-
Tarkibi
Faol modda: Seftazidim pentagidrat 1,0 g.
-
Qo'llanilishi
og‘ir infeksiyalar (sepsisemiya, bakteriemiya, peritonit, meningit, immuniteti pasaygan bemorlardagi infeksiyalar, infeksiyalangan kuyishlar)
nafas yo‘llari infeksiyalari, shu jumladan, mukovissidoz bilan kasallangan bemorlardagi infeksiyalar
LOR-organlar infeksiyalari
siydik chiqarish yo‘llari infeksiyalari
terining va yumshoq to‘qimalarning infeksiyalari
oshqozon-ichak trakti, o‘t yo‘llari va abdominal (qorin) infeksiyalar
suyak va bo‘g‘imlar infeksiyalari
dializ o‘tkazish bilan bog‘liq infeksiyalar
ginekologik infeksiyalar (endometrit va boshqa ayollar jinsiy a’zolari infeksiyalari)
operatsiyadan oldingi profilaktika, klinik sinovlarda birinchi va ikkinchi avlod sefalosporinlariga shtammlarning chidamliligi tasdiqlangan hollarda.
Preparatni buyurishdan oldin infeksiyani chaqiruvchi patogen mikroorganizmlarni aniqlash va keyinchalik ularning seftazidimga sezuvchanligini nazorat qilish bo‘yicha bir qator protseduralarni o‘tkazish zarur. Ba’zi hollarda Lemoksol® bilan infeksiyalarni davolash sezuvchanlik nazorati o‘tkazilishidan oldin boshlanishi mumkin, bunday hollarda davolash natijalari standart bo‘yicha baholanadi. Lemoksol® diagnostika qilingan sepsisemiya holatida monoterapiya sifatida buyurilishi mumkin. Og‘ir infeksiyalarni, masalan, immunodefitsit holatidagi bemorlardagi infeksiyalarni davolashda seftazidim boshqa antibiotiklar, masalan, aminoglikozidlar, vankomitsin, klindamitsin bilan kombinatsiyada buyurilishi mumkin. Bunday kombinatsiyalangan davolash buyurilishi zarur bo‘lgan hollarda, boshqa antibiotiklarni qo‘llash bo‘yicha ko‘rsatmalarga qat’iy rioya qilish lozim.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Tseftazidim va boshqa sefalosporin antibiotiklarga yuqori sezuvchanlik.
-
Qo'llash usuli
Dozalash kasallikning og'irligiga, patogen mikroorganizmlarning sezuvchanligiga, infeksiya turiga, bemorning yoshiga va buyrak holatiga bog'liq.
Kattalar uchun: Lemoxol® 0,5–2 g har 8 yoki 12 soatda tomir ichiga yoki mushak ichiga yuboriladi. Siydik yo'llari infeksiyalari va boshqa, kamroq og'ir infeksiyalarda 500 mg yoki 1 g har 12 soatda buyuriladi. Ko'pchilik infeksiyalarda preparatning dozalari 1 g har 8 soatda yoki 2 g har 12 soatda tashkil etadi. Og'ir kasalliklarda va, asosan, immunitet yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, shu jumladan neytropeniya bilan kasallangan bemorlarda, preparatning dozalari 2 g har 8 soatda tashkil etadi. Kistoz fibrozli va ko'k irin tayoqchasi sababli o'pka infeksiyalari bo'lgan bemorlarda – tana vazniga 100–150 mg/kg kuniga, kun davomida 3 marta qabul qilishga bo'linadi.
Bolalar va 2 oydan katta yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun: tana vazniga 30–100 mg/kg kuniga, kun davomida 2–3 marta qabul qilishga bo'linadi. Bolalar uchun preparatning maksimal sutkalik doza – tana vazniga 150 mg/kg, kun davomida 3 marta qabul qilishga bo'linadi (bu holda maksimal sutkalik doza 6 g bo'lishi kerak) immunitet yetishmovchiligi, kistoz fibroz yoki meningitli bolalarga buyurilishi mumkin.
