1 tabletkada quyidagilar mavjud; Faol modda 30 mg nimodipin. Yordamchi moddalari: mikrokristallik tsellyuloza - 142,5 mg, polividon - 75,0 mg, krosprovidon - 44,4 mg, makkajo‘xori kraxmali - 37,5 mg, magniy stearati - 0,6 mg, gipromelloza - 5,4 mg, makrogol 4000 - 1,8 mg, titan dioksidi E171 - 1,8 mg.

anevrizma yorilishi natijasida subaraxnoidal qon quyilishi fonida bosh miya tomirlarining spazmi bilan chaqirilgan ishemik nevrologik buzilishlarni oldini olish va davolash.

18 yoshgacha bo‘lgan yosh — preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik. Preparatni ehtiyotkorlik bilan quyidagi holatlarda buyurish kerak: yaqqol bradikardiya, arterial gipotenziya (sistolik bosim 100 mm rt.st. dan kam), miokard ishemiyasi, yaqqol yurak yetishmovchiligi, bosh ichki bosimining oshishi, bosh miya umumiy shishi, jigar va buyrak yetishmovchiligi. Beqaror stenokardiyasi bo‘lgan bemorlarda yoki o‘tkir miokard infarktining dastlabki 4 haftasida potensial xavf (koronar arteriyalar perfuziyasining pasayishi va miokard ishemiyasi) va foyda (bosh miya perfuziyasining yaxshilanishi) nisbati baholanishi zarur. Preparat tarkibida 23,7 hajm.% etanol mavjud, bu alkogolizm, alkogol metabolizmining buzilishi, homilador va emizikli ayollar, jigar kasalliklari, epilepsiya bilan og‘rigan bemorlarga buyurishda hisobga olinishi kerak.

V/v infuziya. Davolash boshida 2 soat davomida har soatda 1 mg nimodipin (5 ml Nimotop infuzion eritmasi), taxminan 15 mkg/kg/soat yuboriladi. Yaxshi o'zlashtirilganda (eng avvalo aniq arterial bosim pasayishi bo'lmaganda), 2 soatdan so'ng doza har soatda 2 mg nimodipinga (taxminan 30 mkg/kg/soat) oshiriladi. Tana vazni 70 kg dan kam yoki arterial bosimi labil bo'lgan bemorlar uchun boshlang'ich doza har soatda 0,5 mg nimodipin bo'lishi kerak. Infuzion eritma markaziy kateter orqali uzluksiz v/v yuborish uchun infuzion nasos va uch kanalli yopuvchi kran yordamida quyidagi eritmalardan biri bilan bir vaqtda qo'llaniladi: 5% dekstroza, 0,9% natriy xlorid, Ringer eritmasi, magniyli Ringer eritmasi, dekstran 40 eritmasi yoki 6% gidroksietillangan kraxmal eritmasi taxminan 1:4 (Nimotop/boshqa eritma) nisbatda. Qo'shimcha infuziya sifatida mannitol, inson albumini yoki qon ham ishlatilishi mumkin.

Yurak-qon tomir tizimidan: kamdan-kam - takikardiya, qon bosimining pasayishi, vazodilatatsiya; juda kam - bradikardiya. Oshqozon-ichak tizimidan: kamdan-kam - qayt qilish; juda kam - ichak to'siqligi. Gepatobiliyar tizimidan: juda kam - joriy oshkora jigar fermentlari darajasining oshishi. Nerv tizimidan: kamdan-kam - bosh og'rig'i. Qon ishlab chiqarish tizimidan: kamdan-kam - trombotsitopeniya. Immun tizimidan: kamdan-kam - allergik reaksiyalar, toshma. Mahalliy reaksiyalar: juda kam - in'ektsiya yoki infuziya joyida reaksiyalar, kiritish joyida tromboflebit.

Og'iz orqali qabul qilinganda me'da-ichak traktidan tez so'riladi, plazmadagi maksimal konsentratsiyaga 1 soat ichida erishiladi. Jigar orqali "birinchi o'tish" paytida intensiv metabolizmga uchraydi. Biomavjudligi past. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi 95% ni tashkil etadi. Yarim chiqarilish davri erta bosqichda 1-2 soat, yakuniy bosqichda 8-9 soat. Buyraklar orqali (o'zgarmagan holda 1% dan kam) va ichak orqali chiqariladi. I sinf selektiv kalsiy kanallari blokatori, digidropiridin hosilasi. L tipidagi kalsiy kanallari bilan tanlab o'zaro ta'sir qiladi va kalsiy ionlarining transmembranal kirib kelishini bloklaydi. Asosan bosh miya tomirlariga tomir kengaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Turli tomir toraytiruvchi biologik faol moddalar chaqirgan tomir spazmini oldini oladi yoki bartaraf etadi. Bosh miya qon ta'minoti yetarli bo'lmagan sohalarda (normal qon ta'minotiga ega sohalarga nisbatan) perfuziyaning yanada yaqqol oshishini chaqiradi. Subaraxnoidal qon quyilishi paytida miya qon aylanishini yaxshilaydi. Miya neyronlarining funksional holatini barqarorlashtiradi. Xotira va diqqatni jamlash qobiliyatini yaxshilaydi. Tizimli arterial bosimga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.

