• Faol modda: paroksetin gidrohlorid gemigidrat 22.76 mg, bu paroksetin miqdoriga 20 mg ga teng.
• Yordamchi moddalari: gipromelloza, kaltsiy gidrofosfati dihidrat, karboksimetilkraxmal natriy, magniy stearat.
• Qoplama tarkibi: ;gipromelloza, makrogol 400, makrogol 6000, polisorbat 80, titanning dioksidi.

Turli etiologiyali depressiya, shu jumladan xavotir bilan kechadigan holatlar; Obsessiv-kompulsiv buzilishlar (majburiylik sindromi); Panik buzilishlar, jumladan odamlar orasida bo'lishdan qo'rqish (agorafobiya) bilan; Sotsiofobiyalar; Generalizatsiyalashgan xavotirli buzilish (GXB); Posttravmatik stressorli buzilishlar. Shuningdek, qaytalanishni oldini olish davolash doirasida qo'llaniladi.

Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik tarixi. Monoaminooksidaza ingibitorlari (MAO) bilan davolash va MAO ingibitorlari bilan davolash tugaganidan keyingi ikki hafta davomida. Homiladorlik va laktatsiya davri. Paroksetinni homiladorlikda qo'llash xavfsizligi o'rganilmagan, shuning uchun u homiladorlik va laktatsiya davrida faqat tibbiy nuqtai nazardan davolashning potentsial foydasi preparatni qabul qilish bilan bog'liq mumkin bo'lgan xavfdan ustun bo'lgan hollarda qo'llanilishi mumkin. Bolalar yoshi 18 yoshgacha (klinik tajriba yo'qligi sababli).

Og'iz orqali, kuniga 1 marta, afzal ertalab, ovqat vaqtida, chaynalmay. Boshqa antidepressantlar bilan davolashda bo'lgani kabi, bemorning klinik holatiga qarab 2–3 haftadan so'ng preparat dozasini o'zgartirish mumkin. Depressiyalarda: tavsiya etilgan kunlik doza 20 mg ni tashkil etadi. Boshqa antidepressantlar qo'llanilgandek, ta'sir ko'pincha asta-sekin rivojlanadi. Ba'zi bemorlarga preparat dozasini oshirish talab qilinishi mumkin. Bemorning terapiyaga javobiga qarab, kunlik doza har 1 haftada 10 mg ga oshirilishi mumkin, terapevtik ta'sirga erishilgunga qadar; maksimal kunlik doza 50 mg ni tashkil etadi. Obsessiv-kompulsiv buzilishlarda (majburiy sindrom): boshlang'ich doza 20 mg/kun. Doza har hafta 10 mg ga oshirilishi mumkin, zarur terapevtik javobga erishilgunga qadar. Maksimal kunlik doza odatda 40 mg, biroq 60 mg dan oshmasligi kerak. Panik buzilishlarda: tavsiya etilgan terapevtik doza 40 mg/kun. Davolash kichik (10 mg/kun) dozadan boshlanadi, har hafta 10 mg/kun ga oshirib, kerakli ta'sirga erishilgunga qadar. Maksimal kunlik doza 60 mg dan oshmasligi kerak. Preparatning past boshlang'ich dozasini tavsiya etish sababi, terapiya boshida kasallik simptomlarining vaqtincha kuchayishi mumkinligi bilan bog'liq.

Ovqat hazm qilish tizimidan, jigar: Qayt qilish (12 %); ba'zan qovun, diareya, ishtahaning pasayishi. Kamdan-kam hollarda jigar funksional testlarining oshishi; ba'zan jigar funksiyasining og'ir buzilishi. Paroksetin qabul qilish va jigar fermentlarining faoliyatidagi o'zgarishlar o'rtasida sababiy bog'lanish isbotlanmagan, lekin jigar funksiyasi buzilganda paroksetin qo'llanilishini to'xtatish tavsiya etiladi. Markaziy nerv tizimidan: Uyquchanlik (9 %); tremor (8 %); umumiy zaiflik va oshirilgan charchoq (7 %); uyqusizlik (6 %); ayrim hollarda bosh og'rig'i, oshirilgan asabiylashish, paresteziya, bosh aylanishi, somnambulizm. Kamdan-kam hollarda ekstrapiramidal buzilishlar va oro-fasial distoniya kuzatilgan. Ekstrapiramidal buzilishlar asosan avvalgi intensiv neyroleptiklar qo'llanilganda kuzatiladi. Kamdan-kam hollarda epileptiform tutqanoqlar, bu boshqa antidepressantlar bilan davolashda ham xosdir; ichki bosh bosimining oshishi. Vegetativ nerv tizimidan: Oshirilgan terlash (9 %), og'izda quruqlik (7 %). Hissiy organlardan: Ayrim hollarda ko'rishning buzilishi, midriaz; kamdan-kam hollarda o'tkir glaukoma tutqini. Yurak-qon tomir tizimidan: Ayrim hollarda takikardiya, EKG o'zgarishlari, arterial bosimning labilligi, hushdan ketish holatlari tasvirlangan. Jinsiy soha va siydik chiqarish tizimidan: Ejakulyatsiya buzilishi (13 %), ayrim hollarda libidoning o'zgarishi, kamdan-kam hollarda siydik chiqarishda qiyinchilik.

