faol modda: atorvastatin kalsiy trihidrat 10 mg, 20 mg, 40 mg atorvastatin ekvivalentiga teng;

yordamchi moddalar: kalsiy karbonat kukuni, laktaza monohidrat, mikrokristallik sellyuloza, natriy kroskarmelloza, povidon, polisorbat 60, silika dioksid kolloid suv yo'q, talk, magniy stearat qoplama: opadri oq 03F28342.

preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;

faol jigar kasalliklari yoki kelib chiqishi noma'lum bo‘lgan jigar fermentlari faolligining oshishi (me'yordan 3 martadan ko‘p);

jigar yetishmovchiligi (Child-Pugh tasnifi bo‘yicha A va B sinflari);

homiladorlik va laktatsiya davri;

18 yoshgacha bo‘lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

Ehtiyotkorlik bilan: preparatni spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiluvchi bemorlarda, anamnezda jigar kasalliklari, og‘ir elektrolit muvozanati buzilishlari, endokrin va metabolik buzilishlar, arterial gipotenziya, og‘ir o‘tkir infeksiya (sepsis), nazorat qilinmaydigan epilepsiya, keng jarrohlik aralashuvlari, jarohatlar, skelet mushaklari kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. 

Dori har qanday vaqtda, kuniga bir marta ovqatlanishdan qat'i nazar qabul qilinishi mumkin. Dozalar individual ravishda LDL xolesterolning dastlabki darajasi, terapiya maqsadi va bemorning davolanishga javobini hisobga olgan holda tanlanishi kerak. Resta dorisini dozasini oshirishning boshida va/yoki davomida har 2-4 haftada qon plazmasidagi lipid darajalarini nazorat qilish va shunga muvofiq dozani tuzatish zarur. Dozani tuzatish kamida 4 haftalik intervallar bilan amalga oshirilishi kerak. Maksimal kunlik doz
80 mg.

Ishemik yurak kasalligi (IYK) bo'lgan bemorlar uchun va boshqa yurak-qon tomir asoratlari xavfi yuqori bo'lgan bemorlar uchun lipid darajalarini tuzatishning quyidagi maqsadlarini belgilash tavsiya etiladi: LDL xolesterol 3,0 mmol/l dan kam (yoki 115 mg/dl dan kam) va umumiy xolesterol 5,0 mmol/l dan kam (yoki 190 mg/dl dan kam).

Geterozigotli oilaviy giperkolesterinemiya. Har 4 haftada individual dozani tuzatib, uni 40 mg/kunga yetkazish kerak. Shundan so'ng, dozaning maksimal darajasini 80 mg/kunga oshirish yoki 40 mg Resta va safro kislotalarini sekvestratsiyalovchi dori birgalikda qo'llanilishi mumkin.

Gomozigotli oilaviy giperkolesterinemiya. Kuniga 1 marta 80 mg dozada tayinlanadi. Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda. Buyrak kasalliklari atorvastatinning qon plazmasidagi konsentratsiyasiga yoki uning qo'llanilishi paytida lipidlarni kamaytirish darajasiga ta'sir qilmaydi; shuning uchun, buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarda doza tuzatish zarur emas.

Jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda. Jigar yetishmovchiligi bo'lsa, dozaning kamaytirilishi yoki dori vositasini to'xtatish talab qilinishi mumkin.

Pediatrik qo'llanilishi. Bolalarda dori vositasining qo'llanilishi tajribalari cheklangan va yetarli emas.

O'tkazib yuborilgan doza. O'tkazib yuborilgan doza uchun dori vositasining ikki baravar dozasini qo'llash mumkin emas. Bunday holatda dori vositasini shunday dozada davom ettirish va keyingi dozasini belgilangan vaqtda qo'llash kerak.

 

Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: ≥1% - uyqusizlik, bosh og'rig'i, asthenik sindrom; 1% dan kam - holsizlik, bosh aylanishi, amneziya, paresteziya, periferik nevropatiya, gipesteziya, periferik nevropatiya, gipesteziya.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ≥ 1% - ko'ngil aynishi, diareya, qorin og'rig'i, dispepsiya, meteorizm, qabziyat (odatda bu holatlar davolash davomida kamayadi); <1% - qusish, anoreksiya, gepatit, pankreatit, xolestatik sariqlik.

Suyak-mushak tizimi tomonidan: ≥ 1% va ko'proq - mialgiya; <1% - bel og'rig'i, mushaklarda qisilish, miozit, miopatiya, artralgiyalar, rabdomioliz.

Allergik reaksiyalar: <1% - toshma, teri qichishishi, toshma, anafilaksiya, bulozli toshma, polimorf ekssudativ eritema (jumladan Stiven-Jonson sindromi), Layell sindromi, angionevrotik shish.

Qon hosil bo'lish tizimi tomonidan: <1% - trombotsitopeniya.

Modda almashinuvi tomonidan: <1% - gipoglikemiya yoki giperglikemiya, zardob KFK faolligining oshishi, periferik shishlar, tana vaznining oshishi.

Boshqalar: impotensiya, ko'krak og'rig'i, ikkilamchi buyrak yetishmovchiligi, alopesiya, quloqda shovqin, charchoq. 

 

Atorvastatin selektiv raqobatbardosh GMG-KoA-reduktaza ingibitori hisoblanadi - xolesterin biosintezining maksimal tezligini belgilovchi ferment, 3-gidroksi-3-metil-glyutaril-koenzim A ni mevalonatga aylantirish uchun javobgar, sterollar, shu jumladan xolesterinning ajdodi.

Jigarda triglitseridlar va xolesterin juda past zichlikdagi lipoproteinlar (LPPZ) tarkibiga kiradi, ular qon plazmasiga tushadi va periferik to'qimalarga tashiladi. LPPZ dan past zichlikdagi lipoproteinlar (LPZP) hosil bo'ladi, ular asosan yuqori affinitetli LPZP retseptorlari bilan o'zaro ta'sir orqali katabolizlanadi.

Atorvastatin GMG-KoA-reduktazani va jigar xolesterin sintezini ingibitsiya qilish, shuningdek, hujayra yuzasida "jigar" LPZP retseptorlari sonini oshirish orqali qon plazmasidagi xolesterin va lipoproteinlar darajasini pasaytiradi, bu esa LPZP ni ushlash va katabolizmini oshiradi.

Atorvastatin LPZP ishlab chiqarilishini va LPZP zarrachalari sonini kamaytiradi.

Atorvastatin LPZP retseptorlarining faoliyatini aniq va barqaror oshiradi, bu esa aylanib yuruvchi LPZP zarrachalarining sifatida ijobiy o'zgarishlarga olib keladi. 

 Maxsus antidot yo‘q. Dozalashdan oshib ketgan holatda zarur simptomatik va yordamchi terapiya o‘tkazilishi kerak. Jigar funksiyalari va qon zardobida KFK darajasini nazorat qilish zarur. Gemodializ samarasiz. 

 Homiladorlik va emizish davrida

Restator homiladorlik va emizish davrida qo‘llash uchun kontraindikatsiyalangan.

Restator ona sutiga ajralish-chiqmasligi noma'lum. Emizikli bolalarda nojo‘ya hodisalar ehtimolini hisobga olib, laktatsiya davrida preparatni qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish masalasini hal qilish kerak.

Reproduktiv yoshdagi ayollar davolanish vaqtida yetarli kontratseptsiya vositalaridan foydalanishlari kerak. Restator reproduktiv yoshdagi ayollarga faqat homiladorlik ehtimoli juda past bo‘lsa va bemor davolashning homila uchun mumkin bo‘lgan xavfi haqida xabardor qilingan taqdirda buyurilishi mumkin.