-
Qo'llanilishi
Nafas yo‘llarining o‘tkir va surunkali kasalliklari, quyuq balg‘am ajralishi va mukotsiliyar klirensning buzilishi bilan kechuvchi: — o‘tkir va surunkali bronxit; — pnevmoniya; — XOBL; — balg‘am ajralishi qiyinlashgan bronxial astma; — bronxoektatik kasallik.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
— Homiladorlikning I trimestri; — laktatsiya davri (emizish); — ambroksol yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan homiladorlikning II va III trimestrlarida, buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga buyuriladi.
-
Qo'llash usuli
Og‘iz orqali qabul qilish (1 ml=25 tomchi). Tomchilarni suv, choy, sharbat yoki sutga aralashtirish mumkin. Eritmani ovqat qabul qilishdan qat’i nazar qo‘llash mumkin. Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar - 4 ml (100 tomchi) kuniga 3 marta; 6 yoshdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar - 2 ml (50 tomchi) kuniga 2-3 marta; 2 yoshdan 6 yoshgacha bo‘lgan bolalar - 1 ml (25 tomchi) kuniga 3 marta; 2 yoshgacha bo‘lgan bolalar - 1 ml (25 tomchi) kuniga 2 marta. Ingalatsiyalar Kattalar va 6 yoshdan katta bolalar - 1-2 ingalatsiya, har birida 2-3 ml eritma/kun. 6 yoshgacha bo‘lgan bolalar - 1-2 ingalatsiya, har birida 2 ml eritma/kun. Lazolvan® ingalatsiya uchun eritmani har qanday zamonaviy ingalatsiya uskunasidan (bug‘li ingalyatorlardan tashqari) foydalanib qo‘llash mumkin. Ingalatsiya vaqtida optimal namlikka erishish uchun preparatni 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan 1:1 nisbatda aralashtiriladi. Ingalatsion terapiyada chuqur nafas olish yo‘talni qo‘zg‘atishi mumkinligi sababli, ingalatsiyalar odatdagi nafas olish rejimida o‘tkazilishi kerak. Ingalatsiyadan oldin eritmani odatda tana haroratigacha isitish tavsiya etiladi. Bronxial astmali bemorlarga nafas yo‘llarining noxos ta’sirlanishi va spazmini oldini olish uchun ingalatsiyani bronxolitik preparatlarni qabul qilgandan so‘ng o‘tkazish tavsiya etiladi. Agar preparatni qo‘llash boshlanganidan 4-5 kun o‘tgach kasallik simptomlari saqlanib qolsa, shifokorga murojaat qilish tavsiya etiladi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez (1-10%) - disgevziya (ta'm sezgilarining buzilishi), ko'ngil aynishi, og'iz bo'shlig'i yoki halqumda sezuvchanlikning pasayishi; kamdan-kam (0.1-1%) - dispepsiya, qusish, diareya, qorin og'rig'i, og'iz qurishi; juda kam (0.01-0.1%) - halqum qurishi. Terining va teri osti to'qimalarining tomonidan: juda kam (0.01-0.1%) - toshma, qichishish*. Allergik reaksiyalar: juda kam (0.01-0.1%) - eshakemi; anafilaktik reaksiyalar (anafilaktik shokni o'z ichiga oladi)*, angionevrotik shish*, gipersensitivlik*. * - ushbu nojo'ya reaksiyalar preparat keng qo'llanilganda kuzatilgan; 95% ehtimollik bilan ushbu nojo'ya reaksiyalarning tez-tezligi - kamdan-kam (0.1%-1%), biroq undan past bo'lishi ham mumkin; aniq tez-tezlikni baholash qiyin, chunki ular klinik tadqiqotlar o'tkazilganda qayd etilmagan.
