— mavsumiy va yil davomida allergik rinitlar kattalar, o‘smirlar va 2 yoshdan boshlab bolalarda; — o‘tkir sinusit yoki surunkali sinusitning zo‘rayishi kattalarda (shu jumladan, keksalarda) va 12 yoshdan boshlab o‘smirlarda - antibiotiklar bilan davolashda yordamchi terapevtik vosita sifatida; — o‘tkir rinosinusit yengil va o‘rtacha og‘irlikdagi simptomlar bilan, og‘ir bakterial infeksiya belgilari bo‘lmagan 12 yosh va undan katta bemorlarda; — o‘rtacha og‘ir va og‘ir kechuvchi mavsumiy allergik rinitning profilaktikasi kattalar va 12 yoshdan boshlab o‘smirlarda (tavsiya etiladi changlanish mavsumi boshlanishidan 2-4 hafta oldin boshlash); — burun polipozi, burun orqali nafas olish va hid bilish buzilishi bilan kechuvchi, kattalarda (18 yoshdan boshlab).

yaqinda burun bo‘shlig‘i shilliq qavatining shikastlanishi bilan bog‘liq operatsion aralashuv yoki travma - yara bitguncha (GKSning bitish jarayonlariga tormozlovchi ta’siri bilan bog‘liq); — bolalar va o‘smirlar yoshi (mavsumiy va butun yil davom etuvchi allergik rinitlarda - 2 yoshgacha, o‘tkir sinusit yoki surunkali sinusitning zo‘rayishida - 12 yoshgacha, polipozda - 18 yoshgacha) - mos ma’lumotlarning yo‘qligi sababli; — preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak: nafas yo‘llarining sil infeksiyasi (faol yoki latent), davolanmagan zamburug‘li, bakterial, tizimli virusli infeksiya yoki ko‘z shikastlanishi bilan kechuvchi Herpes simplex infeksiyasi (ko‘rsatilgan infeksiyalarda shifokor ko‘rsatmasi bilan preparatni buyurish mumkin), burun bo‘shlig‘i shilliq qavatining jarayonga jalb qilingan davolanmagan mahalliy infeksiyasi mavjud bo‘lsa. Homiladorlik va emizish davrida

