Maxsus ko'rsatmalar
Vitamin D ga bo‘lgan individual ehtiyojni ta’minlash ushbu vitaminning barcha mumkin bo‘lgan manbalarini hisobga olishi kerak.
Bolaning vitamin D ga sutkalik ehtiyojini aniqlash va uni qo‘llash usulini individual tarzda belgilash va davriy tekshiruvlar vaqtida, ayniqsa hayotining birinchi oylarida, verifikatsiya qilish lozim.
Vitamin D ni o‘z ichiga olgan boshqa dori vositalari buyurilganda dori vositasining dozalari hisobga olinishi kerak. Vitamin D yoki kalsiyning qo‘shimcha dozalari faqat shifokor nazorati ostida, qonda va siydikda kalsiy darajasini nazorat qilgan holda qo‘llanilishi mumkin. Xolekalsiferolni yuqori dozalarda kalsiy bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Dori vositasining juda yuqori dozalari uzoq muddat qo‘llanilganda yoki zarbali dozalarda qo‘llanilganda surunkali gipervitaminoz D3 rivojlanishiga sabab bo‘lishi mumkin. Tavsiya etilgan dori vositasi dozasidan oshmaslik kerak.
Dori vositasi buyrak faoliyati yengil va o‘rtacha buzilgan bemorlarga qo‘llanganda qonda kalsiy va fosfatlar darajasini nazorat qilish tavsiya etiladi. Yumshoq to‘qimalarda kalsifikatsiya xavfi hisobga olinishi kerak. Buyrak faoliyati og‘ir buzilgan bemorlarda xolekalsiferol normal tarzda metabolizatsiyalanmaydi, shuning uchun vitamin D ning boshqa shakllari talab qilinishi mumkin.
Dori vositasini buyrakda kalsiyli toshlar hosil bo‘lishiga moyilligi bo‘lgan bemorlarga qo‘llash mumkin emas.
Bunday hollarda qo‘shimcha nazorat tavsiya etiladi (qarang: Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa o‘zaro ta’sir turlari).
Bunday bemorlarda giperkalsemiya rivojlanish xavfi yuqori, shuning uchun qonda va siydikda kalsiy darajasini nazorat qilish kerak.
Dori vositasini kichik oldingi botiq bilan tug‘ilgan chaqaloqlarga alohida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
1000 ME (25 mkg) xolekalsiferoldan yuqori dozalarda uzoq muddat davolash davomida qonda va siydikda kalsiy darajasini tekshirish va buyrak funksiyasini nazorat qilish kerak, ayniqsa keksalar va yurak glikozidlari yoki diuretiklar qabul qilayotgan bemorlarda (qarang: «Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa o‘zaro ta’sir turlari» bo‘limi). Giperkalsemiya, buyrak funksiyasi yomonlashuvi yoki giperkalsiuriya (7,5 mmol (300 mg) kalsiy/24 soat) yuzaga kelganda doza kamaytirilishi yoki dori vositasi bekor qilinishi kerak.
Gipervitaminoz simptomlari, masalan, charchoq, ko‘ngil aynishi, diareya yoki poliuriya paydo bo‘lsa, davolashni to‘xtatish kerak. Bunday simptomlar noxos xususiyatga ega bo‘lgani uchun, ularni vitamin D ortiqligi bilan bog‘lash mumkinligini aniqlash uchun shifokor bilan maslahatlashish lozim.
Homiladorlik va emizish davrida qo‘llanilishi
Homiladorlik.
Homiladorlik davrida xolekalsiferol qo‘llanilishi bo‘yicha ma’lumotlar cheklangan.
Maksimal sutkalik doza 600 ME (15 mkg xolekalsiferol) qo‘llanilganda xavf mavjudligi haqida ma’lumotlar yo‘q. Biroq, vitamin D ni homilador ayollarga faqat yetishmovchilikda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash tavsiya etiladi. Sutkalik doza shifokor boshqacha buyurmagan bo‘lsa, 500 ME dan oshmasligi kerak.
Homiladorlik davrida vitamin D ni yuqori dozalarda uzoq muddat qo‘llashdan saqlanish kerak, chunki natijada yuzaga keladigan uzoq muddatli giperkalsemiya bolaning jismoniy va ruhiy rivojlanishiga salbiy ta’sir ko‘rsatishi, supraklapan aortal stenozi va retinopatiyaga olib kelishi mumkin.
Emizish davri.
Vitamin D va uning metabolitlari ona sutiga o‘tadi. Bu, emizikli chaqaloqlarga qo‘shimcha ovqat berishda hisobga olinishi kerak. Onasi vitamin D qabul qilgan chaqaloqlarda dozani oshirib yuborish belgilari kuzatilmagan. Emizish davrida dori vositasini faqat shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha qo‘llash kerak.
Fertillik.
Xolekalsiferolning reproduktiv funksiyaga va fertillikka ta’siri bo‘yicha o‘tkazilgan tadqiqotlarda hech qanday ta’sir aniqlanmagan. Odamlar uchun potentsial foyda va xavf nisbati noma’lum bo‘lib qolmoqda.
Transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish tezligiga ta’sir qilish qobiliyati
Transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q. Dori vositasini qo‘llashda, asab tizimi nojo‘ya reaksiyalari rivojlanishi mumkinligini hisobga olib, ehtiyotkorlikka rioya qilish tavsiya etiladi.