Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Доклинические испытания показали, что активный ингредиент ЛАЗОЛВАНА, амброксол, повышает секрецию дыхательных путей. Амброксол усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность, что приводит к улучшению тока и транспорта слизи (мукоцилиарный клиренс). Улучшение мукоцилиарного клиренса подтверждено клинико-фармакологическими исследованиями. Разжижжение секрета и улучшение мукоцилиарного клиренса способствуют отхождению мокроты и облегчают кашель.
При исследовании на модели глаза кролика наблюдалось местное анестезирующее действие, которое объясняется блокирующими натриевые каналы свойствами. Исследования invitro показали, что амброксола гидрохлорид обратимо и дозозависимо блокирует нейронные натриевые каналы.
Invitro было установлено, что амброксола гидрохлорид значительно снижает выделение цитокинов из крови и из тканевых мононуклеарных и полиморфнонуклеарных клеток.
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция всех пероральных форм амброксола гидрохлорида с немедленным высвобождением быстрая и достаточно полная с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2,5 часа после приема внутрь лекарственной формы с немедленным высвобождением и в среднем через 6,5 часов после приема лекарственной формы пролонгированного действия. Абсолютная биодоступность после приема таблеток 30 мг составила 79%. Относительная биодоступность капсул пролонгированного действия составила 95% (нормализованная доза) по сравнению с суточной дозой 60 мг (30 мг два раза в день) таблеток с немедленным высвобождением.
Распределение
Распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани происходит быстро и эффективно, при этом самая высокая концентрация действующего вещества обнаруживается в легких. Объем распределения после приема внутрь составляет 552 л. В терапевтическом диапазоне связь с белками в плазме составляет около 90%.
Метаболизм и выведение
Около 30% принятой дозы внутрь выводится в результате пресистемного метаболизма.
Метаболизм амброксола гидрохлорида происходит преимущественно в печени путем глюкуронирования и частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% дозы) и нескольких второстепенных метаболитов. Исследования микросом печени человека показали, что за метаболизм амброксола гидрохлорида в дибромантраниловую кислоту отвечает CYP3А4.
В течение 3-х дней перорального приема приблизительно 6% дозы обнаруживается в свободной форме, а около 26% дозы появляется в моче в форме конъюгатов. Период полувыведения амброксола гидрохлорида из организма составляет 10 часов. Общий клиренс находится в диапазоне 660 мл/мин, почечный клиренс составляет около 83% общего клиренса.
Фармакокинетика в особых группах пациентов
У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола гидрохлорида снижается, что приводит к повышению его уровня в плазме крови в 1,3-2 раза.
Другие
Фармакокинетика амброксола клинически значимо не зависит от возраста и пола и тем самым изменения дозировки не требуется.
Пища не оказывает влияния на биодоступность амброксола гидрохлорида.