amal qiluvchi modda: metilprednizolon; 1 flakon metilprednizolon natriy suktsinatini 331,5 mg yoki 1326 mg, bu 250 mg yoki 1000 mg metilprednizolon bilan tengdir; yordamchi moddalar: natriy dihidrofosfat dihidrat, natriy gidrofosfat anhidrid, natriy gidroksid (pH ni tuzatish uchun).

Glyukokortikoidlarni qo‘llashni faqat simptomatik davolash sifatida ko‘rish kerak, ayrim endokrin kasalliklar bundan mustasno, ularni almashtirish terapiyasi sifatida qo‘llash zarur bo‘lganda. Yallig‘lanishga qarshi davolash Revmatik kasalliklar. Bunday kasalliklarda yordamchi terapiya sifatida qisqa muddatli qo‘llash (o‘tkir epizod yoki kuchayish holatida): posttravmatik osteoartrit; osteoartritda sinovit; revmatoid artrit, xususan, bolalar revmatoid artriti (ba'zi hollarda qo‘llab-quvvatlovchi terapiya uchun past doza kerak bo‘lishi mumkin); o‘tkir va subakut bursit; epikondilit; o‘tkir noaniq tendosynovit; o‘tkir podagral artrit; psoriatik artrit; ankiloziruvchi spondilit. Kollagenozlar (sistemali bog‘lovchi to‘qima kasalliklari). Bunday kasalliklarda kuchayish yoki ba'zi hollarda qo‘llab-quvvatlovchi terapiya sifatida: sistemali qizil lupuz (va lupuz nefriti); o‘tkir revmatik kardit; sistemali dermatomiyozit (polimiyozit); tugunli periarterit; Gudpasher sindromi. Dermatologik kasalliklar: pufakchali dermatit; og‘ir ko‘p shaklli eritema (Stivens-Djonson sindromi); eksfoliativ dermatit; bulloz gerpetiform dermatit; og‘ir seborreik dermatit; og‘ir psoriaz; qo‘ziqorin mikozu; urtikarija. Allergik holatlar. Bunday kasalliklarda ancha og‘ir yoki nogironlikka olib keladigan allergik holatlarni nazorat qilish: bronxial astma; kontakt dermatiti; atopik dermatit; serum kasalligi; mavsumiy yoki yil davomida allergik rinitt; dori vositalariga nisbatan yuqori sezuvchanlik reaksiyalari; urtikarija; o‘tkir noinfektsion g‘o‘dakka shish (birinchi tanlov dori vositasi epinefrin hisoblanadi). Oftalmologik kasalliklar. Ko‘z sohasida og‘ir o‘tkir va surunkali allergik va yallig‘lanish jarayonlari, xususan: ko‘z shakli Herpes zoster; iridotsiklit; xorioretinit; diffuz orqa uveit va xoriodit; optik nerv nevriti; simpatik oftalmiya; ko‘zning o‘rta segmentining yallig‘lanishi; allergik kon'yunktivit; allergik kornea chekkasining yaralari; keratit. Oshqozon-ichak kasalliklari. Bunday kasalliklarda tanqidiy davrlar: yarali kolit (sistemali terapiya); regional enterit (sistemali terapiya). Respirator kasalliklar: o‘pka sarkoidozi; berillioz; o‘tkir yoki tarqalgan o‘pka tuberkulyozi, tegishli antituberkulyoz kimyoterapiyasi bilan birga qo‘llanilganda; Lefler sindromi, boshqa vositalar bilan davolanishga javob bermaydigan; aspiratsion pnevmonit; Pneumocystis carinii sabab bo‘lgan o‘pka pnevmoniyasining o‘rta va og‘ir shakli, OIV bilan kasallangan bemorlarda (pnevmotsistga qarshi terapiyaning dastlabki 72 soatida yordamchi terapiya sifatida), surunkali obstruktiv o‘pka kasalligining kuchayishi. Shish bilan birga bo‘lgan holatlar. Diurezni induktsiya qilish yoki nefrotik sindromda proteinuriya holatida remissiya uchun. Immunosupressiv davolash. Organ transplantatsiyasi. Gematologik va onkologik kasalliklarni davolash Gematologik kasalliklar: olingan (avtoimmun) gemolitik anemiya; idiopatik trombotsitopenik purpura kattalarda (faqat venaga; mushak ichiga qo‘llash taqiqlangan); ikkilamchi trombotsitopeniya kattalarda; eritroblastopeniya (eritrositar anemiya); tug‘ma (eritroid) gipoplastik anemiya. Onkologik kasalliklar. Bunday kasalliklar