Farmakokinetika So'rilishi Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng paroksetin me'da-ichak traktidan yaxshi so'riladi. Ovqat bilan birga qabul qilish paroksetinning so'rilishi va farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi. Taqsimlanishi Paroksetin qon plazmasi oqsillari bilan 93-95% bog'lanadi. Muvozanat holati terapiya boshlanganidan 7-14 kun o'tgach erishiladi, keyinchalik uzoq muddatli terapiyada farmakokinetika o'zgarmaydi. Metabolizmi Asosan jigar orqali metabolizatsiyalanadi va asosan nofaol metabolitlar hosil qiladi. Chiqarilishi T1/2 paroksetin 6 dan 71 soatgacha, o'rtacha 24 soatni tashkil etadi. Paroksetinning taxminan 64% buyraklar orqali chiqariladi (2% o'zgarmagan holda, 62% metabolitlar ko'rinishida); taxminan 36% ichak orqali chiqariladi, asosan metabolitlar ko'rinishida, 1% dan kam qismi o'zgarmagan holda. Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika Jigar va buyrak funksiyasi buzilganida, shuningdek, keksalarda paroksetin plazmadagi konsentratsiyasi oshadi.

Oziq-ovqat va antatsid preparatlar paroksetinning so‘rilishi va farmakokinetikasiga ta’sir qilmaydi. Boshqa serotonin qayta qabul qilinishining ingibitorlari kabi, hayvonlarda o‘tkazilgan tajribalarda MAO ingibitorlari va paroksetin o‘rtasida nojo‘ya o‘zaro ta’sir kuzatilgan. Paroksetin va triptofan birga qo‘llanganda bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, ortiqcha terlash va bosh aylanishi paydo bo‘ladi, shuning uchun ushbu kombinatsiyani qo‘llashdan saqlanish kerak. Paroksetin va varfarin o‘rtasida farmakodinamik o‘zaro ta’sir taxmin qilinadi (protrombin vaqti o‘zgarmagan holda qon ketishining kuchayishi kuzatilgan); bunday kombinatsiyani qo‘llash ehtiyotkorlikni talab qiladi. Paroksetin va sumatriptan birga qo‘llanganda kam sonli hollarda umumiy holsizlik, giperefleksiya, muvofiqlashtirish buzilishi kuzatilgan. Ularni birga qo‘llash zarur bo‘lsa, alohida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak (tibbiy nazorat talab qilinadi). Birga qo‘llanganda paroksetin tritsiklik antidepressantlarning metabolizmini ingibitsiyalashi mumkin (CYP2D6 izofermentini ingibitsiyalash hisobiga), shuning uchun bunday kombinatsiyani qo‘llash ehtiyotkorlik va tritsiklik antidepressantlar dozasini kamaytirishni talab qiladi. Jigar ferment tizimlari faolligini induktsiyalovchi yoki ingibitsiyalovchi preparatlar paroksetinning metabolizmi va farmakokinetikasiga ta’sir qilishi mumkin. Jigar metabolik fermentlari ingibitorlari bilan birga qo‘llanganda paroksetinning eng kichik samarali dozasini qo‘llash kerak. Jigar fermentlari induktorlari bilan birga qo‘llanganda paroksetinning boshlang‘ich dozasini o‘zgartirish talab qilinmaydi; keyingi doza o‘zgarishi klinik effektga (samaradorlik va o‘zlashtirish) bog‘liq. Metabolizmi CYP2D6 izofermenti ishtirokida amalga oshiriladigan preparatlar. Paroksetin ushbu izoferment faolligini ishonchli tarzda susaytiradi. Shuning uchun paroksetin bilan birga ushbu izoferment ishtirokida metabolizmlanadigan preparatlarni, jumladan ayrim antidepressantlar (masalan, nortiptilin, amitriptilin, imipramin, dezipramin va fluoksetin), fenotiazinlar (masalan, tioridazin), 1C sinf antiaritmik preparatlar (masalan, propafenon, flekainid va enkainid) yoki uning ta’sirini bloklovchi preparatlar (masalan, xinin, tsimetidin, kodein) bilan birga qo‘llashda alohida ehtiyotkorlik talab qilinadi. Paroksetin tomonidan CYP3A4 izofermenti ingibitsiyalanishi bo‘yicha ishonchli klinik ma’lumotlar yo‘q, shuning uchun ushbu fermentni ingibitsiyalovchi preparatlar (masalan, terfenadin) bilan birga qo‘llash mumkin. Tsimetidin ayrim sitoxrom P450 izofermentlarini ingibitsiyalaydi. Shu sababli, paroksetin va tsimetidin birga qo‘llanganda paroksetinning plazmadagi darajasi muvozanat holatida oshadi. Fenobarbital ayrim sitoxrom P450 izofermentlari faolligini oshiradi. Paroksetin va fenobarbital birga qo‘llanganda paroksetinning plazmadagi konsentratsiyasi kamayadi, shuningdek uning T1/2 qisqaradi. Paroksetin va fenitoin birga qo‘llanganda paroksetinning plazmadagi konsentratsiyasi kamayadi va fenitoinning nojo‘ya ta’sirlari tez-tez uchrashi mumkin. Boshqa antikonvulsant preparatlar bilan birga qo‘llanganda ham ularning nojo‘ya ta’sirlari tez-tez uchrashi mumkin. Epilepsiya bilan kasallangan, uzoq muddat karbamazepin, fenitoin yoki natriy valproat bilan davolangan bemorlarda paroksetin qo‘shimcha buyurilganda antikonvulsant preparatlarning farmakokinetik va farmakodinamik xususiyatlarida o‘zgarishlar kuzatilmagan; paroksizmal tutqanoq tayyorgarligi oshmagan. Paroksetin plazma oqsillari bilan sezilarli darajada bog‘lanadi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanadigan preparatlar bilan birga qo‘llanganda, paroksetinning plazmadagi konsentratsiyasi oshishi fonida nojo‘ya ta’sirlar kuchayishi mumkin. Digoksin va paroksetin birga qo‘llanganda yetarli klinik tajriba yo‘qligi sababli bunday kombinatsiyani buyurishda ehtiyotkorlik talab qilinadi. Diazepam kursli qo‘llanganda paroksetinning farmakokinetikasiga ta’sir qilmaydi. Paroksetin prokiklidinning plazmadagi konsentratsiyasini ishonchli tarzda oshiradi, shuning uchun antixolinergik nojo‘ya ta’sirlar paydo bo‘lsa, prokiklidin dozasini kamaytirish kerak. Klinik tadqiqotlarda paroksetin propranololning qondagi konsentratsiyasiga ta’sir qilmagan. Ayrim hollarda teofillin qondagi konsentratsiyasi oshgan. Paroksetin va teofillin o‘rtasida o‘zaro ta’sir klinik tadqiqotlarda isbotlanmagan bo‘lsa-da, qondagi teofillin darajasini muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi. Paroksetin bilan birga qo‘llanganda alkogolning ta’siri kuchayishi aniqlanmagan. Biroq, paroksetinning jigar ferment tizimiga ta’siri sababli, paroksetin bilan davolanish vaqtida spirtli ichimliklarni iste’mol qilishni istisno qilish kerak.

Simptomlar: ;paroksetin terapiyasi keng doza diapazonida xavfsizdir. Paroksetinni 2000 mg va undan ortiq dozada boshqa preparatlar yoki spirtli ichimliklar bilan bir vaqtda qabul qilganda dozani oshirib yuborish belgilari kuzatilgan: ko'ngil aynishi, qusish, tremor, qorachiqning kengayishi, og'iz qurishi, umumiy qo'zg'alish, terlashning kuchayishi, uyquchanlik, bosh aylanishi, yuz terisining qizarishi. Komatoz holat yoki tutqanoq qayd etilmagan. O'lim holatlari kamdan-kam uchragan, odatda paroksetin va boshqa preparatni birga dozani oshirib yuborish natijasida, nojo'ya o'zaro ta'sirlar yuzaga kelganda. Davolash: ;oshqozonni yuvish, har 4-6 soatda 20-30 g faollashtirilgan ko'mir birinchi 24-48 soat davomida; nafas yo'llarini ochish, zarur bo'lsa, oksigenatsiya o'tkazish kerak. Hayotiy muhim funksiyalar monitoringi va ularni qo'llab-quvvatlashga qaratilgan umumiy choralar o'tkaziladi. Yurak va boshqa hayotiy muhim funksiyalarni doimiy nazorat qilish tavsiya etiladi. Maxsus antidot yo'q. Majburlangan diurez, gemodializ yoki gemoperfuziya samarasiz, agar paroksetinning katta dozalari qondan to'qimalarga o'tgan bo'lsa.