Tabletlar - 1 tab.:

14 dona - blisterlar (2) - qog'oz qutilar.

Gistamin H2-reseptorlarini bloklovchi. Tuz kislotasining sekretsiyasini, bazal va gastrin, gistamin va asetilxolin bilan rag'batlantirilgan sekretsiyani bostiradi, shu bilan birga oshqozon tarkibining pH darajasi oshadi va pepsin faolligi kamayadi.

Famotidin jigar mikrosomal fermentlariga zaif ta'sir ko'rsatadi.

Dori ichga qabul qilingandan so'ng ta'siri 1 soatdan keyin boshlanadi, ta'sirning maksimal darajasi - qabul qilinganidan keyin 3 soat ichida, ta'sir davomiyligi 12-24 soat oralig'ida o'zgaradi, dozaga qarab.

Ehtiyotkorlik bilan: ;buyrak yoki jigar yetishmovchiligi, tarixda portosistemal ensefalopatiyasi bilan jigar sirrozi.

Ichga qabul qilinadi.

Oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi kasalligi kuchaygan fazada Kvamatel® ;kuniga 1 marta kechqurun 40 mg yoki kuniga 2 marta 20 mg dozada buyuriladi. Zarurat tug'ilganda, kunlik doza 80-160 mg gacha oshirilishi mumkin. Davolash davomiyligi 4-8 hafta.

Oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi kasalligining kuchayishini oldini olish maqsadida Kvamatel® ;kuniga 1 marta kechqurun 20 mg dozada buyuriladi.

Refluks-ozofagitda boshlang'ich doza 20 mg kuniga 2 marta; zarurat tug'ilganda dori 40 mg kuniga 2 marta qo'llanilishi mumkin.

Zollinger-Ellison sindromida boshlang'ich doza har 6 soatda 20-40 mg; zarurat tug'ilganda kunlik doza 240-480 mg gacha oshirilishi mumkin.

Umumiy anesteziya paytida oshqozon suyuqligining aspiratsiyasini oldini olish maqsadida Kvamatel® ;operatsiyadan oldin 40 mg dozada buyuriladi yoki operatsiya kuni ertalab.

Buyrak yetishmovchiligi bo'lsa, agar KK <30 ml/min ;yoki ;serumda kreatinin darajasi >3 mg/dl bo'lsa, kunlik doza 20 mg ga kamaytirilishi yoki qabul qilish oralig'i 36-48 soatgacha oshirilishi kerak.

Ovqat hazm qilish tizimidan: ;og'izda quruqlik, qayt qilish, qorin og'rig'i, ishtahaning pasayishi; jigar transaminazlarining faolligini oshirish, gepatotsellyulyar, xolestatik yoki aralash gepatit, o'tkir pankreatit.

Qon hosil qilish tizimidan: ;juda kam - agranulotsitoz, pancitopeniya, leukopeniya, trombotsitopeniya, gipop yoki aplaziya suyak iligi.

Allergik reaksiyalar: ;qichish, teri toshmasi, qichish, bronxospazm, angionevrotik shish, anafilaktik shok.

Yurak-qon tomir tizimidan: ;aritmiya, bradikardiya, AV-blokada, qon bosimining pasayishi.

Asab tizimidan: ;bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik, charchoqning oshishi, gallyutsinatsiyalar, ongni chalkashtirish.

Sezgi organlaridan: ;ko'rish o'tkirligining pasayishi, quloqlarda shovqin.

Jinsiy tizimdan: ;uzoq muddatli yuqori dozada qo'llanilganda - amenoreya, libido pasayishi, gipoprolaktinemiya, ginekomaştiya.

Qisqa mushak-skelet tizimidan: ;miyalgiya, artalgiya.

Dermatologik reaksiyalar: ;alopeziya, oddiy akne, terining quruqligi.

Boshqalar: ;issiq.

Gistamin H2-reseptorlarini bloklovchi. Tuz kislotasining sekretsiyasini, bazal va gastrin, gistamin va asetilxolin bilan rag'batlantirilgan sekretsiyani bostiradi, shu bilan birga oshqozon tarkibining pH darajasi oshadi va pepsin faolligi kamayadi.

Famotidin jigar mikrosomal fermentlariga zaif ta'sir ko'rsatadi.

Dori ichga qabul qilingandan so'ng ta'siri 1 soatdan keyin boshlanadi, ta'sirning maksimal darajasi - qabul qilinganidan keyin 3 soat ichida, ta'sir davomiyligi 12-24 soat oralig'ida o'zgaradi, dozaga qarab.

 

Klinik jihatdan ahamiyatga ega dori vositalarining o'zaro ta'siri aniqlanmadi.

Agar Kvamatel®, qoplangan tabletkalar, dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llanilsa, ularning so'rilishi oshqozon shirasining kislotaliligiga bog'liq bo'lsa, bunday dori vositalarining so'rilishini o'zgartirishni hisobga olish kerak.

Oshqozon shirasining sekretsiyasini inhibe qiluvchi barcha dori vositalari ba'zi dori vositalarining bioavailability va absorpsiya tezligini o'zgartirishi mumkin, bu esa oshqozon pH o'zgarishi natijasida atazanavirning so'rilishini kamayishiga olib keladi. Oshqozon pH ning oshishi tufayli famotidin bir vaqtda qo'llanilganda ketokonazol va itrokonazol ning so'rilishini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun ketokonazolni Kvamatel® tabletkasini qo'llashdan kamida 2 soat oldin qabul qilish kerak.

