1 plyonka qobig‘i bilan qoplangan tabletkada faol modda sifatida lozartan kaliy 12,5 mg va 50 mg Yordamchi moddalari yadro: mikrokristallik tsellyuloza, mannitol, krosprovidon, kolloid kremniy dioksidi (suvsiz), talk, magniy stearati. plyonka qobig‘i: Sepifilm 752 (oq) (gipromelloza, mikrokristallik tsellyuloza, makrogol 2000 stearat, titana dioksid), makrogol 6000.

Lozartan angiotenzin II retseptorlarining (AT1 subtipi) spetsifik antagonisti hisoblanadi. U angiotenzin I ni angiotenzin II ga aylantirish reaksiyasini katalizlovchi ferment – kinaza II ni inhibe qilmaydi. Umumiy periferik tomir qarshiligini (UPTQ), qondagi adrenalin va aldosteron konsentratsiyasini, arterial bosimni (AB), kichik qon aylanish doirasidagi bosimni pasaytiradi; postyuklamani kamaytiradi, diuretik ta’sir ko‘rsatadi. Miokard gipertrofiyasi rivojlanishiga to‘sqinlik qiladi, yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda jismoniy yuklamaga bardoshlilikni oshiradi. Lozartan angiotenzin aylantiruvchi ferment (AAF)-kinaza II ni inhibe qilmaydi va shunga mos ravishda bradikinin parchalanishiga to‘sqinlik qilmaydi, shuning uchun bradikinin bilan bog‘liq nojo‘ya ta’sirlar (masalan, angionevrotik shish) yetarlicha kam uchraydi. Bir martalik qabuldan so‘ng gipotonik ta’sir (sistolik va diastolik AB pasayadi) maksimal darajaga 6 soatda yetadi, so‘ngra 24 soat davomida asta-sekin pasayadi. Maksimal gipotonik effekt preparatni qabul qilish boshlanganidan 3-6 hafta o‘tib erishiladi. Arterial gipertenziyasi bo‘lgan, birga kechuvchi qandli diabeti bo‘lmagan, proteinuriya (sutkada 2 g dan ortiq) bo‘lgan bemorlarda preparatni qo‘llash proteinuriya, albumin va immunoglobulin G ekskresiyasini ishonchli kamaytiradi. Qon plazmasidagi mochevina darajasini barqarorlashtiradi. Vegetativ reflekslarga ta’sir qilmaydi va qondagi noradrenalin konsentratsiyasiga uzoq muddatli ta’sir ko‘rsatmaydi. Lozartan kuniga 150 mg gacha bo‘lgan dozada arterial gipertenziyali bemorlarda qonda triglitseridlar, umumiy xolesterin va yuqori zichlikdagi lipoproteidlar (YuZLP) xolesterin darajasiga ta’sir qilmaydi. Shu dozada lozartan och qoringa qondagi glyukoza darajasiga ta’sir qilmaydi.

Dehidratatsiyani tuzatish LOZAP® buyurilishidan oldin amalga oshirilishi yoki davolash preparatning pastroq dozasidan boshlanishi kerak. Renin–angiotenzin tizimiga ta'sir qiluvchi preparatlar ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozida yoki yagona buyrak arteriyasi stenozida bemorlarda qonda mochevina va serum kreatinin konsentratsiyasini oshirishi mumkin. Jigar sirrozi bo‘lgan bemorlarda qonda lozartan konsentratsiyasi sezilarli darajada oshadi, shuning uchun anamnezda jigar kasalligi bo‘lsa, pastroq dozada buyurish kerak. Davolash davrida qonda kaliy konsentratsiyasini muntazam nazorat qilish kerak, ayniqsa, keksalar va buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda. Homiladorlik va laktatsiya davri Lozartan qo‘llanilishi bo‘yicha homiladorlikda ma'lumotlar yo‘q. Biroq, ma'lumki, renin-angiotenzin-aldosteron tizimiga bevosita ta'sir qiluvchi preparatlar homiladorlikning II va III trimestrlarida qo‘llanilganda rivojlanayotgan homilada rivojlanish nuqsonlari yoki hatto o‘limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun homiladorlik aniqlanganda LOZAP® preparatini qabul qilishni darhol to‘xtatish kerak. Laktatsiya davrida buyurilganda, emizishni to‘xtatish yoki LOZAP® preparati bilan davolashni to‘xtatish haqida qaror qabul qilish kerak. Diqqatni jamlash qobiliyatiga ta'siri Lozartan avtomobil boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilmaydi. Preparat amal qilish muddati tugaganidan keyin qo‘llanilmasligi va bolalar uchun yaroqsiz joyda saqlanishi kerak.

