1 kapsula preparati quyidagilarni o'z ichiga oladi:

faol modda: 150 mg flukonazol;

yordamchi moddalar: kartoshka kraxmal, magniy stearat.

Kapsulalarning korpusi va qopqog'ining tarkibi: indigo FD&C Blue 2, titan dioksid, xinolinsariy, jelatin. 

kriptokokoz, shu jumladan kriptokokkal meningit va ushbu infeksiyaning boshqa joylashuvlari (o'pka, teri va boshqalar), normal immun javobga ega bemorlarda ham, turli xil immunosupressiya shakllariga ega bemorlarda ham; umumiy kandida infeksiyasi, shu jumladan kandidemiya, tarqalgan kandida infeksiyasi va boshqa invaziv kandida infeksiyalari (qorin, endokard, ko'z, nafas va siydik yo'llari infeksiyalari); shilliq qavatlaridagi kandida infeksiyalari, jumladan og'iz va tomoq, oshqozon, invaziv bo'lmagan bronxopulmoner kandida infeksiyalari, kandiduriya, teri va shilliq qavatlaridagi kandida infeksiyalari, shuningdek, tish protezlarini taqish bilan bog'liq atrofik kandida infeksiyasi (davolash normal yoki pasaytirilgan immun funktsiyasiga ega bemorlarda amalga oshirilishi mumkin); OIV bilan kasallangan bemorlarda og'iz-faringeal kandida infeksiyasining qaytalanishining oldini olish; genital kandida, vaginal kandida (o'tkir va surunkali qaytalanadigan), vaginal kandida qaytalanishining chastotasini kamaytirish maqsadida profilaktik qo'llanilishi (yilda 3 va undan ortiq epizod); malign o'smalarga chalingan bemorlarda kimyoterapiya sitostatiklar yoki radiatsiya terapiyasi natijasida bunday infeksiyalarga moyil bo'lgan bemorlarda fungal infeksiyalarning oldini olish; teri mikozlari, shu jumladan oyoq, tana, ingichka joy mikozlari; onihomikoz; teri kandida infeksiyasi; chuqur endemik mikozlar, shu jumladan koktsidiomikoz, parakoktsidiomikoz, sporotrixoz va gistoplazmoz normal immunitetga ega bemorlarda.

Preparatga yoki tuzilishi o'xshash azol birikmalariga yuqori sezgirlik

Kunlik doza Mikoflü® qo'ziqorin infektsiyasining tabiati va og'irligiga bog'liq. Vaginal kandidozni davolash uchun ko'p hollarda bitta og'iz orqali qabul qilinadigan doza yetarli bo'ladi. Boshqa kasallik shakllarini davolash klinik va laboratoriya tasdiqlangan qo'ziqorin infektsiyasining faol bosqichining yo'qolishigacha ko'p marta dori vositasini qo'llashni talab qiladi. Kattalarga kriptokokkal meningit va boshqa lokalizatsiyalardagi kriptokokkal infektsiyalar, kandidemiya, tarqalgan kandidoz va boshqa invaziv kandidoz infektsiyalarida birinchi kunda odatda 400 mg tayinlanadi, keyin davolash 200-400 mg 1 marta/kun davom etadi. Orofaringeal kandidozda dori odatda 50-100 mg 1 marta/kun tayinlanadi; davolash davomiyligi – 7-14 kun. Tish protezlarini taqish bilan bog'liq atrofik kandidozda Mikoflü® odatda 50 mg 1 marta/kun 14 kun davomida tayinlanadi, protezni ishlov berish uchun mahalliy antiseptik vositalar bilan birga. Vaginal kandidozda – bir marta ichga 150 mg. Terida, shu jumladan oyoq, ingichka joy va teri kandidozlarida tavsiya etilgan doza 150 mg 1 marta haftasiga yoki 50 mg 1 marta/kun. Davolash davomiyligi odatda 2-4 hafta. Bolalarda shilliq qavat kandidozida tavsiya etilgan Mikoflü® doza 3 mg/kg/kun; umumiy kandidoz yoki kriptokokkal infektsiyani davolash uchun – kasallik og'irligiga qarab 6-12 mg/kg/kun.

