Каждая таблетка содержит Активное вещество олмесартана медоксомил 20 мг. Вспомогательные вещества лактоза моногидрат, L-гидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, Opadry II white.

Олмесартан медоксомил - пролекарство, которое гидролизируется в желудочно-кишечном тракте с образованием активного метаболита олмесартана. Улучшает эндотелиальную функцию коронарных артерий у пациентов с эссенциальной гипертензией. Механизм действия Ангиотензин II формируется за счет действия ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) на ангиотензин I. Ангиотензин II- основное сосудосуживающее вещество ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, действие которого включает сужение сосудов, стимуляцию синтеза и высвобождения альдостерона и вазопрессина, кардиостимуляцию и задержку ионов натрия в организме. Олмесартан блокирует сосудосуживающий эффект ангиотензина II, избирательно запрещая встраивание ангиотензина II АТ1-рецепторами в гладкую мускулатуру сосудов. При гипертензии олмесартана медоксомил вызывает дозозависимое, долговременное понижение артериального давления. Прием олмесартана медоксомила 1 раз в сутки обеспечивает эффективное и мягкое снижение артериального давления в течение 24 ч, причем эффект после однократного приема аналогичен эффекту от приема препарата 2 раза в сутки в той же самой суточной дозе. Гипотензивное действие олмесартана отмечается, как правило, уже через 2 недели курсового приема, а максимальный терапевтический эффект развивается приблизительно через 8 недель после начала терапии.

Для пациентов с возможным уменьшением интраваскулярного объема (в т.ч. пациентов, принимающих диуретики, особенно с почечной дисфункцией) прием олмесартана медоксомила должен проводится под наблюдением врача и начинаться с минимальной дозы. Ввиду отсутствия достаточного клинического опыта не рекомендуется применение олмесартана медоксомила у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (клиренс креатинина около 20 мл/мин), у пациентов с тяжелым нарушением функции печени, у пациентов с нарушением оттока желчи. С осторожностью применять у пациентов со стенозом аортального или митрального клапанов или с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией. Следует с осторожностью применять олмесартан медоксомил у пациентов с сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, при стенозе почечной артерии обеих или единственной почки, поскольку существует риск развития острой гипотензии, азотемии, олигурии, острой почечной недостаточности. При лечении больных с нарушением функции почек рекомендуется проводить периодический контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови. Не рекомендуется применять ольмесартан медоксомил у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом. Следует иметь в виду, что чрезмерное снижение артериального давления у пациентов с ишемической болезнью сердца или атеросклерозом мозговых сосудов может привести к развитию инфаркта миокарда или ишемического инсульта. Особенности действия препарата при первом приеме или при отмене Прием препарата необходимо проводить примерно в одно и то же время суток для достижения наибольшего эффекта и лучшей компенсации гипертонии. При первом приеме препарата и в течение нескольких первых дней приема необходим контроль цифр артериального давления из-за возможного чрезмерного снижения артериального давления. Препарат не обладает особенностями действия при прекращении приема («синдромом отмены»).

 

При одновременном приеме с другими гипотензивными препаратами действие олмесартана медоксомила может усиливаться.

При одновременном применении олмесартана медоксомила с нестероидными противовоспалительными препаратами может снижаться его гипотензивный эффект и повышается риск возникновения острой почечной недостаточности.

После терапии одновременно с антацидами, содержащими гидроксиды магния и алюминия, отмечено снижение биодоступности олмесартана медоксомила.

Не рекомендуется применять олмесартана медоксомил с препаратами лития в связи с повышением концентрации лития в плазме крови и развитием токсичных обратимых симптомов.

В связи с возможностью развития гиперкалиемии не рекомендуется применять олмесартана медоксомил с калийсберегающими диуретиками, препаратами, содержащими калий, или с другими препаратами, которые могут приводить к повышению уровня калия в плазме крови (например, с гепарином).

Взаимодействия олмесартана медоксомила с препаратами, которые метаболизируются с помощью фермента цитохрома Р450, не определены.

Одновременное применение варфарина и дигоксина не меняет фармакокинетику олмесартана.

При применении олмесартана медоксомила с правастатином клинически значимых взаимодействий не отмечали. 

 

Симптомы:Выраженное снижение артериального давления, гипокалиемия (адинамия, паралич, запор, аритмия), сонливость, тахикардия, брадикардия.

Лечение: Промывание желудка, активированный уголь, инфузия электролитных растворов (в т.ч. 0,9% раствора натрия хлорида), компенсация дефицита ионов калия (назначение препаратов, содержащих ионы калия).