Neokard faqat venaga kiritish uchun mo'ljallangan. Tez venaga kiritish uchun (taxminan 1g/min tezlikda, bu 10 ml/min tezlikka teng) 5 g Neokard 50 ml qo'shilgan erituvchi bilan suyultiriladi, 10% eritma olish uchun. Tavsiya etilgan sutkalik dozalar va davolash davomiyligi holatning og'irligiga qarab belgilanadi.

O'tkir holatlarda dori odatda 125-175 mg/kg hisobidan kiritiladi (bu sutkada 2 flakonni anglatadi) maksimal 250 mg/kg. Agar yuqori dozalarni kiritish zarur bo'lsa, umumiy sutkalik doza 2 kiritishga bo'linishi tavsiya etiladi.

Surunkali holatlarda tana vazniga 75 mg dan 160 mg gacha kukun (bu sutkada 1-2 flakon Neokard 5-10g ni anglatadi).

Intraoperatsion miokard ishemiyasi paytida dori kardioplegik eritma tarkibiga kiritiladi, kiritishdan oldin.

Jarrohlik aralashuvidan oldin 3-5 kun davomida sutkada 1 flakon miqdorida profilaktik infuziya kursini o'tkazish tavsiya etiladi va operatsiyadan keyin 1-2 kun davomida.

Gipofosfatemiyani davolash uchun belgilangan miqdor fosforning ortiqcha paydo bo'lishidan saqlanish uchun defitsitning darajasiga bog'liq bo'lishi kerak.

Bola uchun dozani tana vazniga qarab belgilash kerak. Bir gram Neokard 4,6-4,8 mmol noorganik fosfat beradi.

Tayyorlangan eritma faqat bir marta ishlatilishi mumkin. Qo'llanilgandan keyin qolgan har qanday miqdor tashlanishi kerak. 

Yurak-qon tomir tizimidan: kamdan-kam hollarda yuzning qizarishi, yurak urishining tezlashishi, qo'l va oyoq barmoqlarining hissizligi (10 ml/min tezlikda quyilganda).

Teridan: juda kam hollarda qichish, toshma.

Mahalliy reaksiyalar: in'ektsiya joyida og'riq. 

Farmakodinamikasi

Asosiy ta'sir mexanizmi preparatning hujayra devori bilan o'zaro ta'siri, fosfofruktokinaza, piruvatkinaza va laktatklizani faollashtirish bilan bog'liq bo'lib, natijada, ichki hujayra yuqori energiyali fosfat zaxirasining oshishiga olib keladi. Uning ichki hujayra konsentratsiyasi hujayraning "maxsuslashuvi" ga qarab o'zgaradi. Inson eritrotsitlarida Neokardning konsentratsiyasi 6-10 mg/l hujayra tashkil etadi. Hujayra yuzasi bilan o'zaro ta'siri shuningdek, kaliy ionlarining hujayraga kirishini kuchaytirish shaklida namoyon bo'ladi. Neokard giperkaliemiyaning salbiy oqibatlariga qarshi kurashadi, yurak mushagidagi adenozintrifosfat zaxiralarining kamayishini oldini oladi va yurak faoliyatini qo'llab-quvvatlaydi, uning to'xtashini oldini oladi.

Neokard miokard ishemiyasi paytida ATP va kreatinfosfat zaxiralarini saqlab, kardiorespirator reanimatsiyani qo'llab-quvvatlaydi, koronar arteriyalarning o'tkir okluziyasi sababli yuzaga kelgan nekroz zonasini cheklaydi; foydali kardiosirkulyator ta'sirini keltirib chiqaradi va keng miokard infarkti bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa, erta bosqichda gemodinamikani yaxshilaydi. Neokard gemorragik va travmatik shoklarda sezilarli himoya faoliyatini ko'rsatadi va muvaffaqiyatli reanimatsiyani ta'minlaydi. Neokard shuningdek, miya to'qimasiga nisbatan aniq himoya ta'siriga ega bo'lib, gipoksik stressning oqibatlarini kamaytiradi.

Surunkali ishemik yurak kasalligi bo'lgan bemorlarda preparat yuklama paytida yurakning ish faoliyatini va funksiyasini yaxshilaydi, sitostatiklarning yurakka toksik ta'sirining biokimyoviy va elektrokardiografik namoyonlarini kamaytiradi. Neokard uzoq muddatli ishemik kardiyoplegiyadan keyin yetarli yurak faoliyatini tiklashni tezlashtiradi.

Neokard jigar va buyraklarni ishemiyadan va postishemik reperfuzioning funktsional va organik shikastlanishidan himoya qilishi aniqlandi. Neokard periferik qon tomir kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda qonning reologik ko'rsatkichlarini yaxshilaydi.

Ko'p marta qon quyish paytida Neokard eritrotsitlar ichidagi energiya zaxirasini oshiradi, quyilayotgan plazmadagi kaliy konsentratsiyasini kamaytiradi, hujayralar ichida kaliy va natriyning normal nisbatini tiklaydi, eritrotsitlarning elastikligini va gemolitik qarshiligini yaxshilaydi.

Neokard kattalarda respirator stress sindromini davolashda foydali bo'lishi mumkin. Ushbu sindromda Neokard makrovaskulyar o'zgarishlarni kuchaytirish orqali o'pkalardagi shikastlanishni kamaytirishga yordam beradi, mast hujayralardan histaminning chiqarilishini bostiradi va neytrofilarda erkin kislorod radikallarining (peroksid va superoksid) hosil bo'lishini oldini oladi.

Shuningdek, Neokard azot balansiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi va umumiy parenteral ovqatlanishda glyukoza utilizatsiyasini qo'llab-quvvatlaydi.

Farmakokinetikasi

Neokardning plazmadagi konsentratsiyasi, 250 mg/kg dozada infuziyadan 5 daqiqa o'tgach, 770 mg/l ni tashkil etdi. Infuziya tugagandan 80 daqiqa o'tgach, Neokard aniqlanadigan miqdorlarda topilmadi.

Neokard plazmadan to'qimalarga qon tomiridan tashqari tarqalish va eritrotsit va plazma fosfatazlari ta'sirida noorganik fosfat va fruktozga gidroliz orqali yo'qoladi. 

 Overdose simptomlari noma'lum. 

Creatinin klirensi 50 ml/min dan past bo'lgan bemorlarda qon fosfatlari darajasini doimiy ravishda kuzatish kerak. Yosh bolalarda dori faqat zarurat tug'ilganda va qat'iy tibbiy nazorat ostida qo'llanilishi kerak.

Homiladorlik va emizish davri

Homilador ayollarda homiladorlikning uchinchi trimestrida davolashda hech qanday nojo'ya ta'sirlar kuzatilmagan.

Transport vositasini boshqarish yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Ta'sir qilmaydi. 

Neokardning boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'siri qayd etilmagan.

Muvofiqlik: pH 3,5 - 5,8 da erimaydigan boshqa preparatlar bilan aralashtirmaslik kerak, shuningdek, kaltsiy tuzlarining alkalin eritmalari bilan ham.

1 flakon kukun va 1 flakon erituvchi, tibbiy qo'llanma bilan birga qog'oz qutida.

Quruq, yorug'likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlansin. Bolalar uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlansin.