nifedipin 10 mg

Stenokardiya xurujlarini oldini olish (jumladan, vazospastik stenokardiya), ayrim hollarda stenokardiya xurujlarini bartaraf etish; arterial gipertenziya, gipertonik krizlar; Reyno kasalligi.

Nifedipingа, boshqa digidropiridin hosilalariga yoki preparatning boshqa har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik. O‘rtacha va og‘ir darajadagi jigar yetishmovchiligi (Child-Pugh tasnifi bo‘yicha B va S sinflari). Kardiogen shok. Kollaps. Ancha ifodalangan arterial gipotenziya (sistolik arterial bosim 90 mm simob ustunidan past). Miokard infarktining o‘tkir davri (dastlabki 4 hafta davomida). Noaniq stenokardiya. Chap qorincha chiqaruvchi traktning gemodinamik jihatdan ahamiyatli obstruksiyasi (shu jumladan og‘ir aortal stenoz). Rifampitsin bilan bir vaqtda qo‘llash (fermentlar induktsiyasi natijasida plazmada nifedipin darajasiga erishib bo‘lmasligi sababli). Homiladorlik (20 haftagacha). Emizish davri. 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan). Galaktozani kamdan-kam uchraydigan irsiy o‘zlashtira olmaslik, laktaza yetishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi sindromi (preparat tarkibida laktoza mavjud).

Og‘iz orqali. Tabletkalarni chaynashsiz, suv bilan ichish kerak. Tabletkalarni bo‘lish yoki bo‘laklarga ajratish mumkin emas. Tabletkalarni greyfrut sharbati bilan ichish tavsiya etilmaydi. Nifedipin dozalari individual tarzda, kasallik og‘irligi va terapevtik ta’sirga qarab tanlanadi. Arterial gipertenziya Arterial gipertenziyada nifedipinning tavsiya etilgan boshlang‘ich doza 10 mg kuniga 2 marta. Keyinchalik doza 20 mg kuniga 2 marta oshirilishi mumkin, zarurat bo‘lsa – kuniga 80-120 mg gacha. Ko‘pgina hollarda dozani 7-14 kunlik interval bilan oshirish tavsiya etiladi, chunki bu ilgari buyurilgan dozaning samaradorligi va o‘zlashtirilishini to‘liq baholash imkonini beradi. Biroq, zarurat bo‘lsa, bemorning holatini diqqat bilan kuzatgan holda dozani tezroq oshirish mumkin. Nifedipin preparatining maksimal bir martalik doza 20 mg (2 tabletka). Nifedipinning sutkalik dozasi 120 mg dan oshirilishi tavsiya etilmaydi. Barqaror stenokardiya va vazospastik stenokardiya Stenokardiyada nifedipinning tavsiya etilgan boshlang‘ich doza 10 mg kuniga 3 marta. Keyinchalik dozani 10 mg ga 4-5 kundan so‘ng bosqichma-bosqich oshirish mumkin. Zarurat bo‘lsa, bemorning holatini diqqat bilan kuzatgan holda dozani tezroq oshirish mumkin. Barqaror stenokardiyada nifedipinning odatdagi qo‘llab-quvvatlovchi doza 10-20 mg kuniga 3 marta. Ba’zi bemorlarga (ayniqsa, vazospastik stenokardiyali bemorlarga) dozani va/qabul qilish sonini oshirish talab qilinadi. Bunday hollarda nifedipinni 20-30 mg kuniga 3-4 marta (afzal – uzaytirilgan chiqarilish shaklidagi tabletkalarda) qo‘llash mumkin. Nifedipin preparatining maksimal bir martalik doza 20 mg (2 tabletka). Nifedipinning sutkalik dozasi 120 mg dan oshirilishi tavsiya etilmaydi.

Qon va limfa tizimidan kelib chiqadigan buzilishlar: chastota noma'lum - trombotsitopeniya, leykopeniya, anemiya, agranulotsitoz, trombotsitopenik purpura. Immun tizimidan kelib chiqadigan buzilishlar: kamdan-kam - angionevrotik shish (shu jumladan, girtan shishi); chastota noma'lum - anafilaktik reaksiyalar. Metabolizm va ovqatlanishdan kelib chiqadigan buzilishlar: juda kam - giperglikemiya, tana vaznining ortishi. Psixika buzilishlari: kamdan-kam - xavotir, uyqu buzilishi (shu jumladan, uyqusizlik); uzoq muddat yuqori dozada qabul qilinganda - depressiya. Nerv tizimidan kelib chiqadigan buzilishlar: tez-tez - bosh og'rig'i, zaiflik; kamdan-kam - vertigo, migren, tremor, bosh aylanishi; kam - paresteziya, dizesteziya; chastota noma'lum - gipesteziya, uyquchanlik. Uzoq muddat yuqori dozada qabul qilinganda - qo'llar va oyoqlarda paresteziya, ekstrapiramidal buzilishlar (ataksiya, "maska" ko'rinishi, shartaklab yurish, qo'l va oyoqlarning harakatlarida qiyinchilik, qo'l va barmoqlarda tremor, qiyin yutish). Ko'z organidan kelib chiqadigan buzilishlar: juda kam - ko'rishning buzilishi (shu jumladan, qon plazmasida nifedipin maksimal konsentratsiyasida vaqtinchalik ko'rmaslik); chastota noma'lum - ko'zlarda og'riq. Eshitish organidan kelib chiqadigan buzilishlar va labirint buzilishlari: chastota noma'lum - quloqlarda shovqin. Yurakdan kelib chiqadigan buzilishlar: kamdan-kam - takikardiya, yurak urishi hissi; kam - ba'zi bemorlarda, ayniqsa davolashning boshida, stenokardiya tutishlari paydo bo'lishi mumkin, bu dori vositasini to'xtatishni talab qiladi; bir necha holatlarda miokard infarkti tasvirlangan; chastota noma'lum - aritmiya, ko'krak og'rig'i.

Selektiv II sinf kalsiy kanallari blokatori, digidropiridin hosilasi. Kalsiyning kardiomiyotsitlar va tomirlarning silliq mushak hujayralariga kirishini to‘xtatadi. Antianginal va gipotenziyal ta'sir ko‘rsatadi. Tomirlarning silliq mushaklarining tonusini pasaytiradi. Koronar va periferik arteriyalarni kengaytiradi, OPSS, AD va biroz miokard qisqaruvchanligini kamaytiradi, postnagruzka va miokardning kislorodga bo‘lgan ehtiyojini kamaytiradi. Koronar qon aylanishini yaxshilaydi. Amalda antiaritmik faollikka ega emas. Miokard o‘tkazuvchanligini susaytirmaydi.

Davolanish davrida diqqatni yuqori jamlash va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiladigan potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan va etanol qo‘llashdan tiyilish kerak. Preparatni bekor qilish asta-sekin amalga oshiriladi (bekor qilish sindromi rivojlanish xavfi).