-
Qo'llanilishi
Oqil infarkti miokardini oldini olish xavf omillari mavjud bo'lganda (masalan, diabet, giperlipidemiya, arterial gipertoniya, semizlik, chekish, qariyalar) va takroriy miokard infarkti; - barqaror bo'lmagan stenokardiya; - insultni oldini olish (shu jumladan, vaqtinchalik miya qon aylanishi buzilishi bo'lgan bemorlarda); - vaqtinchalik miya qon aylanishi buzilishini oldini olish; - operatsiyalar va qon tomirlariga invaziv aralashuvlardan keyin tromboemboliya oldini olish (masalan, aortokoronar shuntlash, karotid arteriyalarni endarterektomiya, arterio-venoz shuntlash, karotid arteriyalarni angioplastika); - chuqur venalarda tromboz va o'pkada arteriya va uning shoxlarida tromboemboliya oldini olish (shu jumladan, keng ko'lamli jarrohlik aralashuvi natijasida uzoq muddatli immobilizatsiya holatida).
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
eroziv-yarali zararlanishlar GITrda kuchayish fazasida;
oshqozon-ichak qon ketishi;
gemorragik diatez;
salitsilatlar va NPLs qabul qilish bilan indutsiyalangan bronxial astma;
bronxial astma, qaytalanadigan burun polipozi va burun atrofidagi bo'shliqlar va asetilsalisil kislotasiga tolarlik bilan birgalikda;
metotreksat bilan birgalikda 15 mg haftasida va undan ko'p dozada qo'llash;
I va III trimester homiladorlik;
emizish davri (sut berish);
18 yoshgacha bo'lgan yosh;
preparatning komponentlariga oshkora sezuvchanlik;
boshqa NPLs ga oshkora sezuvchanlik.
Preparatni podagra, giperyurikemiya, oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi yoki oshqozon-ichak qon ketishlari (anamnezda), buyrak/jigar yetishmovchiligi, bronxial astma, surunkali nafas olish organlari kasalliklari, chang allergiyasi, burun polipozi, dori allergiyasi, metotreksatni 15 mg/haftada kam dozada qabul qilish, antikoagulyantlar bilan birgalikda davolashda, II trimester homiladorlikda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
-
Qo'llash usuli
Preparat uzoq muddatli qo'llash uchun mo'ljallangan. Terapiya davomiyligini shifokor belgilaydi.
Tabletkalarni ichga, ovqatdan qat'i nazar, chaynashsiz, ozgina suv bilan ichish kerak.
O'tkir miokard infarkti xavfi bo'lsa, 75 mg/kunduz yoki 150 mg/kunduz tayinlanadi.
Xavf omillari mavjud bo'lsa, birinchi marta o'tkir miokard infarkti oldini olish uchun 75 mg/kunduz yoki 150 mg/kunduz tayinlanadi.
Qayta miokard infarkti, notekis stenokardiya, insult va vaqtinchalik miya qon aylanishi buzilishi, jarrohlik amaliyotlari yoki invaziv tadqiqotlardan keyin tromboembolik asoratlarni oldini olish uchun 75 mg/kunduz yoki 150 mg/kunduz tayinlanadi.
Chuqun venalar trombozi va o'pkada arteriya va uning shoxlari tromboemboliya oldini olish uchun 75 mg/kunduz yoki 150 mg/kunduz tayinlanadi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Ovqat hazm qilish tizimidan: qand, qizil, qusish, qorin og'rig'i, diareya, oshqozon va o'n ikki barmoq ichak shilliq qavatida yaralar, shu jumladan perforativ, oshqozon-ichak qon ketishlari, jigar fermentlarining faolligini oshirish.
Nafas olish tizimidan: bronxospazm.
Markaziy nerv tizimidan: bosh aylanishi, quloqlarda shovqin.
Qon hosil qilish tizimidan: qon ketishning oshishi; kamdan-kam hollarda - anemiya.
Allergik reaksiyalar: qichish, Kvinke shishi.
-
Farmakologik xususiyatlari
NPLs, antiagregant. Asetilsalisil kislotasining ta'sir mexanizmi COX-1 ni qaytarilmas inhibe qilishga asoslangan, natijada tromboksan A2 sintezining blokadasi va trombotsitlarning agregatsiyasining bostirilishi yuz beradi.