Preparat intranazal qo'llaniladi. Mavsumiy yoki yil davomida allergik rinitni davolash Kattalar (shu jumladan, keksalar) va 12 yoshdan boshlab o'smirlar Preparatning tavsiya etilgan profilaktik va terapevtik dozasi har bir burun teshigiga 2 inhalyatsiya (har biri 50 mkg) kuniga 1 marta (umumiy sutkalik doza - 200 mkg) ni tashkil etadi. Davolash samarasi erishilgach, qo'llab-quvvatlovchi terapiya uchun doza har bir burun teshigiga 1 inhalyatsiyaga kuniga 1 marta (umumiy sutkalik doza - 100 mkg) kamaytirilishi mumkin. Agar tavsiya etilgan terapevtik dozada preparatni qo'llash orqali kasallik simptomlarini kamaytirish mumkin bo'lmasa, sutkalik doza har bir burun teshigiga 4 inhalyatsiyaga kuniga 1 marta (umumiy sutkalik doza - 400 mkg) oshirilishi mumkin. Kasallik simptomlari kamaygach, dozani kamaytirish tavsiya etiladi. Preparatning ta'siri odatda birinchi qo'llashdan keyin 12 soat ichida klinik jihatdan namoyon bo'ladi. 2 yoshdan 11 yoshgacha bo'lgan bolalar Tavsiya etilgan terapevtik doza - har bir burun teshigiga 1 inhalyatsiya (50 mkg) kuniga 1 marta (umumiy sutkalik doza - 100 mkg). Yosh bolalarda preparatni qo'llash uchun kattalarning yordami zarur. O'tkir sinusit yoki surunkali sinusitning kuchayishi yordamchi davolash Kattalar (shu jumladan, keksalar) va 12 yoshdan boshlab o'smirlar Tavsiya etilgan terapevtik doza har bir burun teshigiga 2 inhalyatsiya (har biri 50 mkg) kuniga 2 marta (umumiy sutkalik doza - 400 mkg) ni tashkil etadi. Agar tavsiya etilgan terapevtik dozada preparatni qo'llash orqali kasallik simptomlarini kamaytirish mumkin bo'lmasa, sutkalik doza har bir burun teshigiga 4 inhalyatsiyaga kuniga 2 marta (umumiy sutkalik doza - 800 mkg) oshirilishi mumkin. Kasallik simptomlari kamaygach, dozani kamaytirish tavsiya etiladi. Og'ir bakterial infeksiya belgilarisiz o'tkir rinosinusitni davolash Kattalar va o'smirlar uchun tavsiya etilgan doza har bir burun teshigiga 2 inhalyatsiya (50 mkg) kuniga 2 marta (umumiy sutkalik doza 400 mkg) ni tashkil etadi. Davolash davomida simptomlar kuchaysa, mutaxassisga murojaat qilish zarur. Burun polipozini davolash Kattalar (shu jumladan, keksalar) 18 yoshdan boshlab tavsiya etilgan terapevtik doza har bir burun teshigiga 2 inhalyatsiya (har biri 50 mkg) kuniga 2 marta (umumiy sutkalik doza - 400 mkg) ni tashkil etadi. Kasallik simptomlari kamaygach, dozani har bir burun teshigiga 2 inhalyatsiyaga (har biri 50 mkg) kuniga 1 marta (umumiy sutkalik doza - 200 mkg) kamaytirish tavsiya etiladi. Mometop® preparatini qo'llash qoidalari Flakon ichidagi suspenziya inhalyatsiyasi flakondagi maxsus dozalovchi nasadka yordamida amalga oshiriladi. Mometop® burun spreyi birinchi marta qo'llanilishidan oldin, dozalovchi qurilmani 10 marta bosib, kalibrlashni amalga oshirish zarur, bunda purkash paydo bo'lishi preparatni ishlatishga tayyorligini bildiradi. Boshni egib, dori vositasini har bir burun teshigiga davolovchi shifokor tavsiya qilganidek purkash kerak. Agar burun spreyi 14 kun yoki undan ko'proq vaqt davomida ishlatilmagan bo'lsa, dozalovchi nasadkani 2 marta bosib, purkash paydo bo'lguncha kalibrlash zarur. Har bir qo'llashdan oldin flakonni kuchli silkitish kerak. Dozalovchi nasadkani tozalash Dozalovchi nasadkani muntazam tozalash muhim, bu uning noto'g'ri ishlashining oldini oladi. Changdan himoya qiluvchi qopqoqni olib, so'ngra purkash uchun uchlikni ehtiyotkorlik bilan yechish kerak. Purkash uchun uchlik va changdan himoya qiluvchi qopqoqni iliq suvda yaxshilab yuvish va kran ostida chayish zarur. Burun aplikatorini igna yoki boshqa o'tkir predmet yordamida ochishga urinish kerak emas, chunki bu aplikatorning shikastlanishiga va natijada preparatning noto'g'ri dozasi olinishi mumkin. Qopqoq va uchlikni iliq joyda quritish kerak. Shundan so'ng, purkash uchun uchlikni flakonga biriktirib, changdan himoya qiluvchi qopqoqni yana flakonga burab qo'yish kerak. Tozalashdan so'ng burun spreyi birinchi marta ishlatilganda, dozalovchi nasadkani 2 marta bosib, qayta kalibrlashni amalga oshirish zarur.