Kvamatel® tabletkalarining so'rilishi oshqozon shirasining kislotaliligini qarshi yoki neytrallashtiruvchi dori vositalari (antatsidlar) qo'llanilganda kamayishi mumkin, bu esa famotidin konsentratsiyasining qon plazmasida pasayishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun antatsidlarni Kvamatel® tabletkasini qo'llashdan 1–2 soat o'tgach qabul qilish kerak.

Famotidinni qabul qilishdan oldin va keyin ikki soat davomida sukralfatni bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak.

Probenetsidni qo'llash famotidinning chiqarilishini sekinlashtirishi mumkin, shuning uchun Kvamatel® tabletkasini va probenetsidni bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak.

Famotidin jigar metabolizmi fermentlarining faoliyatiga ta'sir qilmaydi.

R-450.

Klinik tadqiqotlar famotidin aminopirin, antipirin, diazepam, fenitoin, propranolol, teofillin va varfarin ta'sirini kuchaytirmasligini ko'rsatdi.

Indotsianin yashil bilan jigar qon oqimi va/yoki dori preparatining jigar tomonidan ekstraktsiyasi ko'rsatkichi sifatida o'tkazilgan testda muhim ta'sir aniqlanmadi.

Fenprokumon bilan moslashtirilgan terapiyaga ega bemorlar ishtirok etgan tadqiqotlarda famotidin bilan farmakokinetik o'zaro ta'sir aniqlanmadi va fenprokumonning antikoagulyant faoliyatiga ta'siri ko'rsatilmagan.

Bundan tashqari, famotidin bilan o'tkazilgan tadqiqotlar alkogol iste'mol qilish natijasida qon ichidagi kutilayotgan alkogol darajasining oshishini ko'rsatmagan. 

 

Jigar yetishmovchiligi holatida Kwamatel® ehtiyotkorlik bilan va past dozada qo'llanilishi kerak.

Agar bemorlarga yutish qiyin bo'lsa yoki qorin og'rig'i davom etsa, shifokorga murojaat qilish tavsiya etiladi.

Qorin saratoni

Kwamatel® preparati bilan oshqozon yarasini davolashni boshlashdan oldin oshqozonda qorin saratoni mavjudligini istisno qilish kerak. Kwamatel® preparati bilan davolash natijasida oshqozon yarasi simptomlarining zaiflashishi oshqozonda qorin o'smalari mavjudligini istisno qilmaydi.

Buyrak yetishmovchiligi

Famotidin asosan buyraklar orqali chiqariladiganligi sababli, buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Kreatinin klirensi 10 ml/min dan past bo'lsa,

kunlik dozani kamaytirish tavsiya etiladi (qarang: Qo'llanilishi va dozalar).

Bollar

Bola va o'smirlar uchun preparatning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan. Kwamatel® preparatini, qoplangan tabletkalarni, bolalar va o'smirlar uchun qo'llash tavsiya etilmaydi.

Qariyalar

Famotidin qariyalar tomonidan qo'llanilganda klinik sinovlar davomida nojo'ya ta'sirlar chastotasi yoki turlari bo'yicha umumiy kattalar populyatsiyasiga nisbatan farqlar aniqlanmagan. Qariyalar uchun dozani o'zgartirish talab qilinmaydi.

Umumiy qoidalar

Uzoq muddatli yuqori dozada qo'llashda muntazam ravishda umumiy qon tahlili va jigar funktsiyasini baholash tavsiya etiladi.

Uzoq muddatli yara kasalligi holatida simptomlar zaiflashganda dori vositasini to'satdan to'xtatish tavsiya etilmaydi.

Kwamatel® dori vositasi laktoza o'z ichiga oladi.

Agar laktozaga nisbatan noqulaylik bo'lsa, 1 ta qoplangan tabletkada 20 mg Kwamatel® dori vositasi 105 mg laktoza, va 1 ta qoplangan tabletkada 40 mg Kwamatel® dori vositasi 90 mg laktoza mavjudligini hisobga olish kerak. Galaktoza intoleransi, umumiy laktoza yetishmovchiligi yoki glukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi kabi kam uchraydigan irsiy kasalliklari bo'lgan bemorlarga ushbu dori vositasini qo'llash tavsiya etilmaydi.

 Ba'zi bemorlar famotidin qabul qilganda bosh aylanishi va bosh og'rig'ini his qilishdi. Bemorlarni ushbu simptomlar paydo bo'lganda avtomobil boshqarish, boshqa mexanizmlar bilan ishlash yoki yuqori diqqatni talab qiladigan harakatlarni bajarishdan saqlanishlari haqida ogohlantirish kerak (qarang: "Nojo'ya ta'sirlar" bo'limi). 

 

O'tkazib yuborishdagi nojo'ya ta'sirlar odatiy klinik amaliyotda kuzatiladiganlarga o'xshashdir (qarang: «Nojo'ya ta'sirlar»). Zolllinger-Ellison sindromi bo'lgan bemorlar 1 yildan ortiq 800 mg famotidinni kuniga ichish bilan qiyinchiliksiz o'tkazdilar va jiddiy nojo'ya ta'sirlar rivojlanmadi.

O'tkazib yuborish davolash

Yuqori doza preparatni ichish holatida oshqozonni yuvish, simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya va klinik kuzatuv talab etiladi.