2 oylik va undan kichik yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun: tana vazniga 25–60 mg/kg kuniga, doza kun davomida 2 marta qabul qilishga bo'linadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qonda seftazidimning yarim chiqarilish davri kattalarga nisbatan 3–4 marta uzoqroq bo'lishi mumkin.
Qariyalar uchun: O'tkir infeksiyali qariyalar, ayniqsa 80 yoshdan katta bemorlar uchun tavsiya etilgan kunlik doza 3 g dan oshmasligi kerak, bu seftazidimning klirensi pasaygani bilan bog'liq.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan:
- diareya, ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, transitor transaminazalar, LDG, GGT va SHF faolligining oshishi;
- kamdan-kam hollarda - sariq kasallik.
Boshqa sefalosporinlar qo'llanilganda bo'lgani kabi, kolit Clostridium difficile tomonidan chaqirilishi va soxta membranoz kolit sifatida namoyon bo'lishi mumkin.
Qon hosil qilish tizimi tomonidan:
- eozinofiliya;
- juda kam hollarda - leyopeniya, neytropeniya, agranulositoz, trombotsitopeniya, limfotsitoz, gemolitik anemiya.
Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan:
- bosh og'rig'i, bosh aylanishi, paresteziya, ta'm sezish buzilishi; ko'proq buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda - tremor, miokloniya, tutqanoq, ensefalopatiya, koma.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan:
- siydikda, siydik azotida va/yoki qonda kreatinin darajasining vaqtincha oshishi, buyrak funksiyasining buzilishi.
Allergik reaksiyalar:
- makulo-papulyoz toshma, eshakemi, isitma, qichishish, angionevrotik shish, bronxospazm, arterial bosimning pasayishi, ko'p shaklli eritema, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz.
Mahalliy reaksiyalar:
- tomir ichiga yuborilganda flebit yoki tromboflebit; mushak ichiga yuborilganda in'ektsiya joyida og'riq, kuydiruvchi sezgi, qattiqlashish.
Boshqalar:
- kandidozli vaginit.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Dorini ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, agar anamnezda qon ketishlar, OVKT kasalliklari (ayniqsa, noaniq yarali kolit) bo‘lsa. Anamnezida penisillinlarga yuqori sezuvchanlik reaksiyasi qayd etilgan bemorlarda sefalosporinlarga nisbatan o‘zaro yuqori sezuvchanlik reaksiyasi (3-7%) kuzatilgan. Ko‘plab bemorlarda penisillinga allergiya toshma ko‘rinishida namoyon bo‘lsa-da, sefalosporinlar nojo‘ya oqibatlarsiz qo‘llanilgan, ammo LEMOKSOL preparatini ushbu toifadagi bemorlarga buyurishda ehtiyotkorlik tavsiya etiladi. Sefalosporinlar ichak florasini bostirish natijasida K vitamini sinteziga to‘sqinlik qilishi mumkin, bu esa K vitaminiga bog‘liq qon ivish omillari darajasining pasayishiga va kam hollarda gipoprothrombinemiya va qon ketishga olib kelishi mumkin. K vitamini buyurilishi gipoprothrombinemiyani bartaraf etadi. Og‘ir, keksalar va zaif bemorlarda, jigar funksiyasi buzilgan va yetarli ovqatlanmaydigan shaxslarda qon ketish rivojlanish xavfi eng yuqori. Ba’zi bemorlarda sefalosporinlarni qo‘llash vaqtida yoki undan keyin Clostridium difficile toksini sababli soxta membranoz kolit rivojlanishi mumkin. Yengil hollarda preparatni bekor qilish yetarli, og‘ir hollarda esa suv-tuz va oqsil muvozanatini tiklash tavsiya etiladi, zarur bo‘lsa metronidazol, batsitrasin, vankomitsin og‘iz orqali buyuriladi.
