Birlamchi profilaktika yurak-qon tomir kasalliklari, masalan, tromboz va o'tkir yurak yetishmovchiligi xavf omillari mavjud bo'lganda (masalan, shakar diabeti, giperlipidemiya, arterial gipertoniya, semizlik, chekish, qariyalar). Qayta miokard infarkti va qon tomirlarida trombozning profilaktikasi.
Qon tomirlarida jarrohlik aralashuvlardan keyin tromboemboliya profilaktikasi (aortokoronar shuntlash, translyuminallik koronariy angioplastika).
Nestabil angina.

AСK, preparatning yordamchi moddalariga va boshqa NПVPlarga yuqori sezgirlik, bosh miya qon ketishi;
-18 yoshgacha bolalar.
-Metotreksat bilan bir vaqtda qabul qilish (haftada 15 mg dan ortiq);
-Homiladorlik (I va III trimesterlar) va emizish davri;
-Eroziya-yarali oshqozon-ichak traktining zararlanishi (og'ir fazada);
-Glyukoza-6-fosfatdehidrogenaza yetishmovchiligi;
-Og'ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam);
Podagra, gipourikemiya, oshqozon-ichak traktining yarali zararlanishlari yoki oshqozon-ichak qon ketishlari, buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, bronxial astma, polinoz, burun polipozlari, allergik holatlar mavjud bo'lsa.

 

Tabletkalarni butunlay yutish, suv bilan ichish kerak. Agar xohlasangiz, tabletkani ikkiga bo'lish, chaynash yoki oldindan maydalash mumkin.

Yurak-qon tomir kasalliklarining dastlabki profilaktikasi, masalan, tromboz va o'tkir yurak yetishmovchiligi xavf omillari mavjud bo'lganda (masalan, diabet, giperlipidemiyadan, arterial gipertenziya, semizlik, chekish, qariyalar) - birinchi kunda 150 mg AСK ni o'z ichiga olgan Pascard® preparatidan 1 tabletka, keyin 1 tabletka, 75 mg AСK ni o'z ichiga olgan 1 marta kuniga.

Qayta infarkt va qon tomirlarida trombozning profilaktikasi - 1 tabletka Pascard® preparatidan, 75-150 mg AСK ni o'z ichiga olgan 1 marta kuniga.

Jarrohlik aralashuvlardan keyin tromboemboliya profilaktikasi (aortokoronar shuntlash, translyuminallik koronar angioplastika) - 1 tabletka Pascard® preparatidan, 75-150 mg AСK ni o'z ichiga olgan 1 marta kuniga.

Barqaror bo'lmagan angina - 1 tabletka Pascard® preparatidan, 75-150 mg AСK ni o'z ichiga olgan 1 marta kuniga.

 Quyida keltirilgan nojo'ya reaksiyalar chastotasi quyidagicha aniqlangan: juda tez-tez 1/10; tez-tez > 1/100, 1/10; ba'zan 1/1000, 1/100; kamdan-kam hollarda > 1/10 000, 1/1000; juda kamdan-kam hollarda 1/10 000, alohida xabarlarni o'z ichiga oladi.

Allergik reaksiyalar: tez-tez - toshma, Kvinke shishi.

Immun tizimi tomonidan: ba'zan - anafilaktik reaksiyalar.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: juda tez-tez - qizish; tez-tez - ko'ngil aynishi, qusish; ba'zan - qorin sohasida og'riq, me'da va o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining yaralari, me'da-ichak qon ketishlari, shu jumladan, kamdan-kam hollarda - perforativ, "jigar" fermentlari faolligining oshishi; juda kamdan-kam hollarda - stomatit, ezofagit, yuqori me'da-ichak yo'llarining eroziyali shikastlanishlari, strikturalar, kolit, ichakning qo'zg'aluvchanligi kuchayishi.

Nafas olish tizimi, ko'krak qafasi va o'rtacha ko'krak oralig'i tomonidan: tez-tez - bronxospazm.

Qon hosil qiluvchi va limfa tizimi tomonidan: juda tez-tez - qon ketuvchanlikning oshishi; kamdan-kam hollarda - anemiya; juda kamdan-kam hollarda - gipoprothrombinemiya, trombotsitopeniya, neyropeniya, aplastik anemiya, eozinofiliya, agranulotsitoz.

Markaziy asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og'rig'i, uyqusizlik; ba'zan - bosh aylanishi, uyquchanlik; kamdan-kam hollarda - quloqda shovqin, miya ichiga qon quyilishi. 

Acetilsalisil kislotasining (ASK) ta'sir mexanizmi tsiklooksigenaza (TsOG-1) ning qaytarilmas inhibisiyasiga asoslanadi, natijada
tromboksan A2 ning sintezi to'xtatiladi va trombotsitlarning agregatsiyasi bostiriladi. ASK trombotsitlarning agregatsiyasini bostirishning boshqa mexanizmlariga ega deb hisoblanadi, bu esa uni turli qon tomir kasalliklarida qo'llash doirasini kengaytiradi. ASK shuningdek, yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi ta'sirga ega. Pascarda mavjud magniy gidroksidi, acetilsalisil kislotasining ta'siridan oshqozon-ichak yo'lining shilliq qavatini himoya qiladi.

 O'rtacha darajadagi dozani oshirib yuborish simptomlari: ko'ngil aynishi, qusish, quloqda shovqin, eshitishning yomonlashuvi, bosh aylanishi, ongning chalkashligi.

Davolash: me'dani yuvish, faollashtirilgan ko'mir qabul qilish. Davolash simptomatik.