uchun palliatif davolash: leykemiyalar va limfomalar kattalarda; bolalarda o‘tkir leykemiya; saraton kasalligining terminal bosqichidagi bemorlarning hayot sifatini yaxshilash uchun. Boshqa Nerv tizimi: bosh miya shishi, birlamchi yoki metastatik o‘sma sababli, va/yoki jarrohlik amaliyotlari yoki nurlanish terapiyasi paytida yordamchi davolash; tarqoq sklerozning kuchayishi; o‘tkir orqa miya jarohati. Davolash jarohatdan keyin birinchi 8 soat ichida boshlanishi kerak. Tuberkulyoz meningiti subaraknoid bo‘shliqni blokirovka qilish yoki blokirovka xavfi bilan birga, tegishli antituberkulyoz kimyoterapiyasi bilan birga qo‘llanilganda. Nerv tizimi yoki miokardni zararlovchi trichinelloz. Zlokasallik o‘smasi bo‘yicha kimyoterapiya bilan bog‘liq bo‘lgan qayt qilish va qusishni oldini olish. Endokrin buzilishlar Birlamchi yoki ikkilamchi adrenal korteks yetishmovchiligi; o‘tkir adrenal korteks yetishmovchiligi. Ushbu ko‘rsatmalarda tanlov dori vositalari gidrokortizondir yoki kortizondir. Ba'zi sharoitlarda mineralokortikoidlar bilan birga sintetik analoglar qo‘llanilishi mumkin. Shok holatlarini davolash: adrenal korteks yetishmovchiligi sababli shok yoki an'anaviy davolashga javob bermaydigan shok, adrenal korteks yetishmovchiligi tasdiqlangan yoki ehtimoliy bo‘lganda (umuman tanlov dori vositasi gidrokortizondir). Agar mineralokortikoid ta'siri istalmagan bo‘lsa, metilprednizolon afzal ko‘rilishi mumkin. Jarrohlik aralashuvdan oldin va og‘ir jarohat yoki kasallik holatida adrenal korteks yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda yoki adrenal korteks zaxirasi haqida shubhalar mavjud bo‘lganda. Tug‘ma adrenal gipoplaziyasi; yallig‘lanmasiz tiroidit; zlokasallik o‘smasi bilan bog‘liq giperkaltsiyemiya.

Tizimli qo'ziqorin infeksiyalari. Metilprednizolonga yoki qo'shimcha moddalaridan biriga yuqori sezuvchanlik. Nisbiy kontrendikatsiyalar. Maxsus xavf guruhlari – bolalar, diabet bilan og'rigan bemorlar, arterial gipertoniya, psixiatriya simptomlari bo'lgan anamnez, ayrim infeksion kasalliklar, xususan, tuberkulyoz yoki ma'lum virusli kasalliklar, masalan, gerpes yoki zoster, ko'z sohasida simptomlar bilan birga keladigan. Ushbu maxsus xavf guruhlariga kiruvchi bemorlar uchun ehtiyotkorlik bilan tibbiy kuzatuv o'tkazilishi kerak, va ular davolanishi kerak eng qisqa muddat ichida (qarang, shuningdek,

Glukokortikoidlar hujayra membranasidan diffuziya orqali o'tadi va sitoplazmada maxsus retseptorlar bilan komplekslar hosil qiladi. Keyin bu komplekslar hujayra yadrosiga kiradi, DNK (xromatin) bilan bog'lanadi va mRNK transkripsiyasini va keyingi turli fermentlar tomonidan oqsillar sintezini rag'batlantiradi, bu esa o'z navbatida glukokortikoidlarning tizimli qo'llanilishi natijasida ko'plab ta'sirlar uchun javobgardir. Glukokortikoidlar nafaqat yallig'lanish va immun jarayonlariga sezilarli ta'sir ko'rsatadi, balki uglevodlar, oqsillar va yog'larning metabolizmini ham ta'sir qiladi. Ular shuningdek, yurak-qon tomir tizimiga, skelet mushaklariga va markaziy nerv tizimiga ta'sir qiladi. Yallig'lanish va immun jarayonlariga ta'siri. Glukokortikoidlarning yallig'lanishga qarshi, immunosupressiv va anti-allergik xususiyatlari ko'pchilik terapevtik ko'rsatmalarda qo'llaniladi. Ushbu xususiyatlarning mavjudligi quyidagi natijalarga olib keladi: yallig'lanish markazi atrofida immunoaktiv hujayralar sonining kamayishi; vazodilatatsiyaning kamayishi; lizosomal membranlarning