-
Farmakologik xususiyatlari
Mukolitik va balg‘am ko‘chiruvchi preparat. Tadqiqotlarda ko‘rsatilgan, ambroksol – Lazolvan® preparatining faol ingredienti – nafas yo‘llarida sekretsiyani oshiradi. O‘pka surfaktantining ishlab chiqarilishini kuchaytiradi va siliyar faoliyatni stimulyatsiya qiladi. Ushbu effektlar shilliq oqimi va transportini (mukosiliyar klirens) kuchayishiga olib keladi. Mukosiliyar klirensning kuchayishi balg‘am ajralishini yaxshilaydi va yo‘talni yengillashtiradi. XOBL bo‘lgan bemorlarda Lazolvan® preparati bilan uzoq muddatli davolash (kamida 2 oy davomida) zo‘rayishlar sonining sezilarli kamayishiga olib kelgan. Zo‘rayishlar davomiyligi va antibiotikoterapiya kunlari sonining ishonchli kamayishi qayd etilgan.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Balg‘am ajralishini qiyinlashtiruvchi yo‘talga qarshi vositalar bilan birga qo‘llash tavsiya etilmaydi. Eritma tarkibida konservant sifatida benzalkoniya xlorid mavjud bo‘lib, u inhalyatsiya qilinganda nafas yo‘llari reaktivligi yuqori bo‘lgan sezgir bemorlarda bronxospazm chaqirishi mumkin. Lazolvan® ichga qabul qilish va inhalyatsiya uchun eritmani kramoglit kislotasi va ishqoriy eritmalar bilan aralashtirish tavsiya etilmaydi. Eritma pH qiymatining 6.3 dan yuqori bo‘lishi ambroksol gidroxlorid cho‘kmasi yoki opalesensiya paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin. Natriy miqdori past bo‘lgan dietaga rioya qilayotgan bemorlar e'tiborga olishlari kerakki, Lazolvan® ichga qabul qilish va inhalyatsiya uchun eritmaning tavsiya etilgan kunlik dozasi (12 ml) kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar uchun 42.8 mg natriy saqlaydi. Ambroksol gidroxlorid kabi balg‘am ko‘chiruvchi preparatlar bilan bir vaqtda og‘ir teri shikastlanishlari (Stivens-Djonson sindromi va toksik epidermal nekroliz) haqida alohida xabarlar mavjud. Ko‘pchilik hollarda ular asosiy kasallikning og‘irligi va/yoki birga olib borilayotgan terapiya bilan izohlanadi. Stivens-Djonson sindromi yoki toksik epidermal nekroliz bo‘lgan bemorlarda erta bosqichda harorat, tana og‘rig‘i, rinit, yo‘tal va tomoq og‘rig‘i paydo bo‘lishi mumkin. Simptomatik davolashda shamollashga qarshi vositalarni noto‘g‘ri buyurish ehtimoli mavjud. Teri va shilliq qavatlarning yangi shikastlanishlari rivojlanganida bemor ambroksol bilan davolashni to‘xtatishi va darhol tibbiy yordamga murojaat qilishi kerak. Buyrak funksiyasi buzilganida Lazolvan® faqat shifokor tavsiyasiga binoan qo‘llanilishi kerak. Avtotransport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Preparatning transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri holatlari aniqlanmagan. Preparatning transport vositalarini boshqarish va diqqatni yuqori jamlash hamda psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanish qobiliyatiga ta'siri bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Odamda dozani oshirib yuborishning o‘ziga xos simptomlari tavsiflanmagan. Lazolvan® preparatining ma’lum nojo‘ya ta’sirlarining simptomlari kuzatilgan tasodifiy dozani oshirib yuborish va/yoki tibbiy xatoliklar haqida xabarlar mavjud: ko‘ngil aynishi, dispepsiya, qusish, diareya, qorin og‘rig‘i. Davolash: qusishni chaqirish, preparat qabul qilingandan keyin dastlabki 1-2 soat ichida oshqozonni yuvish, simptomatik terapiya o‘tkazish.