanning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan. Churichlarda rivaroksaban sutga chiqariladi.

Shuning uchun rivaroksabanni faqat emizishni to'xtatgandan so'ng qabul qilish kerak (qarang «Taqiqlar» bo'limi).

Reproduktivlik

200 mg/kg gacha bo'lgan dozalarda rivaroksaban erkak yoki ayol reproduktivligiga ta'sir qilmaydi.

Avtomobil va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Rivaroksaban avtomobil haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ma'lum darajada ta'sir qiladi. Bunday nojo'ya ta'sirlar, masalan, hushdan ketish va bosh aylanishi, «Nojo'ya ta'sirlar» bo'limida keltirilgan. Bunday nojo'ya ta'sirlarga ega bemorlar avtomobil haydash va mexanizmlarni boshqarishlari kerak emas.