barqarorligi; fagotsitozning bostirilishi; prostaglandinlar va ularga bog'liq moddalar hosil bo'lishining kamayishi. Metilprednizolon 4 mg doza 20 mg gidrokortizonga teng glukokortikosteroid (yallig'lanishga qarshi) ta'sir ko'rsatadi. Metilprednizolon faqat minimal mineralokortikoid ta'sirini ko'rsatadi (200 mg metilprednizolon 1 mg deoksikortikosteronga teng). Uglevodlar va oqsillar metabolizmi ustida ta'siri. Glukokortikoidlar oqsillar almashinuvi ustida katabolik ta'sir ko'rsatadi. Qon tomirlarida ozod bo'lgan aminokislotalar jigar orqali glukoneogenez jarayoni yordamida glukoza va glikogen ga aylantiriladi. Shunday qilib, periferik to'qimalar tomonidan glukozaning assimilyatsiyasi kamayadi, bu esa diabetga moyil bemorlarda giperglikemiya va glukozuriya keltirib chiqarishi mumkin. Yog'lar metabolizmi ustida ta'siri. Glukokortikoidlar lipolitik ta'sir ko'rsatadi, asosan qo'llarga tarqaladi. Ular shuningdek, ko'krak, bo'yin va bosh sohalarida eng ko'p namoyon bo'ladigan lipogenetik ta'sir ko'rsatadi. Bularning barchasi yog' to'planishining qayta taqsimlanishiga olib keladi. Kortikosteroidlarning maksimal farmakologik ta'siri ularning qon ichidagi eng yuqori konsentratsiyalariga yetishishidan orqada qoladi, bu esa ushbu dori vositalarining ko'pchilik ta'sirlarining ehtimoliy ravishda fermentlar faoliyatining modifikatsiyasi natijasi ekanligini ko'rsatadi, balki ushbu vositalarning to'g'ridan-to'g'ri ta'siri emas.

Maxsus xavf guruhlari. Quyidagi xavf guruhlariga kiruvchi bemorlar diqqat bilan nazorat qilinishi va eng qisqa muddatda davolanishi kerak. Bolalar: har kuni uzoq vaqt davomida bir necha marta glukokortikoidlar qabul qilayotgan bolalarda o'sishning to'xtashi kuzatilishi mumkin. Bunday rejim faqat jiddiy ko'rsatmalar mavjud bo'lganda qo'llanilishi mumkin. Qandli diabeti bo'lgan bemorlar: latent diabetning namoyon bo'lishi yoki insulinga yoki og'izdan qabul qilinadigan gipoglikemik vositalarga bo'lgan ehtiyojning oshishi. Arterial gipertenziya bilan bemorlar: arterial gipertenziyaning kuchayishi. Psixik simptomlari bo'lgan bemorlar: mavjud emotsional barqarorlik yoki psixotik tendensiyalar kortikosteroidlarni qabul qilish natijasida kuchayishi mumkin. Glukokortikoidlar bilan davolashning asoratlari dozaga va davolash davomiyligiga bog'liq bo'lgani uchun, foyda/xavf munosabati har bir alohida holatda dozaga va kunlik yoki uzluksiz terapiyaga qarab individual ravishda qabul qilinishi kerak. Kortikosteroidlar bilan davolanish vaqtida g'ayrioddiy stressga duchor bo'lgan bemorlarga tez ta'sir qiluvchi kortikosteroidlar dozasi stress holati oldidan, davomida va keyin oshirilishi kerak. Glukokortikosteroidlar ba'zi infeksiya belgilari ni yashirishi mumkin, va ularni qo'llashda yangi infeksiyalar paydo bo'lishi mumkin. Kortikosteroidlarni qo'llashda organizmning qarshilik ko'rsatish qobiliyati va infeksiyani lokalizatsiya qilish qobiliyati pasayishi mumkin. Kortikosteroidlarni monoterapiya sifatida yoki hujayra, gummoral immunitet yoki neytrofil funktsiyasiga ta'sir qiluvchi boshqa immunosupressiv vositalar bilan birgalikda qo'llash har qanday patogen, xususan viruslar, bakteriyalar, qo'ziqorinlar, oddiy organizmlar va organizmning boshqa tarkibiy qismlari tomonidan keltirilgan infeksiyalar rivojlanishi bilan birga bo'lishi mumkin. Bu infeksiyalar engil darajada bo'lishi mumkin, lekin og'ir va ba'zan o'limga olib kelishi mumkin. Kortikosteroidlar dozasining oshishi bilan infeksiyalar chastotasi oshadi. Jonli yoki jonli attenuatsiyalangan vaksinalarni immunosupressiv dozada kortikosteroidlar qabul qilayotgan bemorlarga kiritish taqiqlanadi. Bunday bemorlarga o'ldirilgan yoki inaktivatsiyalangan vaksinalar kiritilishi mumkin; ammo bunday vaksinalarga javob kamayishi mumkin. Immunizatsiya uchun zarur bo'lgan har qanday protseduralar immunosupressiv dozada kortikosteroidlar qabul qilmayotgan bemorlarga o'tkazilishi mumkin. Metilprednizolon natriy suktsinatining septik shokda samaradorligini baholash bo'yicha klinik tadqiqotlar natijalari, tadqiqot paytida yuqori kreatinin darajasiga ega bo'lgan yoki davolash boshlangandan so'ng ikkilamchi infeksiya rivojlangan bemorlar guruhida o'lim darajasining yuqori ekanligini ko'rsatadi. Faol tuberkulyozda metilprednizolon suktsinatini qo'llash faqat fulminant yoki tarqalgan tuberkulyoz holatlarida cheklanishi va tegishli antituberkulyoz terapiyasi bilan bir vaqtda boshlanishi kerak. Agar kortikosteroidlar latent tuberkulyoz yoki tuberkulin reaktivligi bo'lgan bemorlarga ko'rsatilsa, bu bemorlarning holatini diqqat bilan kuzatish kerak, chunki kasallikning qayta faollashishi mumkin. Uzoq muddatli kortikosteroidlar bilan davolashda bu bemorlar kimyoprofilaktikani olishlari kerak. Parenteral kortikosteroidlar bilan davolashda bemorlarda anafilaktik reaktsiyalar (masalan, bronxospazm) kamdan-kam uchraydi, shuning uchun preparatni qo'llashdan oldin tegishli xavfsizlik choralarini ko'rish kerak, ayniqsa bemorda har qanday preparatga allergiya bo'lsa. Preparat ta'siridan kelib chiqadigan ikkilamchi adrenal qobiq yetishmovchiligi dozani asta-sekin kamaytirish orqali minimallashtirilishi mumkin. Ushbu turdagi nisbiy yetishmovchilik davolash to'xtatilgandan so'ng bir necha oy davomida saqlanishi mumkin; shuning uchun, ushbu davrda yuzaga keladigan har qanday stress holatida gormonal terapiyani tiklash kerak. Mineralkortikoidlar sekretsiyasi buzilishi mumkinligi sababli, bir vaqtda tuz va/yoki mineralkortikoid tayinlash kerak. Glukokortikosteroidlarning kuchaytirilgan ta'siri gipotiroidizm va tsirroz bilan bemorlarda kuzatiladi. Kortikosteroidlar oddiy gerpesning ko'z shakli bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak, chunki bu korneaning perforatsiyasi rivojlanishi mumkin. Topikal kortikosteroidlar va sistematik kortikosteroidlarni qo'llashda ko'rish qobiliyatining buzilishi mumkin. Agar ko'rish qobiliyatining noaniqligi yoki boshqa ko'rish buzilishlari kuzatilsa, bemor oftalmologga murojaat qilinishi kerak, bu esa katarakta, glaukoma yoki kam uchraydigan kasalliklar, xususan markaziy seroz chorioretinopatiya kabi sabablarni aniqlash maqsadida, sistematik yoki mahalliy kortikosteroidlarni qo'llashda xabar qilingan. Yuqori dozali kortikosteroidlar o'tkir pankreatit rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Glukokortikoidlar bilan davolash peritonit yoki oshqozon-ichak traktining perforatsiyasi, obstruktsiya yoki pankreatit kabi kasalliklar belgilari yoki simptomlarini yashirishi mumkin. Kortikosteroidlar ehtiyotkorlik bilan quyidagi bemorlarga qo'llanilishi kerak: nonspeksifik yarali kolit, agar perforatsiya, absess yoki boshqa yallig'lanishli infeksiyalar rivojlanish xavfi bo'lsa; divertikulit, yaqinda ichak anastomozlari, faol yoki latent oshqozon yoki peptik yaralar, buyrak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya, osteoporoz yoki miastenia gravis. Kortikosteroidlar, shu jumladan metilprednizolon qo'llanganda