1 plyonka qoplamali tabletkada 625 mg quyidagilar mavjud: faol moddalari: Amoksitsillin trigidrat USP ekv. Amoksitsillinga ………… 500 mg Klavulanat kaliy V.R. ekv. Klavulan kislotasiga …….125 mg yordamchi moddalari: krosprovidon, mikrokristallik tsellyuloza, kremniy dioksid, kremniy dioksid kolloid, magniy stearat, natriy kroskarmelloza, tozalangan talk, titan dioksidi.

Amoksitsillin va klavulanat kaliy kattalar va bolalarda quyidagi infeksiyalarni davolash uchun ko'rsatilgan. • Pastki nafas yo'llari infeksiyalari: B-laktamaza ishlab chiqaruvchi H. influenzae va M. catarrhalis shtammlari tomonidan chaqirilgan. • Yuqori nafas yo'llari infeksiyalari, masalan, o'rtacha otit: B-laktamaza ishlab chiqaruvchi H. influenzae va M. catarrhalis shtammlari tomonidan chaqirilgan. Sinusit: B-laktamaza ishlab chiqaruvchi H. influenzae va M. catarrhalis shtammlari tomonidan chaqirilgan. Terining va teri tuzilmasining infeksiyalari: B-laktamaza ishlab chiqaruvchi S. aureus, E. coli va Klebsiella spp. shtammlari tomonidan chaqirilgan. Siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari: B-laktamaza ishlab chiqaruvchi E. coli va Klebsiella spp. hamda Enterobacter spp. shtammlari tomonidan chaqirilgan. Suyak va bo'g'im infeksiyalari, masalan, osteomiyelit Suspenziya tayyorlash qoidalari: Preparat flakoni ochiladi va flakon hajmining taxminan 2/3 qismigacha (qaynatilgan va sovutilgan) suv qo'shiladi. Yopiladi va tarkibi bir hil suspenziya hosil bo'lguncha yaxshilab aralashtiriladi. Qayta ochiladi va tarkib hajmi belgi chizig'igacha suv bilan to'ldiriladi. Qo'llashdan oldin chayqatilsin.

Beta-laktamlarga, masalan, penisillinlar va sefalosporinlarga gipersensitivligi bo‘lgan bemorlarda. Amoksitsillin va klavulanat kaliy amoksitsillin va klavulanat kaliy sababli sariqlik / jigar disfunktsiyasi bo‘lgan bemorlarga kontrendikatsiya qilinadi.

Medimoks-SV dozasini alohida infeksiyani davolash uchun tanlashda quyidagilarni hisobga olish kerak: • Kutilayotgan patogenlar va ularning antibakterial vositalarga ehtimoliy sezuvchanligi. • Kasallikning og'irligi va joylashuvi. • Quyida ko'rsatilganidek, bemorning yoshi, vazni va buyrak funksiyasi. Amoksitsillin / klavulan kislotasi peroral qabul qilingandan so'ng sog'lom erkaklar va ayollarda jins amoksitsillin yoki klavulan kislotasining farmakokinetikasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Vazn Doza Medimoks-SV Kattalar Bolalar 40 kg dan ko'p 500 mg / 125 mg bir martalik doza, kuniga uch marta qabul qilinadi, ya'ni umumiy sutkalik doza 1500 mg amoksitsillin / 375 mg klavulan kislotasi Medimoks-SV Bolalar 40 kg dan kam 20 mg / 5 mg / kg / kun dan 60 mg / 15 mg / kg / kun gacha uch bo'lingan dozada, ya'ni maksimal sutkalik doza 2400 mg amoksitsillin / 600 mg klavulan kislotasi Medimoks-SV ning muqobil shaklidan foydalanish (masalan, yuqoriroq amoksitsillin dozalarini yoki amoksitsillin va klavulan kislotasi o'rtasidagi boshqa nisbatni ta'minlovchi) zarur bo'lsa ko'rib chiqilishi kerak. Agar yuqoriroq sutkalik amoksitsillin dozasiga ehtiyoj bor deb hisoblanilsa, klavulan kislotasining ortiqcha yuqori sutkalik dozalarini oldini olish uchun boshqa Medimoks-SV preparatini tanlash tavsiya etiladi. Davolash davomiyligi bemorning javobiga qarab belgilanadi. Ba'zi infeksiyalar (masalan, osteomiyelit) Medimoks-SV tabletkalari yoki suspenziyasi bilan uzoqroq davolash muddatini talab qiladi. Quyidagi jadvalda 25 dan 40 kg gacha bo'lgan bolalarda 500/125 mg li bitta tabletkani qabul qilishda olinadigan doza (mg / kg tana vazni) ko'rsatilgan. Tana vazni [kg] 40 35 30 25 Tavsiya etilgan bir martalik doza [mg / kg tana vazni] (yuqoriga qarang) Amoksitsillin [mg / kg tana vazni] bir martalik doza uchun (1 qoplangan tabletka) 12.5 14.3 16.7 20.0 6.67 - 20 Klavulan kislotasi [mg / kg tana vazni] bir martalik doza uchun (1 qoplangan tabletka) 3.1 3.6 4.2 5.0 1.67-5 Bolalar Yosh Vazn Medimoks-SV suspenziya va pediatrik sache (paketlar) 6 yosh yoki kichikroq 25 kg dan kam Medimoks-SV 4:1 tarkiblari 40 mg / 10 mg / kg dan yuqori kunlik dozada 2 yoshgacha 40 dan yuqori Klinik ma'lumotlar topilmadi. Qariyalar: Dozani tuzatish shart emas. Buyrak yetishmovchiligi: Doza tuzatish amoksitsillinning maksimal tavsiya etilgan darajasiga asoslanadi. Kreatinin klirensi (CrCl) 30 ml / min dan yuqori bo'lgan bemorlarda doza tuzatish talab qilinmaydi. Jigar yetishmovchiligi: doza ehtiyotkorlik bilan va jigar funksiyasini muntazam nazorat qilish kerak. Qo'llash usuli: Medimoks-SV peroral qo'llash uchun mo'ljallangan. Amoksitsillin / klavulan kislotasining so'rilishini optimallashtirish va mumkin bo'lgan me'da-ichak nojo'ya ta'sirlarini kamaytirish uchun ovqat boshida qabul qilinadi.