Kattalar va o'smirlar - bosh og'rig'i, burun qonashlari (ya'ni, aniq qonash, shuningdek, rangli qon bilan bo'yalgan shilliq qavat yoki qon qotishlari), farenjit, burunda kuyish hissi, burun shilliq qavatining qichishi, burun shilliq qavatining yaralanishi. Burun qonashlari, odatda, o'z-o'zidan to'xtaydi va og'ir bo'lmaydi; ular plasebo (5%) dan ko'proq tezlikda, lekin boshqa tadqiq qilingan intranasal GKSlar bilan taqqoslaganda, faol nazorat sifatida ishlatilgan, ularning ba'zilarida burun qonashlari tezligi 15% gacha bo'lgan. Boshqa nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lish tezligi plasebo bilan qo'llanilganda shunga o'xshash edi. Bolalarda - burun qonashlari, bosh og'rig'i, burunda qichish hissi, aksirish. Ushbu nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lish tezligi plasebo bilan qo'llanilganda bolalarda nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lish tezligi bilan taqqoslanadi. Kamdan-kam tezkor turdagi yuqori sezgirlik reaksiyalari (masalan, bronxospazm, nafas qisilishi) qayd etilgan. Juda kam - anafilaksiya, angionevrotik shish, ta'm va hidni buzilishlari. Juda kam intranasal GKSni qo'llaganda burun septumining perforatsiyasi yoki ichki ko'z bosimini oshirish holatlari qayd etilgan.

Mahalliy qo‘llash uchun GKS. Yallig‘lanishga qarshi va allergiyaga qarshi ta’sir ko‘rsatadi, bunda tizimli ta’sirlar yuzaga kelmaydigan dozalarda qo‘llanadi. Yallig‘lanish mediatorlarining ajralishini to‘xtatadi. Fosfolipaza A ingibitori bo‘lgan lipomodulin ishlab chiqarilishini oshiradi, bu esa araxidon kislotasining ajralishini kamaytiradi va, mos ravishda, araxidon kislotasi metabolizmi mahsulotlari - tsiklik endoperoksidlar, prostaglandinlar sintezining susayishiga olib keladi. Neytrofillarning chekka to‘planishini oldini oladi, bu yallig‘lanish ekssudati va limfokinlar ishlab chiqarilishini kamaytiradi, makrofaglar migratsiyasini to‘xtatadi, infiltratsiya va granulyatsiya jarayonlarining kamayishiga olib keladi. Xemotaksis substansiyasi hosil bo‘lishini kamaytirish hisobiga yallig‘lanishni kamaytiradi (kech allergik reaksiyalarga ta’sir), zudlik bilan rivojlanadigan allergik reaksiya rivojlanishini to‘xtatadi (bu araxidon kislotasi metabolitlari ishlab chiqarilishini to‘xtatish va to‘qima hujayralaridan yallig‘lanish mediatorlari ajralishini kamaytirish bilan bog‘liq). Burun bo‘shlig‘i shilliq qavatiga antigenlar surtilgan provokatsion testlar bilan o‘tkazilgan tadqiqotlarda mometazonning yuqori yallig‘lanishga qarshi faolligi, allergik reaksiyaning erta va kech bosqichlarida ham namoyon bo‘ldi. Bu gistamin konsentratsiyasi va eozinofillar faolligining (platsebo bilan solishtirganda) kamayishi, shuningdek, eozinofillar, neyrofillar va epitelial hujayralar adgeziya oqsillari miqdorining (boshlang‘ich darajaga nisbatan) kamayishi bilan tasdiqlandi.

Loratadin bilan birga qo‘llanilgan kombinatsiyalangan terapiya bemorlar tomonidan yaxshi o‘zlashtirildi. Shu bilan birga, preparatning loratadin yoki uning asosiy metabolitining qon plazmasidagi konsentratsiyasiga hech qanday ta’siri qayd etilmadi. Ushbu tadqiqotlarda mometazon furoat qon plazmasida aniqlanmadi (aniqlash usulining sezgirligi 50 pg/ml bo‘lganda).