Og'ir darajadagi dozani oshirib yuborish simptomlari: isitma, giperventilyatsiya, ketoatsidoz, respirator alkaloz, koma, yurak-qon tomir va nafas yetishmovchiligi, yaqqol gipoglikemiya.

Davolash: zudlik bilan ixtisoslashtirilgan bo'limlarga shoshilinch terapiya uchun gospitalizatsiya - me'dani yuvish, kislota-ishqor muvozanatini aniqlash, ishqoriy va majburiy ishqoriy diurez, gemodializ, eritmalar kiritish, faollashtirilgan ko'mir, simptomatik terapiya. Ishqoriy diurez o'tkazishda pH qiymatini 7,5 dan 8 gacha yetkazish kerak. Majburiy ishqoriy diurez plazmadagi salitsilatlar konsentratsiyasi kattalarda 500 mg/l (3,6 mmol/l) va bolalarda 300 mg/l (2,2 mmol/l) dan yuqori bo'lsa o'tkaziladi. 

 

Bir vaqtda qo‘llanganda ASK quyidagi dori vositalarining ta’sirini kuchaytiradi:

ASKni ibuprofen bilan birga qo‘llash ASKning kardioprotektiv effektlarini kamaytiradi.

ASKni etanol (spirtli ichimlik) bilan birga qabul qilganda additiv effekt kuzatiladi.

ASK urikozurik vositalar (benzbromaron) ta’sirini susaytiradi, bu siydik kislotasining tubulyar raqobatli eliminatsiyasi natijasida yuzaga keladi.

Sistemali glyukokortikosteroidlar (GKS) salitsilatlarning eliminatsiyasini kuchaytirib, ularning ta’sirini susaytiradi.

Antatsidlar va kolestiramin preparatning so‘rilishini kamaytiradi. 

 Preparat shifokor tayinlaganidan keyin qo'llanilishi kerak.

ASK bronxospazmni qo'zg'atishi, shuningdek, bronxial astma xurujlari va boshqa yuqori sezuvchanlik reaksiyalarini keltirib chiqarishi mumkin. Xavf omillari sifatida bronxial astma anamnezda bo'lishi, pichan isitmasi, burun polipozi, nafas olish tizimining surunkali kasalliklari, shuningdek, boshqa preparatlarga (masalan, teri reaksiyalari, qichishish, toshma) allergik reaksiyalar mavjudligi hisoblanadi.

ASK jarrohlik aralashuvlari vaqtida va undan keyin turli darajadagi qon ketishlarni keltirib chiqarishi mumkin. Rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvidan bir necha kun oldin, past dozalarda ASK qabul qilayotgan bemorlarda qon ketish xavfi va ishemik asoratlar rivojlanish xavfi baholanishi kerak. Agar qon ketish xavfi yuqori bo'lsa, ASK qabul qilish vaqtincha to'xtatilishi kerak.

ASKni antikoagulyantlar, trombolitiklar va antitrombotsitar preparatlar bilan birga qo'llash qon ketish rivojlanish xavfini oshiradi.

ASK past dozalarda moyilligi bo'lgan bemorlarda (siydik kislotasining chiqarilishi kamaygan) podagra rivojlanishini qo'zg'atishi mumkin.

ASKni metotreksat bilan birga qo'llash gematopoez organlari tomonidan nojo'ya ta'sirlar rivojlanishining yuqori tezligi bilan kechadi.

ASKning yuqori dozalari gipoglikemik ta'sir ko'rsatadi, bu esa qandli diabet bilan og'rigan, og'iz orqali gipoglikemik vositalar va insulin qabul qilayotgan bemorlarga buyurilganda inobatga olinishi kerak.

Sistemali glyukokortikosteroidlar (GKS) va salitsilatlarni birga qo'llashda, davolash vaqtida qonda salitsilatlar konsentratsiyasi kamayishini, sistemali glyukokortikosteroidlar (GKS) bekor qilingandan so'ng esa salitsilatlar dozasi oshib ketishi mumkinligini yodda tutish kerak.

Yurak-qon tomir kasalliklari xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda ASKni ibuprofen bilan birga qo'llash tavsiya etilmaydi: ibuprofen bilan birga qo'llanganda, 300 mg gacha bo'lgan dozalarda ASKning antiagregant ta'siri kamayadi, bu esa ASKning neyroprotektor ta'sirini pasayishiga olib keladi.

ASKning tavsiya etilgan terapevtik dozalaridan yuqori dozada qabul qilinishi me'da-ichak qon ketishi xavfi bilan bog'liq.

Past dozalarda ASKni uzoq muddat agregant terapiya sifatida qabul qilganda, keksa bemorlarda me'da-ichak qon ketishi rivojlanish xavfi tufayli ehtiyotkorlikka rioya qilish zarur.

ASKni spirtli ichimliklar bilan birga qabul qilganda, me'da-ichak shilliq qavati shikastlanishi va qon ketish vaqti uzayishi xavfi oshadi.

Homiladorlik va laktatsiya davri

FDA tasnifiga ko'ra, preparat homiladorlik davrida qo'llanilishi mumkinligi bo'yicha homilaga ta'siri jihatidan "D" toifasiga kiradi.

Inson homilasiga dori vositasining nojo'ya ta'siri xavfi borligi isbotlangan, biroq homilador ayollarda dori vositasini qo'llash bilan bog'liq potentsial foyda, xavfga qaramay, uni qo'llashni oqlashi mumkin.

Transport vositalarini va harakatlanuvchi mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

ASK preparatlari bilan davolanish davrida transport vositalarini boshqarishda va yuqori diqqat va tez psixomotor reaksiyalar talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish zarur. 

 Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Bolaning qo‘li etmaydigan joyda saqlansin.