Mikoflü, odatda yaxshi qabul qilinadi. Ba'zan ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, diareya, gaz, teri toshmasi, bosh og'rig'i kuzatiladi. Ekzofiliativ teri kasalliklari, musht, leykopeniya, trombotsitopeniya va alopesiyani kuzatish mumkin, ammo bu holatlarda sabab-oqibat aloqasi aniqlanmagan.

Mikoflü®, yangi sinf triazol antifungal vositalarining vakili, zamburug' hujayralarida sterol sintezini selektiv ravishda inhibe qiluvchi kuchli vositadir. Mikoflü Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis, Histoplasma capsulatum ga nisbatan faol. Ichga qabul qilinganda Flukonazol yaxshi so'riladi. Bir vaqtning o'zida ovqat iste'mol qilish preparatning absorpsiyasiga ta'sir qilmaydi. Plazmadagi konsentratsiya och qoringa qabul qilingandan keyin 0,5-1,5 soat ichida eng yuqori darajaga yetadi, Flukonazolning yarim chiqarilish davri taxminan 30 soatni tashkil etadi. Asosan buyraklar orqali chiqariladi; kiritilgan dozaning taxminan 80% si o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi. Flukonazol organizmning barcha biologik suyuqliklariga yaxshi kiradi.

Kamdan-kam hollarda Flukonazolni qo'llash jigarning toksik o'zgarishlari bilan birga bo'lgan, shu jumladan o'lim bilan, asosan jiddiy qo'shimcha kasalliklari bo'lgan bemorlarda. Shuning uchun, agar Flukonazol bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan jigar zararlanishining klinik belgilari paydo bo'lsa, dori vositasini to'xtatish kerak. Flukonazol bilan davolash davomida bemorlarda kamdan-kam hollarda Steven-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz kabi eksfoliativ teri reaksiyalari rivojlangan. Mikoflü® sog'lom insonlarda og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar – sulfonilürea hosilalari (xlorpropamid, glibenklamid, glipizid, tolbutamid) ning plazmadagi yarim chiqarilish davrini oshiradi. Gidroxlorotiazid va Mikoflü ni birgalikda qo'llaganda, oxirgisining konsentratsiyasi 40% ga oshadi. Mikoflü va fenitoinni bir vaqtda qo'llash fenitoinning plazmadagi konsentratsiyasini klinik jihatdan ahamiyatli darajaga oshirishga olib kelishi mumkin. Rifampitsin bilan kombinatsiya Flukonazolning plazmadagi yarim chiqarilish davrini 20% ga qisqartiradi. Shuning uchun, bir vaqtning o'zida rifampitsin qabul qilayotgan bemorlarga Mikoflü dozasini oshirish maqsadga muvofiqdir. Flukonazolning ovqat bilan qabul qilinishi, shuningdek, tsimetidin, antatsidlar bilan birgalikda qo'llanilganda yoki suyak miyasini transplantatsiya qilishda umumiy nurlanishdan so'ng, so'rilishi o'zgarmaydi. Dori vositasini homilador ayollarda qo'llash maqsadga muvofiq emas, agar qo'ziqorin infektsiyalarining og'ir yoki hayotga tahdid soluvchi shakllari bo'lmasa, agar kutilayotgan ta'sir homilaga bo'lgan mumkin bo'lgan xavfdan oshsa. Flukonazol emizikli ayollarda plazmadagi konsentratsiyaga teng darajada sutda mavjud, shuning uchun emizish davrida uni tayinlash tavsiya etilmaydi. Dori vositasini qabul qilgandan so'ng avtomobil va potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri mumkin, bosh aylanishi va tutqanoqlar paydo bo'lishi mumkin, bemorlar avtomobil va harakatlanuvchi mexanizmlarni boshqarishdan saqlanishlari kerak. Dori vositasini bolalardan uzoq joyda saqlash va amal qilish muddati o'tganidan keyin ishlatmaslik kerak.

 

Bir marta yoki ko'p marta 50 mg flukonazol qabul qilish fenazon (Antipirin) metabolizmi ustiga ta'sir qilmaydi, ularning bir vaqtda qabul qilinishi paytida.

