-
Qo'llanilishi
Periferik asab tizimi kasalliklari: mono- va polinevropatiya, poliradikulopatiya, miasteniya va turli etiologiyali miastenik sindrom.
Markaziy asab tizimi kasalliklari: bulbar falaj va parezlar; harakat buzilishlari bilan kechadigan markaziy asab tizimining organik shikastlanishlaridan so'ng tiklanish davri.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ipidakringa yuqori sezuvchanlik.
Epilepsiya.
Ekstrapiramidal buzilishlar giperkinezlarga ega.
Stenokardiya.
Yaqqol bradikardiya.
Bronxial astma.
Vestibulyar buzilishlar.
Ichak va siydik chiqarish yo'llarining mexanik to'siqliligi.
Oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi kasalligining zo‘rayish bosqichida.
Homilador va emizikli ayollar.
-
Qo'llash usuli
Inyeksiya uchun eritma mushak ichiga yoki teri ostiga yuboriladi. Doza va davolash davomiyligini kasallik og‘irligiga qarab individual aniqlash kerak.
Periferik asab tizimi kasalliklari.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Oshqozon-ichak tizimidan bo'lgan buzilishlar - Tez-tez: giperasalivatsiya, qayt qilish. Kamdan-kam: qusish. Juda kam: diareya, epigastriyadagi og'riqlar. Noma'lum: dispepsiya.
Nerv tizimidan bo'lgan buzilishlar - Kamdan-kam: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyquchanlik, mushak spazmi, zaiflik.
Yurak funksiyasidan bo'lgan buzilishlar - Tez-tez: yurak urishi, bradikardiya.
Ko'rish organlaridan bo'lgan buzilishlar - Noma'lum: miyozi.
-
Farmakologik xususiyatlari
dori vositasining ta'siri ikki mexanizmning kombinatsiyasiga asoslanadi • neyronlar va mushak hujayralari membranasining kaliy kanallarini bloklash;
• sinapslarda xolinesterazani qaytar reversible inhibitsiyalash.
Mediatorn silliq mushaklarga nafaqat atsetilxolin, balki adrenalin, serotonin, gistamin va oksitotsinning ta'sirini kuchaytiradi.
Dori vositasi quyidagi qat'iy farmakologik ta'sirlarni namoyon qiladi
• asab tizimida va asab-mushak uzatishda impuls o'tkazilishini tiklaydi va rag'batlantiradi;
• silliq mushakli organlarning qisqaruvchanligini barcha atsetilxolin, adrenalin, serotonin, gistamin va oksitotsin retseptorlari antagonistlari ta'sirida, kaliy xlorid istisno bo‘lib, kuchaytiradi;
• xotirani yaxshilaydi, demensiyaning progradient rivojlanishini sekinlashtiradi;
• periferik asab tizimida turli omillar, masalan, travma, yallig‘lanish, mahalliy anesteziklar, ayrim antibiotiklar, kaliy xlorid, toksinlar ta’sirida buzilgan impuls o‘tkazilishini tiklaydi;
• markaziy asab tizimini mo‘’tadil rag‘batlantiradi, ayrim sedativ ta’sirlar bilan birga;
• analgetik ta’sir ko‘rsatadi;
• antiaritmik ta’sir ko‘rsatadi.
Dori vositasi teratogen, embriotoksik, mutagen va kanserogen, shuningdek, allergiziruvchi va immunotoksik ta’sir ko‘rsatmaydi, shuningdek, endokrin tizimga ta’sir qilmaydi.
Farmakokinetika
. Dori vositasi teri ostiga yoki mushak ichiga yuborilgandan so‘ng tez so‘riladi. Qonda maksimal konsentratsiyaga 25–30 daqiqada erishiladi, faol moddaning 40–50% plazma oqsillari bilan bog‘lanadi. Dori vositasi to‘qimalarga tez o‘tadi; yarim chiqarilish davri fazasida 40 daqiqa. Jigarda metabolizatsiyalanadi. Preparat buyraklar orqali, shuningdek, ekstrarenal (oshqozon-ichak trakti orqali) chiqariladi. Preparatning parenteral yuborilishida yarim chiqarilish davri 2–3 soatni tashkil etadi. Ekskretsiya asosan kanalchalar sekretsiyasi hisobiga amalga oshiriladi va faqat 1/3 doza glomerulyar filtrlatsiya yo‘li bilan chiqariladi. Parenteral yuborilganda preparatning 34,8% si o‘zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
va boshqa o‘zaro ta’sir turlari Mediatorn markaziy asab tizimini bostiruvchi dori vositalari bilan birga qo‘llanganda sedativ ta’sirni kuchaytiradi. Ta’siri va nojo‘ya ta’sirlari boshqa xolinesteraza ingibitorlari va m-xolinomimetik vositalar bilan birga qo‘llanganda kuchayadi. Miasteniya bilan kasallangan bemorlarda Mediatorn xolinergik vositalar bilan birga qo‘llanganda “xolinergik” kriz rivojlanish xavfi oshadi. Mediatorn bilan davolash boshlanishidan oldin β-adrenoblokatorlar qo‘llangan bo‘lsa, bradikardiya rivojlanish xavfi ortadi.
Mediatorn dori vositasini nootrop dori vositalari bilan birga qo‘llash mumkin.
Alkogol preparatning nojo‘ya ta’sirlarini kuchaytiradi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Dori vositasini me'da va o'n ikki barmoqli ichak yara kasalligi tarixi bo'lgan, nafas yo'llari kasalliklari, shu jumladan o'tkir nafas yo'llari kasalliklari, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, koronar og'riqlar bilan bog'liq bo'lmagan, tireotoksikoz bilan og'rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Homiladorlik yoki emizish davrida qo'llanilishi.
Mediatorn dori vositasi bachadon tonusini oshiradi va muddatidan oldin tug'ruq chaqirishi mumkin, shuning uchun homiladorlik davrida preparatni qo'llash mumkin emas.
Emizish davrida preparatni qo'llash mumkin emas.
Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati.
Davolash davrida haydovchilikdan, shuningdek, yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat turlaridan voz kechish kerak.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Og'ir dozani oshirib yuborishda xolinergik kriz rivojlanishi mumkin, unga bronxospazm, ko'zdan yosh oqishi, kuchaygan terlash, qorachiqning torayishi, nistagm, me'da-ichak trakti peristaltikasining kuchayishi, spontann defekatsiya va siyish, qusish, sariqlik, bradikardiya, yurak ichki o'tkazuvchanligining buzilishi, aritmiya, arterial bosimning pasayishi, tashvish, xavotir, qo'zg'alish, qo'rquv hissi, ataksiya, tutqanoq, koma, nutqning buzilishi, uyquchanlik, umumiy holsizlik xosdir.
Davolash simptomatik terapiyani o'z ichiga olishi kerak, m-xolinoblokatorlar (atropin, tsiklodol, metatsin) qo'llaniladi.