Har bir tabletka 20 mg olmesartana medoksomil faol moddasini o'z ichiga oladi. Yordamchi moddalar: laktaza monohidrat, L-gidroxipropilsellyuloza, mikrokristallik sellyuloza, magniy stearat, Opadry II oq.

Olmesartan medoksomil - faol metabolit olmesartanni hosil qilish uchun oshqozon-ichak traktida gidrolizlanadigan prodrug. U asosiy gipertoniya bilan og'rigan bemorlarda koronariy arteriyalar endotel funksiyasini yaxshilaydi. Ta'sir mexanizmi Angiotenzin II angiotenzin I ga angiotenzin konvertatsiyalovchi ferment (AKF) ta'siri orqali hosil bo'ladi. Angiotenzin II - renin-angiotenzin-aldosteron tizimining asosiy qon tomirlarini toraytiruvchi moddasidir, uning ta'siri qon tomirlarini toraytirish, aldosteron va vazopressin sintezini va chiqarilishini rag'batlantirish, yurakni rag'batlantirish va organizmda natriy ionlarini ushlab qolishni o'z ichiga oladi. Olmesartan angiotenzin II ning qon tomirlarini toraytiruvchi ta'sirini bloklaydi, angiotenzin II AT1-retseptorlari orqali qon tomirlarining silliq mushaklariga kiritilishini tanlab taqiqlaydi. Gipertoniya holatida olmesartan medoksomil doza bog'liq, uzoq muddatli arterial bosimning pasayishini keltirib chiqaradi. Olmesartan medoksomilni kuniga 1 marta qabul qilish arterial bosimni 24 soat davomida samarali va yumshoq pasaytirishni ta'minlaydi, bitta qabul qilishdan keyin ta'sir kuniga 2 marta qabul qilishning bir xil sutkalik dozasiga o'xshashdir. Olmesartan ning gipotenziya ta'siri odatda 2 hafta davomida qabul qilishdan keyin seziladi, maksimal terapevtik ta'sir esa terapiya boshlangandan taxminan 8 hafta o'tgach rivojlanadi.

Intravaskulyar hajmning kamayishi mumkin bo'lgan bemorlar uchun (shu jumladan, ayniqsa, buyrak disfunktsiyasi bilan diuretiklar qabul qilayotgan bemorlar) olmesartan medoksomilni qabul qilish shifokor nazorati ostida minimal dozadan boshlanishi kerak. Yetarli klinik tajriba yo'qligi sababli og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi taxminan 20 ml/min), og'ir jigar funktsiyasi buzilishi, safro oqimini buzilishi bo'lgan bemorlarda olmesartan medoksomilni qo'llash tavsiya etilmaydi. Aort va mitral klapanlar stenozida yoki obstruktiv gipertrofik kardiomiopatiya bilan og'rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Olmesartan medoksomilni yurak yetishmovchiligi, buyrak kasalliklari, ikkita yoki bitta buyrakning buyrak arteriyasi stenozida bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki o'tkir gipotenziya, azotemiya, oliguriya, o'tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi mavjud. Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarni davolashda kaliy va kreatinin darajasini qon serumida davriy nazorat qilish tavsiya etiladi. Birlamchi giperal'dosteronizmga ega bemorlarda olmesartan medoksomilni qo'llash tavsiya etilmaydi. Ishemik yurak kasalligi yoki miya qon tomirlarining aterosklerozida arterial bosimning ortiqcha pasayishi infarkt yoki ishemik insult rivojlanishiga olib kelishi mumkinligini yodda tutish kerak. Dori vositasining birinchi qabul qilishida yoki to'xtatilganda ta'sir xususiyatlari Dori vositasini eng yaxshi ta'sir va gipertoniya uchun yaxshiroq kompensatsiya olish uchun taxminan bir vaqtda qabul qilish kerak. Dori vositasining birinchi qabul qilishida va bir necha kun davomida arterial bosim raqamlarini nazorat qilish zarur, chunki arterial bosimning ortiqcha pasayishi mumkin. Dori vositasi qabul qilishni to'xtatganda xususiyatlarga ega emas («to'xtatish sindromi»). 

Dori vositasining transport vositalarini va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri.

Dori vositasining psixomotor reaksiyalar tezligiga va transport yoki boshqa texnik vositalarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri o'rganilmagan. E'tibor va tez psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlik bilan harakat qilish kerak. 

 

Boshqa gipotenziya qiluvchi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilinganda olmesartan medoksomilning ta'siri kuchayishi mumkin.

Olmesartan medoksomilni nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar bilan birga qo‘llanganda uning gipotenziya qiluvchi effekti kamayishi va o‘tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi oshadi.

Magniy va alyuminiy gidroksidlari saqlovchi antatsidlar bilan bir vaqtda davolashdan so‘ng olmesartan medoksomilning biologik mavjudligi kamayishi kuzatilgan.

Olmesartan medoksomilni litiyni o‘z ichiga olgan preparatlar bilan qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki litiyning qon plazmasidagi konsentratsiyasi oshadi va qaytar toksik simptomlar rivojlanadi.

Giperkaliemiya rivojlanish ehtimoli tufayli olmesartan medoksomilni kaliy tejovchi diuretiklar, kaliy saqlovchi preparatlar yoki plazmadagi kaliy darajasini oshirishi mumkin bo‘lgan boshqa preparatlar (masalan, geparin) bilan qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Olmesartan medoksomilning sitoxrom R450 fermenti yordamida metabolizmga uchraydigan preparatlar bilan o‘zaro ta'siri aniqlanmagan.

Varfarin va digoksin bilan birga qo‘llanganda olmesartanning farmakokinetikasi o‘zgarmaydi.

Olmesartan medoksomilni pravastatin bilan qo‘llashda klinik ahamiyatli o‘zaro ta'sirlar aniqlanmagan. 

 

Sintomlar: Arterial bosimning aniq pasayishi, gipokaliemiya (adinamiya, falaj, qabziyat, aritmiya), uyquchanlik, taxikardiya, bradikardiya.

Davolash: Oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mir, elektrolit eritmalari infuziyasi (shu jumladan 0,9% natriy xlorid eritmasi), kaliy ionlari yetishmovchiligini qoplash (kaliy ionlarini o'z ichiga olgan preparatlarni buyurish).