 Boshqa gipotenziyal dori vositalari lozartanning gipotenziyal ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Shu bilan birga, arterial gipotenziya kabi nojo‘ya reaksiyani chaqirishi mumkin bo‘lgan boshqa dori vositalari (tritsiklik antidepressantlar, antipsixotik vositalar, baklofen va amifostin) bilan birga qo‘llanilganda arterial gipotenziya rivojlanish xavfi oshishi mumkin. Lozartan sitoxrom P450 (CYP) 2C9 tizimi ishtirokida faol karboksi-kislota metabolitiga metabolizatsiyalanadi. Flukonazol (CYP2C9 inhibitörü) faol metabolit ekspozitsiyasini taxminan 50% ga kamaytiradi. Lozartan va rifampitsin (metabolizm fermentlari induktori) bilan birga davolash faol metabolitning qon plazmasidagi konsentratsiyasini 40% ga kamaytirishi aniqlangan. Ushbu ta’sirning klinik ahamiyati noma’lum. Lozartan va fluvastatin (CYP2C9 ning kuchsiz inhibitörü) birga qo‘llanilganda ekspozitsiyada farqlar mavjud. Angiotenzin II yoki uning ta’sirini bloklovchi boshqa dori vositalari kabi, kaliyni organizmda ushlab turuvchi dori vositalari (masalan, kaliy tejovchi diuretiklar: spironolakton, triamteren, amilorid) yoki kaliy darajasini oshirishi mumkin bo‘lgan dori vositalari (masalan, geparin), kaliy saqlovchi preparatlar yoki kaliy saqlovchi tuz o‘rinbosarlari bilan birga qo‘llanilganda, qonda kaliy darajasi oshishiga olib kelishi mumkin. Bunday vositalarni birga qo‘llash tavsiya etilmaydi. Litiy va AAF inhibitörlari bilan birga qo‘llanganda, qonda litiy konsentratsiyasining qaytariladigan oshishi va toksikligi haqida xabarlar mavjud. Shuningdek, angiotenzin II retseptorlari antagonistlari bilan qo‘llanganda juda kam hollarda bunday holatlar haqida xabar berilgan. Litiy va lozartan bilan birga davolash ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak. Agar bunday kombinatsiyani qo‘llash zarur deb hisoblansa, kombinatsiyalangan davolash davomida qonda litiy darajasini nazorat qilish tavsiya etiladi. Angiotenzin II antagonistlari va NPVP (masalan, selektiv siklooksigenaza-2 (COG-2) inhibitörlari, yallig‘lanishga qarshi dozalarda asetilsalitsil kislotasi, noselektiv NPVP) birga qo‘llanganda, antigipertenziv ta’sir susayishi mumkin. Angiotenzin II antagonistlari yoki diuretiklarni NPVP bilan birga qo‘llash buyrak funksiyasi buzilishi, shu jumladan o‘tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi va qonda kaliy darajasi oshishi xavfini oshirishi mumkin, ayniqsa buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda. Bunday kombinatsiyani ehtiyotkorlik bilan, ayniqsa keksalar uchun buyurish kerak. Bemorlarni mos ravishda degidratatsiya qilish, shuningdek, birga davolash boshlanganidan so‘ng buyrak funksiyasini monitoring qilish va keyinchalik davriy nazorat qilish masalasini ko‘rib chiqish kerak. Ma’lumotlarga ko‘ra, renin-angiotenzin tizimini (RAAS) ikki tomonlama blokirovka qilish (AAF inhibitörlari, angiotenzin II retseptor blokatorlari yoki aliskirenni birga qo‘llash) bunday nojo‘ya hodisalar, masalan, arterial gipotenziya, giperkalemiya va buyrak funksiyasi pasayishi (shu jumladan o‘tkir buyrak yetishmovchiligi) bir vositani RAASga ta’sir qiluvchi vositaga nisbatan ko‘proq uchraydi. Ikki tomonlama blokirovka faqat individual tarzda aniqlangan holatlarda cheklangan bo‘lishi va arterial bosim, buyrak funksiyasi va elektrolit muvozanatini diqqat bilan monitoring qilish bilan birga olib borilishi kerak. Aliskiren va lozartanni birga qo‘llash qandli diabet yoki buyrak funksiyasi buzilgan (GFR < 60 ml/min) bemorlarda tavsiya etilmaydi (qarang bo‘lim «Qarshi ko‘rsatmalar»). 

 Intoksikatsiya simptomlari. Preparatning dozani oshirib yuborilishi holatlari haqida xabar berilmagan. Dozani oshirib yuborish hajmiga qarab, eng ehtimoliy simptomlar arterial gipotenziya, taxikardiya, bradikardiya bo‘lishi mumkin. Intoksikatsiyani davolash. Davolash preparat qabul qilinganidan keyin o‘tgan vaqtga, shuningdek simptomlarning xarakteri va og‘irligiga bog‘liq. Asosiy choralar yurak-qon tomir tizimi funksiyasini barqarorlashtirish bo‘lishi kerak. Preparat qabul qilingandan so‘ng mos dozada faollashtirilgan ko‘mir qo‘llash ko‘rsatilgan. Keyinchalik organizmning asosiy hayotiy ko‘rsatkichlarini tez-tez nazorat qilish va zarurat tug‘ilganda tuzatish kerak. Lozartan va faol metabolitlar gemodializda chiqarilmaydi.