Homiladorlik va laktatsiya
Lemoksolni homiladorlik davrida faqat homilador uchun kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavfdan ustun bo‘lsa qo‘llash mumkin.
Seftazidim oz miqdorda ko‘krak sutiga o‘tadi, shuning uchun Lemoksol bilan davolash vaqtida emizishni to‘xtatish ma’qul.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri
Lemoksol preparati transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir qilmaydi.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Siptomlari: nevrologik buzilishlar (jumladan, ensefalopatiya, tutqanoq, koma).
Davolash: simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi terapiya o‘tkaziladi. Seftazidimning qon zardobidagi konsentratsiyasi gemodializ yoki peritoneal dializ o‘tkazilganda kamayishi mumkin.
-
Farmakologik xususiyatlari
Seftazidimning so‘rilishi va klirensi qo‘llanilgan doza bilan to‘g‘ri proporsionaldir. Vena ichiga yuborilgandan so‘ng yarim chiqarilish davri taxminan 1,9 soatni tashkil etadi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 10% dan kam va preparat konsentratsiyasiga bog‘liq emas. Preparatni 1 g va 2 g dozada har 8 soatda 10 kun davomida vena ichiga qayta yuborilganda kumulyatsiya kuzatilmaydi, preparat buyrak tizimi funksiyasiga ta’sir ko‘rsatmaydi. Mushak ichiga 500 mg va 1 g yuborilgandan so‘ng 6 va 8 soat davomida zardob konsentratsiyasi o‘zgarmaydi va 4 mg/l ni tashkil etadi. Seftazidimni mushak ichiga yuborilgandan so‘ng yarim chiqarilish davri taxminan 2 soatni tashkil etadi.
Jigar disfunktsiyasi mavjudligi Seftazidim farmakokinetikasiga ta’sir ko‘rsatmaydi, shuning uchun jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda doza tuzatish talab qilinmaydi. Mushak ichiga yoki vena ichiga yuborilgandan so‘ng Seftazidim dozasining 80-90% o‘zgarmagan holda buyraklar orqali 24 soatdan ortiq vaqt davomida chiqariladi. Vena ichiga 500 mg yoki 1 g preparat bir martalik yuborilganda dozaning taxminan 50% si siydikda dastlabki 2 soat ichida aniqlanadi, preparatning 20% si yuborilgandan so‘ng 2-4 soat davomida chiqariladi, 12% si siydikda 4-8 soatdan so‘ng aniqlanadi. Seftazidimning siydikdagi yuqori darajasi buyrak ekskresiyasi natijasidir. Preparatning buyrak klirensi o‘rtacha qiymati taxminan 100 ml/min ni tashkil etadi. Plazmadan klirens tezligi taxminan 115 ml/min bo‘lib, bu preparatning to‘liq buyrak ekskresiyasini ko‘rsatadi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Yuqori dozalarda sefalosporinlar va boshqa nefrotoksik preparatlar, masalan, aminoglikozidlar yoki kuchli diuretiklar (masalan, furosemid) bilan birga qo‘llanilganda buyrak funksiyasining buzilishiga olib kelishi mumkin. Aminoglikozidlarning rene- va ototoksikligi xavfi mavjudligi sababli buyrak funksiyasini nazorat qilish kerak.
Xloramfenikol in-vitro sharoitida Seftazidim va boshqa sefalosporinlarning antagonisti hisoblanadi. Biroq, bunday hodisa bo‘yicha klinik ma’lumotlar hozircha yo‘q, lekin Seftazidim va Xloramfenikolni bir vaqtda buyurish zarur bo‘lsa, ikki preparat o‘rtasidagi antagonizm hisobga olinishi kerak.
Dorilar
Dorixona kosmetikasi
Ona va bola
Tibbiy mahsulotlar
Gigiena va parvarish
Vitaminlar va BFQ
Qo'shimcha mahsulotlar
