Flutikazon propionatining plazmadagi juda past konsentratsiyalari tufayli burun spreyi qo‘llangandan so‘ng klinik ahamiyatli o‘zaro ta’sirlar ehtimoli juda kam. Ritonavir (CYP3A4 ferment tizimi sitoxrom P450 kofermentining yuqori faol ingibitori) flutikazon propionatining plazmadagi konsentratsiyasini sezilarli darajada oshirishi mumkin, natijada zardobdagi kortizol darajalari keskin pasayadi, tizimli nojo‘ya ta’sirlar, jumladan, Kushing sindromi va buyrak usti bezlari faoliyatining susayishi yuzaga keladi. Sitoxrom P450 ferment tizimi CYP3A4 izofermenti ingibitorlari flutikazon propionatining plazmadagi konsentratsiyasini ahamiyatsiz darajada (eritromitsin) yoki biroz (ketokonazol) oshiradi, bu esa zardob kortizolining konsentratsiyasini sezilarli darajada pasayishiga olib kelmaydi. Shunga qaramay, sitoxrom P450 ferment tizimi CYP3A4 izofermenti ingibitorlari (masalan, ketokonazol) va flutikazon propionatini birga qo‘llashda ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim, chunki oxirgisining plazmadagi konsentratsiyasi oshishi mumkin. Ro‘yxatdan o‘tkazilgandan keyingi kuzatuvda flutikazon propionati va ritonavir birga qo‘llanganda Kushing sindromi va buyrak usti bezlari faoliyatining susayishi kabi kortikosteroidlarning tizimli ta’sirlari holatlari haqida xabar berilgan. Shunday qilib, ritonavir va flutikazon propionatini bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish lozim, faqatgina bemor uchun potentsial foyda kortikosteroidlarning mumkin bo‘lgan tizimli nojo‘ya ta’sirlarining xavfidan ustun bo‘lgan hollardan tashqari.

Preparat faqat intranazal qo‘llash uchun mo‘ljallangan. Shifokor nazoratisiz burun spreyi doimiy ravishda 6 oydan ortiq qo‘llanilmasligi kerak. Uzoq muddatli qo‘llashda buyrak usti bezlari po‘stlog‘i funksiyasini muntazam nazorat qilish zarur. Nazal glyukokortikosteroidlarni juda yuqori dozalarda uzoq vaqt davomida qo‘llashda tizimli ta’sirlar yuzaga kelishi haqida xabarlar mavjud. Bu ta’sirlar glyukokortikosteroidlarning og‘iz orqali qabul qilinadigan shakllariga nisbatan ancha kam ehtimollik bilan yuzaga keladi va ayrim bemorlarda, shuningdek, turli glyukokortikosteroid preparatlari o‘rtasida farq qilishi mumkin. Ehtimoliy tizimli ta’sirlar quyidagilarni o‘z ichiga olishi mumkin: Itsenko-Kushing sindromi, buyrak usti bezlari funksiyasining susayishi, katarakta, glaukoma va yanada kam uchraydigan hollarda ruhiy yoki xulq-atvor buzilishlari, shu jumladan psixomotor gipergiperaktivlik, uyqu buzilishi, tashvish, depressiya yoki tajovuzkorlik. Intrazal glyukokortikosteroidlar qabul qilgan bolalarda o‘sish tezligining pasayishi kuzatilgan. Shuning uchun bolalarda kasallik simptomlarini yetarli nazorat qilishni ta’minlaydigan eng past doza qo‘llanilishi kerak. Flutikazon propionat burun spreyi to‘liq ta’siri faqat bir necha kunlik davolashdan so‘ng namoyon bo‘lishi mumkin. Maksimal terapevtik ta’sirga erishish uchun muntazam qo‘llash sxemasiga rioya qilish zarur. Buyrak usti bezlari funksiyasi buzilgan deb taxmin qilish uchun asos bo‘lsa, bemorlarni tizimli glyukokortikosteroid terapiyasidan flutikazon propionat burun spreyi bilan davolashga o‘tkazishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Bemorlarning aksariyatida flutikazon propionat burun spreyi mavsumiy allergik rinit simptomlarini bartaraf etadi, biroq ba’zi hollarda, havoda allergenlar juda yuqori konsentratsiyada bo‘lsa, qo‘shimcha terapiya talab qilinishi mumkin. Muvaffaqiyatli mavsumiy allergik rinit terapiyasi fonida oftalmologik namoyonlarni bartaraf etish uchun qo‘shimcha terapiya talab qilinishi mumkin. Postregistratsion kuzatuvda flutikazon propionat va ritonavir birga qo‘llanilganda kortikosteroidlarning tizimli ta’sirlari, masalan, Kushing sindromi va buyrak usti bezlari funksiyasining susayishi holatlari haqida xabarlar bo‘lgan. Shuning uchun ritonavir va flutikazon propionatni bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak, faqat bemor uchun potentsial foyda kortikosteroidlarning nojo‘ya tizimli ta’sirlarining mumkin bo‘lgan xavfidan ustun bo‘lgan hollardan tashqari.

Flutikazon propionatining o‘tkir yoki surunkali dozani oshirib yuborilishi haqida ma’lumotlar yo‘q. Sog‘lom ko‘ngillilarda flutikazon propionatining 2 mg dozasi burun orqali kuniga ikki marta 7 kun davomida yuborilganda gipotalamo-gipofizar-adrenal tizim funksiyasiga ta’sir ko‘rsatmagan (bu terapevtik dozadan 20 marta yuqori). Preparatni tavsiya etilgan dozadan yuqori dozada uzoq muddat davomida qo‘llash buyrak usti bezlari funksiyasining vaqtincha susayishiga olib kelishi mumkin. Bunday bemorlarda flutikazon propionati bilan davolash simptomatikani nazorat qilish uchun zarur bo‘lgan dozada davom ettirilishi kerak; buyrak usti bezlari funksiyasining tiklanishi bir necha kun davom etadi, uning monitoringi plazmadagi kortizol darajasini o‘lchash orqali amalga oshiriladi.