Dorilarning o'zaro ta'siri
Bir vaqtda qo‘llash mumkin emas.
CYP3A4 ingibitorlari.
Lerkandipin CYP3A4 fermenti ta’sirida metabolizatsiyalanishi ma’lum va shuning uchun CYP3A4 fermenti ingibitorlari lerkandipin bilan birga qo‘llanganda uning metabolizmi va eliminatsiyasiga ta’sir qilishi mumkin.
Kuchli CYP3A4 ingibitori ketokonazol bilan o‘tkazilgan o‘zaro ta’sir tadqiqotida lerkandipinning qon plazmasidagi konsentratsiyasi sezilarli darajada oshgani (AUC (egri osti maydoni) 15 barobar va S-lerkandipin eutomerining Smax qiymati 8 barobar oshgani) aniqlangan.
Lerkandipinni CYP3A4 ingibitorlari, masalan, ketokonazol, itrakonazol, ritonavir, eritromitsin, troleandomitsin, klaritromitsin bilan birga qo‘llashdan saqlanish kerak (qarang «Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar»).
Siklosporin.
Lerkandipin va siklosporin birga qo‘llanganda har ikkala preparatning qon plazmasidagi konsentratsiyasi oshgani kuzatilgan. Yosh sog‘lom ko‘ngillilar ishtirokida o‘tkazilgan tadqiqotda siklosporin lerkandipin qabul qilingandan 3 soat o‘tib qabul qilinganda lerkandipinning plazmadagi konsentratsiyasi o‘zgarmagan, biroq siklosporinning AUC qiymati 27% ga oshgan. Biroq lerkandipin va siklosporin bir vaqtda qo‘llanganda lerkandipinning plazmadagi konsentratsiyasi 3 barobar, siklosporinning AUC qiymati esa 21% ga oshadi.
Siklosporin va lerkandipinni birga qo‘llash mumkin emas (qarang «Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar» bo‘limi).
Greypfrut yoki greypfrut sharbati.
Boshqa digidropiridinlar kabi, lerkandipinning metabolizmi greypfrut yoki greypfrut sharbati ta’sirida sekinlashadi va natijada lerkandipinning tizimli biofoydalanishi oshadi va gipotenziya ta’siri kuchayadi. Lerkandipinni greypfrut yoki greypfrut sharbati bilan birga qabul qilish mumkin emas (qarang «Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar»).
Bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi:
CYP3A4 induktorlari.
Lerkandipinni CYP3A4 induktorlari, masalan, antikonvulsantlar (masalan, fenitoin, fenobarbital, karbamazepin) va rifampitsin bilan ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, chunki antihipertenziv ta’siri kamayishi mumkin. Shuningdek, arterial bosimni odatdagidan tez-tez nazorat qilish kerak (qarang «Qo‘llash xususiyatlari» bo‘limi).
Alkogol.
Alkogol iste’mol qilishdan saqlanish kerak, chunki u vazodilatatsiyalovchi antihipertenziv dori vositalarining ta’sirini kuchaytirishi mumkin (qarang «Qo‘llash xususiyatlari» bo‘limi).
Ehtiyot choralar, shu jumladan doza tuzatish.
CYP3A4 substratlari.
Lerkandipin gidroxloridini boshqa CYP3A4 substratlari, masalan, terfenadin, astemizol, III sinf antiaritmik vositalar (masalan, amiodaron, xinin, sotalol) bilan birga qo‘llashda ehtiyot bo‘lish kerak.
Midazolam.
Midazolam va lerkandipin 20 mg dozada birga qo‘llanganda, keksa yoshdagi ko‘ngillilarda lerkandipinning so‘rilishi (taxminan 40% ga) oshgan va uning so‘rilish tezligi kamaygan (Tmax 3 soat, 1,75 soat o‘rniga), midazolam konsentratsiyasi esa.
Metoprolol.
Lerkandipin va metoprolol (asosan jigar orqali chiqariladigan blokator) birga qo‘llanganda metoprololning biofoydalanishida o‘zgarish aniqlanmagan, biroq lerkandipinning biofoydalanishi 50% ga kamaygan. Bu ta’sir β-adrenoblokatorlar sababli jigar qon oqimining kamayishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin va ushbu sinfdagi boshqa preparatlarda ham kuzatilishi mumkin. Shuning uchun lerkandipinni β-adrenoblokatorlar bilan birga cheklovlarsiz qo‘llash mumkin, biroq dozasini tuzatish talab qilinishi mumkin.
Digoksin.
Lerkandipin 20 mg dozasini doimiy β-metildigoksin qabul qilayotgan bemorlarga birga qo‘llashda farmakokinetik o‘zaro ta’sir aniqlanmagan. Biroq digoksinning Smax 33% ga oshgan, AUC va buyrak klirensida esa sezilarli o‘zgarishlar bo‘lmagan. Lerkandipin va digoksinni birga qabul qilayotgan bemorlar digoksin intoksikatsiyasi belgilari yuzaga kelishiga nisbatan qat’iy nazorat ostida bo‘lishi kerak.
Dorilar
Dorixona kosmetikasi
Ona va bola
Tibbiy mahsulotlar
Gigiena va parvarish
Vitaminlar va BFQ
Qo'shimcha mahsulotlar