Flukonazolni quyidagi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llash taqiqlangan

Tsizaprid: flukonazol va tsizapridni bir vaqtda qo'llash yurakdan nojo'ya reaktsiyalar, jumladan, ventrikulyar takisistoliya "piruet" (torsade de pointes) aritmiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Flukonazolni 200 mg kuniga 1 marta va tsizapridni 20 mg kuniga 4 marta qabul qilish tsizapridning plazmadagi konsentratsiyasini sezilarli darajada oshiradi va EKGda QT intervalini oshiradi. Tsizaprid va flukonazolni bir vaqtda qabul qilish taqiqlangan.

Terfenadin: azol antifungal vositalar va terfenadinni bir vaqtda qo'llash QT intervalining oshishi natijasida jiddiy aritmiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Flukonazolni 200 mg/kun qabul qilishda QT intervalining oshishi aniqlanmagan, ammo flukonazolni 400 mg/kun va undan yuqori dozada qo'llash terfenadinning qon plazmasidagi konsentratsiyasini sezilarli darajada oshiradi. Flukonazolni 400 mg/kun va undan yuqori dozada terfenadin bilan bir vaqtda qabul qilish taqiqlangan. Flukonazolni 400 mg/kun dan kam dozada terfenadin bilan birga qo'llash ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.

Astemizol: flukonazolni astemizol yoki metabolizmi P450 sitokrom tizimi orqali amalga oshiriladigan boshqa preparatlar bilan bir vaqtda qo'llash ushbu vositalarning serumlardagi konsentratsiyalarini oshirishi mumkin. Plazmadagi astemizolning oshgan konsentratsiyalari QT intervalining uzayishiga va ba'zi hollarda ventrikulyar takisistoliya "piruet" (torsade de pointes) aritmiyasining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Astemizol va flukonazolni bir vaqtda qo'llash taqiqlangan.

Flukonazol CYP2C9 izofermentining kuchli inhibitori va CYP3A4 izofermentining o'rtacha inhibitori hisoblanadi. Bundan tashqari, quyida keltirilgan ta'sirlardan tashqari, flukonazol bilan bir vaqtda qabul qilingan CYP2C9 va CYP3A4 izofermentlari orqali metabolizatsiyalanuvchi boshqa dori vositalarining plazmadagi konsentratsiyasining oshishi xavfi mavjud. Shuning uchun, keltirilgan preparatlarni bir vaqtda qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak, va agar bunday kombinatsiyalar zarur bo'lsa, bemorlar diqqat bilan tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak. Flukonazolni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, uning inhibiting ta'siri 4-5 kun davomida saqlanadi, bu esa uzoq muddatli yarim chiqarilish davri bilan bog'liq.

Vitamin A: flukonazol bilan to'liq transretinoik kislota bir vaqtda qo'llanganda markaziy nerv tizimi (MNT) tomonidan nojo'ya reaktsiyalar, jumladan, miyaning pseudo-tumori rivojlanishi haqida bir holat haqida xabar berilgan, bu flukonazolni to'xtatgandan so'ng yo'qolgan. Ushbu kombinatsiyani qo'llash mumkin, ammo MNT tomonidan nojo'ya reaktsiyalar rivojlanishi ehtimolini yodda tutish kerak.

Vorikonazol va flukonazolni bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi. 

 

Flukonazolning ortiqcha dozasi haqida xabarlar mavjud bo'lib, bir holatda 42 yoshli OIV bilan infitsirlangan bemorda 8200 mg preparatni qabul qilgandan so'ng gallyutsinatsiyalar va paronoyid xulq-atvor paydo bo'lgan. Bemor shifoxonaga yotqizilgan; uning holati 48 soat ichida normallashgan.

Ortqacha dozada mos keluvchi ta'sir simptomatik davolash (shu jumladan, qo'llab-quvvatlovchi choralar va oshqozonni yuvish) orqali berilishi mumkin.

Flukonazol asosan buyraklar orqali chiqariladi, shuning uchun majburiy diurez preparatni chiqarishni tezlashtirishi mumkin. 3 soatlik gemodializ seansi flukonazolning qon plazmasidagi darajasini taxminan 50% ga kamaytiradi.