Mometop® burun spreyi uzoq muddat qo‘llanilganda (har qanday uzoq muddatli davolashda bo‘lgani kabi) burun shilliq qavatini LOR-shifokor tomonidan davriy ko‘rikdan o‘tkazish zarur. Burun yoki halqumda mahalliy zamburug‘li infeksiya rivojlanganida preparat bilan davolashni to‘xtatish va maxsus davolashni boshlash tavsiya etiladi. Burun va halqum bo‘shlig‘i shilliq qavatining uzoq vaqt davomida saqlanib qoladigan tirnash xususiyati preparatni bekor qilish uchun asos bo‘ladi. Preparat uzoq muddat qo‘llanilganda gipotalamo-gipofizar-buzg‘unchi tizimi funksiyasining bostirilishi belgilariga kuzatilmagan. Mometop® burun spreyi bilan davolanishga o‘tgan bemorlar, agar ular ilgari tizimli GKSlardan uzoq muddat foydalanib kelgan bo‘lsa, alohida e’tibor talab etiladi. Bunday bemorlarda tizimli GKSlardan voz kechish buyrak usti bezlari yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin, uning keyingi tiklanishi bir necha oy davom etishi mumkin. Buyrak usti bezlari yetishmovchiligi simptomlari paydo bo‘lsa, tizimli GKSlardan qabul qilishni qayta boshlash va boshqa zarur choralarni ko‘rish kerak. Tizimli GKSlardan Mometop® burun spreyi bilan davolanishga o‘tayotgan ayrim bemorlarda tizimli GKSlarni to‘xtatish simptomlari (masalan, bo‘g‘im va/yoki mushak og‘rig‘i, charchoq hissi, depressiya) paydo bo‘lishi mumkin, burun shilliq qavatining zararlanishi bilan bog‘liq simptomlar yengillashganiga qaramay; bunday bemorlarni Mometop® burun spreyi bilan davolashni davom ettirish maqsadga muvofiqligiga alohida ishontirish zarur. Terapiya o‘zgarishi ilgari rivojlangan allergik kasalliklarni, masalan, allergik kon’yunktivit va ekzema, aniqlanishiga olib kelishi mumkin, ular ilgari tizimli GKSlardan davolash bilan niqoblangan bo‘lishi mumkin. GKSlardan davolangan bemorlar potentsial ravishda immun reaktivligi pasaygan bo‘ladi va ular infeksion kasalliklar bilan kasallangan bemorlar bilan (shu jumladan, suvchechak, qizamiq) aloqa qilganda yuqori infeksiya xavfi haqida ogohlantirilishi, shuningdek, bunday aloqa bo‘lsa, shifokor bilan maslahatlashish zarurligi haqida xabardor qilinishi kerak. Agar yaqqol bakterial infeksiya belgilar (masalan, isitma, bir tomonlama yuzda yoki tishlarda qattiq va doimiy og‘riq, orbital yoki periorbital sohada shish) paydo bo‘lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashish zarur. Mometop® preparati 12 oy davomida qo‘llanilgandan so‘ng burun shilliq qavatining atrofiyasi belgilariga aniqlanmadi. Burun shilliq qavatining biopsiyalari tadqiqotida mometazon furoat gistologik manzarani normallashtirishga moyillik ko‘rsatdi. Mometop® preparatining avtomobil boshqarish yoki harakatlanuvchi mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri haqida ma’lumotlar yo‘q.

GKSlardan yuqori dozalarda uzoq muddat foydalanilganda yoki bir nechta GKSlardan bir vaqtda foydalanilganda gipotalamo-gipofizar-buzg‘unchi tizimining bostirilishi mumkin. Preparat past tizimli biofoydalanishga ega (<1%, aniqlash usulining sezgirligi 0,25 pg/ml), shuning uchun tasodifiy yoki ataylab dozani oshirib yuborishda maxsus choralar ko‘rish ehtimoli kam, faqat kuzatuv va keyinchalik preparatni tavsiya etilgan dozada qabul qilishni davom ettirish mumkin.