sklerodermik buyrak krizining chastotasi oshishi kuzatilgan, shuning uchun sistematik skleroz bilan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Kortikosteroidlarni qo'llashda tromboz holatlari, shu jumladan venoz tromboemboliya kuzatilgan. Shuning uchun kortikosteroidlar tromboembolik kasalliklar yoki ularning rivojlanishiga moyil bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Uzoq muddatli kortikosteroidlar bilan davolashda chaqaloqlar va bolalarning o'sishi va rivojlanishini diqqat bilan kuzatish zarur. Gepatobiliyar tizimga ta'siri: metilprednizolonning tsiklik impulsli venoz qo'llanilishi (odatda boshlang'ich dozasi ≥1 g/kunga) natijasida jigarning dorivor zararlanishi, shu jumladan o'tkir gepatit yoki jigar fermentlari darajasining oshishi kuzatilishi mumkin. Gepatotoksiklikning kam uchraydigan holatlari qayd etilgan. Simptomlarning paydo bo'lishi bir necha hafta yoki undan ko'proq vaqtni olishi mumkin. Ko'p hollarda nojo'ya ta'sirlar davolash to'xtatilgandan so'ng yo'qolgan. Shuning uchun bemorning holatini to'g'ri kuzatish zarur. Metilprednizolon va siklosporin bilan birgalikda davolashda tutqanoqlar kuzatilgan. Ikkita preparatni bir vaqtda qo'llash metabolizmni o'zaro bostirishga olib keladi, bu esa tutqanoq va ushbu preparatlarni alohida qo'llash bilan bog'liq boshqa nojo'ya ta'sirlar xavfini oshiradi. Yuqori dozali kortikosteroidlarni qo'llashda o'tkir miopatiya rivojlanishi haqida xabar berilgan, bu ko'proq nerv-mushak uzatish buzilishi (masalan, miastenia gravis) yoki mushaklarni bo'shashtiruvchi terapiya (nerv-mushak uzatish blokatorlari) olgan bemorlarda kuzatiladi, masalan, pankuroniyda. Ushbu o'tkir miopatiya umumiy bo'lib, ko'z va nafas mushaklarini jalb qilishi va kvadriparezi keltirib chiqarishi mumkin. Kreatinkinaza darajasining oshishi mumkin. Kortikosteroidlarni qo'llashni to'xtatgandan so'ng klinik yaxshilanish yoki tuzalish uchun bir necha hafta yoki bir necha yil o'tishi mumkin. Kortikosteroidlar bilan davolangan bemorlarda Kaposhi sarkomasi kuzatilgan. Kortikosteroidlar bilan davolashni to'xtatish klinik remissiyaga olib kelishi mumkin. Sistematik kortikosteroidlarni qo'llashdan so'ng fexromotsitoma kuchayishi haqida xabar berilgan, bu esa o'limga olib kelishi mumkin. Fexromotsitoma shubhalanayotgan yoki tasdiqlangan bemorlarga kortikosteroidlar faqat foyda/xavf munosabatini to'g'ri baholashdan so'ng qo'llanilishi mumkin. Bir qator biologik testlar va parametrlarni (masalan, teri testlari, qalqonsimon bez gormonlari darajalari) talqin qilishda kortikoterapiyaning ta'sirini hisobga olish kerak. Davolash davomiyligi umuman maksimal darajada qisqa bo'lishi kerak. Uzoq muddatli davolashda tibbiy nazorat tavsiya etiladi (qarang, shuningdek, «Qo'llash usuli va dozalar»). Uzoq muddatli davolashni to'xtatish ham nazorat ostida amalga oshirilishi kerak (asta-sekin to'xtatish, buyrak usti bezlari funktsiyasini baholash). Adrenal yetishmovchilikning eng muhim simptomlari asteniya, ortostatik gipotenziya va depressiya hisoblanadi. Poddashtir qavatining atrofiyaga yuqori chastotasi hisobga olinsa, deltoid mushakda in'ektsiyalardan qochish kerak. Ko'p markazli tadqiqot natijalariga ko'ra, metilprednizolon natriy suktsinatini bosh jarohatlarini davolash uchun muntazam ravishda qo'llash tavsiya etilmaydi. Tadqiqot natijalari metilprednizolon natriy suktsinatini qabul qilgan bemorlarda jarohatdan keyin 2 hafta ichida o'lim darajasining oshishini ko'rsatdi, plasebo