• Tez-tez - shilliq qavatlarida kandidoz.

• Kamdan-kam - qaytariladigan leykopeeniya (neitropeniya kiritilgan) va trombotsitopeniya.
• Juda kam - qaytariladigan agranulotsitoz va gemolitik anemiya, prothrombin vaqti va qon ketish vaqti uzayishi.

• Juda kam - angionevrotik shish, anafilaktik reaksiyalar, serum kasalligi bilan o'xshash sindrom, allergik vaskulit.

• Ba'zan - bosh aylanishi, bosh og'rig'i;
• Juda kam - qaytariladigan giperaaktivlik va tutqanoqlar. Tutqanoqlar buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda yoki dori vositasining yuqori dozalarini qabul qilganda paydo bo'lishi mumkin;

• Ba'zan - ovqat hazm qilish buzilishi.
• Juda kam - antibiotiklar bilan bog'liq kolit (shu jumladan, pseudomembranoz va gemorragik), qora "sochli" til.

• Ba'zan - beta-laktam antibiotiklarini qabul qilgan bemorlarda ACT va ALT darajalarining o'rtacha oshishi kuzatilgan, ammo bu hodisalarning klinik ahamiyati noma'lum.
• Juda kam - gepatit va xolesstatik saraton (boshqa penitsillinlar va tsefalosporinlar bilan birga davolashda kuzatilgan).

• Ba'zan - teri toshmasi, qichish, urtika.
• Kamdan-kam - ko'p shaklli eritema.
• Juda kam - Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, pufakchali eksfoliativ dermatit, o'tkir umumiy eksantematoz pustulez.

• Juda kam - interstitsial nefrit, kristalluriya (qarang "Dozadan oshirish" bo'limi).

Preparat yarim-sintetik penitsillinlar guruhiga mansub, beta-laktamaz ingibitorlarini o‘z ichiga olgan kombinatsiyalangan antibiotikdir ("himoyalangan penitsillinlar"). Preparat tarkibiga amoksitsillin (yarim-sintetik aminopenitsillin) va klavulan kislotasi (raqobatbardosh qaytmas beta-laktamaz ingibitori) kiradi. Preparatning mikrobiologik xususiyatlari batafsil o‘rganilgan. Amoksitsillin — bu yarim-sintetik penitsillin (beta-laktam antibiotik) bo‘lib, u bakterial peptidoglikan biosintezi yo‘lida ishtirok etuvchi bir yoki bir nechta fermentlarni (ko‘pincha penitsillin-bog‘lovchi oqsillar, PBP deb ataladi) ingibitsiya qiladi, peptidoglikan esa bakteriya hujayra devorining ajralmas strukturaviy komponentidir. Peptidoglikan sintezining ingibitsiyasi hujayra devorining zaiflashishiga olib keladi, bu odatda lizis va hujayralarning o‘limi bilan kechadi. Amoksitsillin beta-laktamazlar ta’sirida parchalanadi, bu fermentlarni ishlab chiqaradigan barqaror bakteriyalar tomonidan, shuning uchun faqat amoksitsillinning faollik spektriga ushbu fermentlarni ishlab chiqaradigan organizmlar kirmaydi. Klavulan kislotasi penitsillinga strukturaviy jihatdan o‘xshash beta-laktamdir. U ayrim beta-laktamaza fermentlarini inaktivatsiya qiladi va shu bilan amoksitsillinning inaktivatsiyasini oldini oladi. Klavulan kislotasi o‘zi mustaqil ravishda klinik jihatdan foydali antibakterial ta’sir ko‘rsatmaydi. PK/PD munosabati: minimal ingibitsiyalovchi konsentratsiyadan yuqori vaqt (T>MIC) amoksitsillinning samaradorligini belgilovchi asosiy omil hisoblanadi. Barqarorlik mexanizmlari: amoksitsillin/klavulan kislotasiga barqarorlikning ikki asosiy mexanizmi mavjud: • Klavulan kislotasi tomonidan o‘zi ingibitsiya qilinmaydigan bakterial beta-laktamazalar tomonidan inaktivatsiya, B, C va D ni chaqiradi. • PBPlarning o‘zgarishi, bu antibakterial vositaning nishonga nisbatan afinitetini pasaytiradi. Bakteriyalarning o‘tkazuvchan emasligi yoki nasos mexanizmlari, ayniqsa grammanfiy bakteriyalarda, bakteriyalarning barqarorligiga sabab bo‘lishi yoki yordam berishi mumkin.