Antiagregant ta'siri preparatni kichik dozada qo'llaganda ham rivojlanadi va bir martalik qabul qilinganidan keyin 7 kun davomida saqlanadi. Ushbu xususiyatlari tufayli asetilsalisil kislotasi miokard infarkti, IHD, varikoz kasalligining asoratlarini oldini olish va davolash uchun qo'llaniladi.
Asetilsalisil kislotasi shuningdek, yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi ta'sir ko'rsatadi.
TromboPol® tabletkalari ichakda eriydigan qoplamaga ega bo'lib, bu qoplama o'n ikki barmoq ichakning ko'proq alkalin muhitida eriydi va faol modda chiqaradi, asetilsalisil kislotasining oshqozon shilliq qavatiga ta'sirini kamaytiradi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Asetilsalisil kislotasi bronxospazmni keltirib chiqarishi, shuningdek, bronxial astma tutqanoqlarini va boshqa yuqori sezgirlik reaksiyalarini chaqirishi mumkin. Xavf omillari bronxial astma, polinoz, burun poliposi, surunkali nafas olish tizimi kasalliklari va boshqa dori-darmonlarga (masalan, teri reaksiyalari, qichishish, urtikar) allergik reaksiyalar mavjudligi hisoblanadi.
Asetilsalisil kislotasi jarrohlik aralashuvlari davomida va undan keyin turli darajadagi qon ketishlarini keltirib chiqarishi mumkin. Preparatni qabul qilishni rejalashtirilgan operatsiyadan 5-7 kun oldin to'xtatish kerak.
Asetilsalisil kislotasining antikoagulyantlar, trombolitik preparatlar va trombosit agregatsiyasini inhibe qiluvchi dorilar bilan birgalikda qo'llanilishi qon ketishlari rivojlanish xavfini oshiradi.
Asetilsalisil kislotasi past dozalarida podagra rivojlanishini chaqirishi mumkin, bu esa siydik kislotasining chiqarilishi pasaygan shaxslarda kuzatiladi.
Asetilsalisil kislotasining metotreksat bilan birgalikda qo'llanilishi qon hosil qilish organlaridan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlar rivojlanishining yuqori chastotasi bilan bog'liqdir.
Asetilsalisil kislotasi yuqori dozalarida gipoglikemik ta'sir ko'rsatadi, bu esa diabetga chalingan bemorlarga gipoglikemik vositalarni belgilashda hisobga olinishi kerak.
GKS va salitsilatlarni birgalikda belgilaganda, qon plazmasida salitsilatlar konsentratsiyasining kamayishi sodir bo'lishini yodda tutish kerak, GKSni bekor qilgandan so'ng salitsilatlar ortiqcha dozalanishi mumkin.
Trombopol® preparatini ibuprofen bilan birga qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki ibuprofen asetilsalisil kislotasining samaradorligini kamaytiradi.
Asetilsalisil kislotasining dozasi oshirilishi oshqozon-ichak qon ketishi xavfi bilan bog'liqdir.
Asetilsalisil kislotasini etanol bilan birga qo'llaganda, oshqozon-ichak shilliq qavatiga zarar yetkazish va qon ketish vaqtini uzaytirish xavfi oshadi.
Ortqacha dozalanish ayniqsa qariyalarda xavfli hisoblanadi. 65 yoshdan oshgan bemorlarga buyrak funksiyasining yomonlashuvi va oshqozon-ichak tizimidan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlarning ko'proq uchrashi sababli Trombopol®ni kichikroq dozada belgilash kerak.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Trombopol® preparatining avtomobil transportini boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga salbiy ta'siri haqida ma'lumot yo'q.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Dori vositalari, ularni atsetilsalisil kislotasi bilan bir vaqtda qo'llash mumkin emas. Metotreksat haftasiga 15 mg yoki undan ko'p dozalarda Metotreksatning suyak ko'migiga toksik ta'sirining oshishi (yallig'lanishga qarshi preparatlar, shu jumladan atsetilsalisil kislotasi bilan birga qo'llanganda metotreksatning buyrak klirensining pasayishi va salitsilatlar tomonidan metotreksatning plazma oqsillari bilan birikmalardan siqib chiqarilishi).