Maxsus ko'rsatmalar
Gormonlar bilan davolashni boshlashdan yoki tiroidni supressiya qilish testlarini o'tkazishdan oldin, koronar yetishmovchilik, stenokardiya, ateroskleroz, arterial gipertoniya, gipofiz yetishmovchiligi, buyrak usti bezlari yetishmovchiligi kabi kasalliklarning mavjudligini istisno qilish yoki oldindan davolashni o'tkazish kerak. Shuningdek, qalqonsimon bezning funksional avtonomiyasini istisno qilish yoki tiroid gormonlari bilan davolashni boshlashdan oldin ushbu kasallikni davolashni o'tkazish kerak.
Psixotik buzilishlar rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlarda levotiroksin terapiyasini past dozalar bilan boshlash va davolashning boshida dozani asta-sekin oshirish tavsiya etiladi. Bemorning holatini kuzatish tavsiya etiladi. Agar psixotik buzilishlar rivojlansa, levotiroksin dozasi tuzatish imkoniyatini ko'rib chiqish kerak.
Koronar yetishmovchilik, yurak yetishmovchiligi, takhiaritmiya bo'lgan bemorlarda dori vositasidan kelib chiqadigan hatto kichik gipertireoz alomatlarining paydo bo'lishini oldini olish kerak. Bunday bemorlarni davolashda tiroid gormonlari darajasini muntazam ravishda nazorat qilish zarur.
Ikkinchi darajali gipotireoz rivojlanganda, sababni aniqlash kerak, almashtirish terapiyasini belgilashdan oldin. Zarurat tug'ilganda, buyrak usti bezlari qobig'ining yetishmovchiligini kompensatsiya qilish uchun almashtirish terapiyasi o'tkazilishi kerak.
Qalqonsimon bezning funksional avtonomiyasiga shubha bo'lganda, davolashni boshlashdan oldin TSH darajasini aniqlash yoki tiroidosintigrafiyani o'tkazish kerak.
Gipotireozdan azob chekayotgan postklimakterik davrdagi ayollarga, osteoporoz rivojlanish xavfi oshgan sharoitlarda, qon serumida levotiroksin juda yuqori darajasidan qochish kerak, bu fiziologik darajani oshirib yuboradi. Shuning uchun qalqonsimon bez funksiyasining laboratoriya xususiyatlarini diqqat bilan nazorat qilish zarur.
Levotiroksin gipertireozni davolash uchun antitiroid dori vositalari bilan davolash vaqtida gipertireoz holatiga ega bemorlarga tayinlanmasligi kerak.
Tiroid gormonlarini vaznni kamaytirish uchun qo'llash mumkin emas. Levotiroksin dozalarini belgilash, eytireoz holatidagi bemorlarda vaznni kamaytirishga olib kelmaydi. Yuqori dozalar jiddiy yoki hatto hayot uchun xavfli nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Levotiroksin yuqori dozalarini ma'lum vaznni kamaytirish uchun mo'ljallangan ba'zi moddalar (masalan, simpatomimetiklar) bilan birga qo'llashdan qochish kerak (qarang "Overdose" bo'limi).
"L-Tiroksin-Farmak®" dori vositasini boshqa faol modda bilan bir xil dori vositasiga almashtirganda, bemorning dori vositasiga bo'lgan reaktsiyasiga va laboratoriya ko'rsatkichlariga muvofiq dozani tuzatish tavsiya etiladi.
Orlistat va levotiroksin birgalikda qo'llanilishi gipotireoz rivojlanishiga va/ yoki gipotireozni nazorat qilishning yomonlashishiga olib kelishi mumkin (qarang "Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'sirlar va boshqa o'zaro ta'sirlar" bo'limi). Levotiroksin qabul qilayotgan bemorlarga orlistat bilan davolashni boshlash, to'xtatish yoki o'zgartirishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish kerak, chunki orlistat va levotiroksinni turli vaqtlarda qabul qilish va levotiroksin dozasi tuzatish zarur. Kelgusida bemorlarda qon serumidagi gormonlar darajasini kuzatish tavsiya etiladi.
Galaktoza, laktoza yetishmovchiligi yoki glukoza-galaktoza so'rilishi buzilishi bo'lgan bemorlarga dori vositasini qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki u laktoza o'z ichiga oladi. Shakar kasalligi bo'lgan bemorlarga va antikoagulyant dori vositalarini qabul qilayotgan bemorlarga dori vositasini ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak (qarang "Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'sirlar va boshqa o'zaro ta'sirlar" bo'limi).
Homiladorlik yoki emizish davrida qo'llash
Homiladorlik yoki emizish davrida gipotireoz uchun belgilangan dori vositasini davolashni davom ettirish kerak. Homiladorlik davrida dori dozasi oshirilishi mumkin. TSH darajasining oshishi homiladorlikning 4-haftasida sodir bo'lishi mumkinligi sababli, levotiroksin qabul qilayotgan homilador ayollar har bir trimesterda TSH darajasini tekshirishlari kerak. Homilador ayollarda TSH serum darajalari har bir trimester uchun belgilangan mos chegaralarda bo'lishi kerak. Serumda TSH darajalarining oshishini tuzatish uchun levotiroksin dozasi oshirilishi kerak. Tug'ilgandan keyin TSH darajalari urug'lanish vaqtida mavjud bo'lgan qiymatlarga mos keladi, shuning uchun tug'ilgandan keyin levotiroksin dozasi homiladorlikdan oldin belgilangan dozaga muvofiq tuzatilishi kerak. Serumda kerakli TSH darajasi tug'ilgandan keyin 6-8 hafta ichida o'rnatilishi kerak.
Homiladorlik.
Tavsiya etilgan terapevtik dozalar bilan dori vositasini qabul qilishda teratogenlik va/ yoki fetotoksiklik haqida ma'lumot yo'q. Homiladorlik davrida juda yuqori levotiroksin dozalarini qabul qilish homilaga va tug'ilgandan keyin bolaning rivojlanishiga ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Homiladorlik davrida gipertireozni davolash uchun levotiroksin va antitiroid vositalarini birgalikda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki dori vositalarining kombinatsiyasi antitiroid vositalarining yuqori dozalarini belgilashni talab qiladi, bu esa placentadan o'tishi mumkin va chaqaloqda gipotireoz rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Homiladorlik davrida tiroidni supressiya qilish testi o'tkazilmaydi, chunki radioaktiv moddalarni qo'llash homiladorlik davrida kontrendikatsiyalangan.
Emizish davri.
Levotiroksin emizish davrida sutga chiqariladi, ammo tavsiya etilgan terapevtik dozalar bilan dori vositasini qo'llashda sutdagi dori vositasining konsentratsiyasi gipertireoz yoki TSH sekretsiyasining pasayishiga olib kelish uchun yetarli emas.
Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta'sir ko'rsatish qobiliyati
Avtotransportni boshqarish yoki murakkab mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir ko'rsatishi mumkinligi haqida ma'lumot yo'q. Biroq, levotiroksin tabiiy qalqonsimon bez gormoni bilan bir xil ta'sirga ega bo'lganligi sababli, "L-Tiroksin-Farmak®" dori vositasining avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta'sir ko'rsatishi kutilmaydi.
Dorilar
Dorixona kosmetikasi
Ona va bola
Tibbiy mahsulotlar
Gigiena va parvarish
Vitaminlar va BFQ
Qo'shimcha mahsulotlar