Nitop sitoxrom R450 ZA4 tizimi fermentlari ishtirokida metabolizatsiyalanadi, shuning uchun jigar fermentlari faolligini induktsiyalovchi yoki ingibitsiyalovchi preparatlar nimodipin plazmadagi kontsentratsiyasiga ta'sir ko'rsatishi mumkin. Boshqa sekin kalsiy kanallari blokatorlarini qo'llash tajribasidan kelib chiqib, rifampitsin, «jigar» fermentlari faolligini kamaytiruvchi vosita sifatida, nimodipin metabolizmini tezlashtirishi mumkin. Rifampitsin va nimodipin bir vaqtda qo'llanganda, oxirgisining samaradorligi kamayishi mumkin. Sitoxrom R450 ZA4 ferment tizimini induktsiyalovchi antiepileptik preparatlar (fenobarbital, fenitoin va karbamazepin) nimodipinning biologik mavjudligini sezilarli darajada kamaytiradi, shuning uchun ularni birga qo'llash mumkin emas. R450 ZA4 ferment tizimi faolligini oshiruvchi preparatlar nimodipin plazmadagi kontsentratsiyasini oshirishi mumkin • Makrolidlar (masalan, eritromitsin). Tuzilishi jihatidan o'xshash azitromitsin bunday xossalarga ega emas • VICH-proteaza ingibitorlari (masalan, ritonavir) • Azol antifungallari (masalan, ketokonazol) • Antidepressantlar nefazodon va fluoksetin (birga qo'llanganda nimodipin plazmadagi kontsentratsiyasi 50% gacha oshadi) • Kvinopristin/dalfopristin • Simetidin • Valproat kislotasi. Bunday preparatlar bilan birga qo'llanganda nimodipin dozasini kamaytirish va arterial bosim monitoringi ko'zda tutilishi kerak. Nimodipinni antidepressant nortriptilin bilan uzoq muddat qo'llash nimodipin plazmadagi kontsentratsiyasining biroz kamayishiga olib keladi; nortriptilin kontsentratsiyasi o'zgarmaydi. Nimodipin quyidagi preparatlar bilan birga qo'llanganda arterial bosimni pasaytirishi mumkin: - diuretiklar - beta-adrenoblokatorlar - APF ingibitorlari - AT-1 retseptor blokatorlari - boshqa kalsiy antagonistlari - alfa-adrenoblokatorlar - metildopa - fosfodiesteraza ingibitorlari. Nimodipin ushbu guruh preparatlari bilan birga qo'llanganda arterial bosimni diqqat bilan nazorat qilish talab etiladi. Uzoq muddatli galoperidol terapiyasida bo'lgan bemorlarda nimodipin va galoperidol o'rtasida dori-darmon o'zaro ta'siri aniqlanmagan. Zidovudin va nimodipin bir vaqtda vena ichiga yuborilganda, zidovudin uchun AUC sezilarli darajada oshadi va nimodipin qo'llash samaradorligi kamayadi. Greypfrut sharbati digidropiridinlarning oksidlanish metabolizmini susaytiradi. Greypfrut sharbati va nimodipinni birga qo'llashdan saqlanish kerak, chunki bu nimodipin plazmadagi kontsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin.

Belgilar: arterial bosimning sezilarli pasayishi, taxikardiya yoki bradikardiya, qusish, epigastral sohada og'riq, markaziy asab tizimi faoliyati buzilishi belgilar. Dozani oshirib yuborishda preparatni qabul qilishni darhol to'xtatish kerak. Davolash - simptomatik. Birinchi yordam oshqozonni yuvish va faollashtirilgan ko'mir qabul qilishni o'z ichiga oladi. Agar arterial bosimning sezilarli pasayishi kuzatilsa, vena ichiga dofamin yoki norepinefrin yuborish kerak. Nimodipin uchun maxsus antidotlar noma'lum.