bilan solishtirganda (nisbiy xavf 1,18). Metilprednizolon natriy suktsinatini davolash bilan sababiy bog'liqlik aniqlanmagan. CYP3A inhibitori bo'lgan preparatlar, shu jumladan kobiсistatni o'z ichiga olgan preparatlar bilan birgalikda davolash sistematik nojo'ya ta'sirlar rivojlanish xavfini oshiradi. Agar foyda kortikosteroidlarni qo'llashdan kelib chiqadigan sistematik nojo'ya ta'sirlar xavfidan oshmasa, bunday kombinatsiyadan qochish kerak. Bunday holatda bemorlarning kortikosteroidlar bilan bog'liq sistematik nojo'ya ta'sirlar rivojlanishini nazorat qilish kerak (qarang, «Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'sirlar va boshqa o'zaro ta'sirlar» bo'limi). 250 mg dozasi: ushbu dori vositasi 1,15 mmol (26,58 mg)/doza natriy o'z ichiga oladi. 1000 mg dozasi: ushbu dori vositasi 7,29 mmol (167,59 mg)/doza natriy o'z ichiga oladi. Natriy miqdorini nazorat qiluvchi dietani tutayotgan bemorlarga tayinlashda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak. Homiladorlik yoki emizish davrida qo'llash. Homiladorlik. Ba'zi hayvonlar ustida o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kortikosteroidlar homiladorlik davrida katta dozada kiritilganda, homila rivojlanishida nuqsonlar keltirib chiqarishi mumkin. Biroq, kortikosteroidlar homilador ayollarga qo'llanganda tug'ma anomaliyalar rivojlanishiga olib kelmaydi. Hayvonlar ustida o'tkazilgan tadqiqotlar natijalariga qaramay, homiladorlik davrida preparatni qo'llashda homila zararlanishi xavfi past. Agar inson reproduktiv tizimiga va homilaning ichki rivojlanishiga ta'sirini o'rganish uchun yetarli tadqiqotlar mavjud bo'lmasa, metilprednizolon natriy suktsinatini homiladorlik davrida faqat ona va homila uchun foyda/xavf munosabatini diqqat bilan baholagandan so'ng qo'llash kerak. Agar kortikosteroidlar bilan uzoq muddatli davolash homiladorlik davrida to'xtatilishi kerak bo'lsa (boshqa uzoq muddatli davolash usullari kabi), bu asta-sekin amalga oshirilishi kerak (qarang, shuningdek, «Qo'llash usuli va dozalar»). Biroq, ba'zi hollarda (masalan, adrenal yetishmovchilikni almashtirish terapiyasi) davolashni davom ettirish yoki hatto dozani oshirish talab qilinishi mumkin. Kortikosteroidlar placentani osonlik bilan kesib o'tadi. Ba'zi retrospektiv tadqiqotlarda kortikosteroidlar qabul qilayotgan onalarning past vaznli bolalar tug'ilishining chastotasi oshishi kuzatilgan. Odamlarda yangi tug'ilgan bolalarning past vaznli bo'lish xavfi preparatning dozasi bilan bog'liq. Bu xavfni past dozali kortikosteroidlarni qo'llash orqali minimallashtirish mumkin. Garchi kortikosteroidlar ta'sirida yangi tug'ilgan bolalarda adrenal yetishmovchilik kamdan-kam uchrasa ham, muhim dozali kortikosteroidlar ta'siriga duchor bo'lgan chaqaloqlarni diqqat bilan kuzatish va adrenal yetishmovchilik belgilari aniqlanishi uchun baholash zarur. Kortikosteroidlarning tug'ruq va tug'ilishga ta'siri noma'lum. Emizish. Kortikosteroidlar, shu jumladan prednizolon, sutga o'tadi. Ushbu dori vositasini emizish davrida faqat ona va chaqaloq uchun foyda/xavf munosabatini diqqat bilan baholagandan so'ng qo'llash kerak. Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish tezligiga ta'sir qilish qobiliyati. Garchi ko'rish qobiliyatining buzilishi kamdan-kam uchraydigan nojo'ya ta'sirlar bo'lsa-da, transport vositalarini boshqarayotgan yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlayotgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak.