-
Qo'llanilishi
Psixoorganik sindromning simptomatik davolash, xususan, xotira pasayishi, bosh aylanishi, diqqat va umumiy faollikning pasayishi, kayfiyat o'zgarishi, xulq-atvor buzilishi, yurish buzilishi bilan aziyat chekayotgan keksalarda, shuningdek, Alzheimer kasalligi va Alzheimer tipidagi senil demensiyali bemorlarda.
Ishemik insult oqibatlari - nutq buzilishi, emotsional soha buzilishi, harakat va psixik faollikning pasayishi.
Surunkali alkogolizm - psixoorganik va abstinent sindromlarni davolash uchun.
Bosh miya jarohatlari va intoksikatsiyalardan keyingi tiklanish davri.
Bosh aylanishi va unga bog'liq muvozanat buzilishlari, vazomotor va psixik kelib chiqishli bosh aylanishlardan tashqari.
Psixoorganik sindromli bolalarda o'qish qobiliyatining pastligi uchun kompleks terapiya tarkibida.
Kortikal miokloniyani mono- yoki kompleks terapiya sifatida davolash uchun.
Sickle-cell anemiyasini kompleks terapiyada.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Piratsetam yoki pirrolidon hosilalariga, shuningdek, preparatning boshqa komponentlariga individual toqatsizlik.
Miyaning o‘tkir qon aylanishi buzilishi (gemorragik insult).
Buyrak yetishmovchiligini yakuniy bosqichi (kreatinin klirensi 20 ml/min dan kam bo‘lsa).
1 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi.
Homiladorlik va laktatsiya.
Piratsetam platsentar to‘siq va ona sutiga o‘tadi. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda preparatning konsentratsiyasi onaning qonidagi konsentratsiyasining 70-90% ga yetadi. Maxsus holatlar bundan mustasno, piratsetam homiladorlik davrida buyurilmasligi kerak. Ayolga piratsetam buyurilganda emizishdan voz kechish lozim.
-
Qo'llash usuli
Og'iz orqali (ovqatlanish vaqtida yoki och qoringa, suyuqlik bilan popish); v/v struyali yoki kapelno, v/m (yutish qiyinlashganda yoki hushsiz holatda).
Oxirgi doza soat 17:00 dan kechiktirmay qabul qilinadi (uyqu buzilishini oldini olish uchun).
Kunlik doza 2-4 marta qabul qilishga bo'linadi.
Psixoorganik sindromning simptomatik davolash: birinchi hafta davomida kuniga 4,8 g, so'ngra qo'llab-quvvatlovchi doza - kuniga 1,2-2,4 g ga o'tiladi.
Bosh aylanishi va unga bog'liq muvozanat buzilishlarini davolash: kuniga 2,4-4,8 g.
Kortikal miokloniyani davolash: davolash kuniga 7,2 g dozadan boshlanadi, har 3-4 kunda dozani kuniga 4,8 g ga oshirib boriladi, maksimal doza kuniga 24 g ga yetkaziladi. Davolash kasallik davomiyligi mobaynida davom ettiriladi. Har 6 oyda dozani kamaytirishga yoki preparatni bekor qilishga harakat qilish kerak, dozani har 2 kunda kuniga 1,2 g ga asta-sekin kamaytirib boriladi. Terapevtik ta'sir yetarli bo'lmasa yoki umuman bo'lmasa, davolash to'xtatiladi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Markaziy nerv tizimidan: harakatni rag'batlantirish, asabiylik, uyquchanlik, depressiya, asteniya, bosh og'rig'i, uyqusizlik, ruhiy hayajon, muvozanatni buzilish, ataksiy, epilepsiya oqimini kuchayishi, xavotir, gallyutsinatsiya, ongni chalkashtirish.
Oziq-ovqat tizimidan: qusish, diareya, qorin og'rig'i.
Metabolizm tomondan: tana vaznining oshishi.
Hissiy organlar tomondan: vertigo.
Teridan: dermatit, qichishish, urtikarija.
Allergik reaksiyalar: gipertashqi, anafilaktik reaksiyalar, angionevrotik shish.
Mahalliy reaksiyalar: kiritish joyida og'riq, tromboflebit
Boshqalar (parenteral kiritishda): isitma, qon bosimining pasayishi.
-
Farmakologik xususiyatlari
Piracetam nootrop vositasi hisoblanadi, bosh miya almashinuv jarayonlariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, miya to'qimasida ATF konsentratsiyasini oshiradi, ribonuklein kislotasi va fosfolipidlar biosintezini kuchaytiradi, glikolitik jarayonlarni rag'batlantiradi, glyukozaning utilizatsiyasini kuchaytiradi. Preparat bosh miyaning integrativ faoliyatini yaxshilaydi, xotirani yaxshilashga yordam beradi, turli shakldagi serebral gipoksiya holatlarida himoya ta'sirini ko'rsatadi, o'qish jarayonini osonlashtiradi. Preparat bosh miya yarim sharlarining o'zaro aloqalarini va neokortikal tuzilmalarda sinaptik o'tkazuvchanlikni yaxshilaydi, serebral funksiyalarni, ayniqsa ong, xotira va nutqni tiklaydi va barqarorlashtiradi, aqliy ish qobiliyatini oshiradi, miya qon aylanishini yaxshilaydi.
Farmakokinetika
Likvorda maksimal konsentratsiya 2-8 soatdan keyin hosil bo'ladi. Barcha organ va to'qimalarga o'tadi, gematoensefalik va platsentar to'siqlardan o'tadi, bosh miya po'stlog'ida, asosan peshona, tepa sohalarida, miyaning kichik miya va bazal gangliyalarida tanlab to'planadi. Amalda metabolizmga uchramaydi. Plazmadan yarim chiqarilish davri 4-5 soat, likvordan - 6-8 soat. Kiritilgandan 30 soat o'tgach, piracetamning 90% dan ortig'i buyraklar orqali chiqariladi. Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda yarim chiqarilish davri uzayadi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Piracetamni markaziy asab tizimini rag'batlantiruvchi dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llash ularning ta'sirini kuchaytiradi, antipsixotik vositalar (neyroleptiklar) bilan - ularning markaziy ta'siri (tremor, bezovtalik va boshqalar) kuchayadi. Piracetam og'iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlar ta'sirini kuchaytiradi, qalqonsimon bez gormonlari samaradorligini oshiradi, antiepileptik preparatlar samaradorligini pasaytiradi (epileptik chegarani pasaytiradi).
-
Maxsus ko'rsatmalar
Infuziya qilishdan oldin shifokor preparatni vizual ko‘rikdan o‘tkazishi shart. Preparat shaffof bo‘lishi, suspenziya va cho‘kma bo‘lmasligi kerak. Preparat ampula va yorliq butunligi saqlangan taqdirda foydalanishga yaroqli hisoblanadi. Piratsetam buyraklar orqali chiqariladi, shuning uchun buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarni davolashda alohida ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim. Bunday bemorlarda preparatning yarim chiqarilish davri va kreatinin klirensi o‘rtasida teskari bog‘liqlik mavjud. Klonik tutqanoq bilan og‘rigan bemorlarda preparatni to‘satdan bekor qilishdan saqlanish kerak, chunki bu ularning kuchayishiga olib kelishi mumkin. Uyqu buzilishining oldini olish uchun preparatni kunning birinchi yarmida buyurish tavsiya etiladi. Miya o‘tkir shikastlanishlarini davolashda preparat detoksikatsion va tiklovchi terapiyaning boshqa usullari bilan birga, ruhiy kasalliklarni davolashda esa mos psixotrop vositalar bilan birga buyuriladi. Gemodializ apparatlarining filtrlovchi membranalari orqali o‘tadi. Markaziy asab tizimi qo‘zg‘alishi yoki uyquchanlik va tremor ko‘rinishidagi nojo‘ya ta’sirlar paydo bo‘lsa, markaziy asab tizimi simptomlari yo‘qolguncha transport vositalarini boshqarmaslik va harakatlanuvchi mexanizmlarga xizmat ko‘rsatmaslik kerak. Preparatni bolalar uchun yaroqsiz joyda saqlash va yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatmaslik kerak.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlar: uyqu buzilishi, asabiylashish, tutqanoqlar, boshqa nojo‘ya ta’sirlarning kuchayishi. Davolash: preparatni bekor qilish, simptomatik davolash.