ta'sir qiluvchi modda: amlodipin amlodipin bezilati shaklida, valsartan, gidroxlorotiazid; 1 plyonka qoplamali tabletka quyidagilarni o'z ichiga oladi: 5 mg amlodipin amlodipin bezilati shaklida, 160 mg valsartan va 12,5 mg gidroxlorotiazid yoki 10 mg amlodipin amlodipin bezilati shaklida, 160 mg valsartan va 12,5 mg gidroxlorotiazid, yoki 10 mg amlodipin amlodipin bezilati shaklida, 160 mg valsartan va 25 mg gidroxlorotiazid; boshqa tarkibiy qismlar: mikrokristallik tsellyuloza (200-turi), mannit, magniy stearat, natriy kroskarmelloza, povidon K 25, kremniy dioksid kolloid anhidrid, natriy laurilsulfat; plyonka qoplama: polivinil spirti, makrogol 3350, titan dioksid (E 171), talk, temir oksidi sariq (E 172) (faqat 10 mg/160 mg/25 mg dozalash uchun), temir oksidi qizil (E 172) (faqat 10 mg/160 mg/12,5 mg dozalash uchun).

Kattalar bemorlarda essensial gipertenziyani davolash, arterial bosim amlodipin, valsartan va gidroxlorotiazid kombinatsiyasi bilan yetarlicha nazorat qilinadigan va uchta alohida preparat yoki ulardan biri kombinatsiyalangan ikki preparat qabul qilayotgan bemorlar uchun.

Doimo preparatni davolovchi shifokor tavsiyalariga to‘liq muvofiq holda qabul qiling. Agar ishonchingiz komil bo‘lmasa, davolovchi shifokor bilan maslahatlashing. Ko-Valodipning tavsiya etilgan doza – kuniga bir tabletka. Tabletkalarni har kuni bir vaqtda qabul qilishga harakat qiling. Tabletkalarni ertalab qabul qilish yaxshiroq. Tabletkalarni butun holda, bir stakan suv bilan ichiladi. Ko-Valodipni ovqatdan qat’i nazar qabul qilish mumkin. Ko-Valodipni greyfrut yoki greyfrut sharbati bilan birga qabul qilmang. Sizning davoga qanday javob berishingizga qarab, davolovchi shifokor yuqoriroq yoki pastroq doza buyurishi mumkin. Buyurilgan dozani oshirmang. Agar siz Ko-Valodip preparatini kerakligidan ko‘proq qabul qilgan bo‘lsangiz Agar tasodifan juda ko‘p tabletkalarni qabul qilgan bo‘lsangiz, darhol shifokorga murojaat qiling. Sizga tibbiy yordam kerak bo‘lishi mumkin. Agar siz Ko-Valodip preparatini qabul qilishni unutgan bo‘lsangiz O‘tkazib yuborilgan dozani to‘ldirish uchun ikki barobar doza qabul qilmang. Agar dozani unutgan bo‘lsangiz, eslaganingiz zahoti qabul qiling va keyingi dozani odatdagidek vaqtda qabul qiling. Agar bu vaqt keyingi doza vaqti yaqin bo‘lsa, unutib yuborilgan dozani qabul qilmang va keyingi dozani odatdagidek vaqtda qabul qiling. Agar siz Ko-Valodip preparatini qabul qilishni to‘xtatgan bo‘lsangiz Davolashni to‘xtatish kasalligingizning yomonlashuviga olib kelishi mumkin. Davolovchi shifokor bilan maslahatlashmasdan preparatni qabul qilishni to‘xtatmang. Ushbu dori vositasini doimo qabul qiling, hatto o‘zingizni yaxshi his qilsangiz ham. Yuqori arterial bosimga ega bemorlar ko‘pincha kasallik belgilari sezilmaydi. Ko‘pchilik o‘zini normal his qiladi. Ushbu dori vositasini davolovchi shifokor ko‘rsatmalariga muvofiq qabul qilish optimal ta’sirga erishish va nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfini kamaytirish uchun juda muhim. O‘zingizni yaxshi his qilsangiz ham, davolovchi shifokorga tashrif buyurishni davom ettiring. Agar ushbu preparatni qo‘llash bo‘yicha qo‘shimcha savollaringiz bo‘lsa, shifokorga murojaat qiling.

Barcha dori vositalari kabi, preparat nojo‘ya reaksiyalarni keltirib chiqarishi mumkin, biroq ular hamma bemorlarda ham yuzaga kelmaydi. Uch faol modda o‘z ichiga olgan har qanday kombinatsiyada, har bir alohida komponent bilan bog‘liq bo‘lgan nojo‘ya ta’sirlarni istisno qilib bo‘lmaydi. Ko-Valodip yoki uch faol moddan birining (amlodipin, valsartan va gidroxlorotiazid) qabul qilinishi bilan bog‘liq bo‘lgan nojo‘ya ta’sirlar quyida keltirilgan va ular Ko-Valodip qabul qilinganda yuzaga kelishi mumkin. Ba’zi nojo‘ya ta’sirlar jiddiy bo‘lishi mumkin va zudlik bilan tibbiy yordam ko‘rsatishni talab qiladi. Quyidagi jiddiy nojo‘ya reaksiyalardan birortasi ushbu dori vositasini qabul qilgandan so‘ng yuzaga kelsa, darhol shifokorga murojaat qiling: Tez-tez uchraydigan (10 bemordan 1 nafardan ko‘p bo‘lmaganida yuzaga kelishi mumkin): - bosh aylanishi - arterial bosimning pasayishi (holsizlanish, hushdan ketish oldi holati, to‘satdan hushdan ketish) Kamdan-kam uchraydigan (100 bemordan 1 nafardan ko‘p bo‘lmaganida yuzaga kelishi mumkin): - siydik ajralishining sezilarli darajada kamayishi (buyrak faoliyatining pasayishi) Noyob (1000 bemordan 1 nafardan ko‘p bo‘lmaganida yuzaga kelishi mumkin): - o‘z-o‘zidan qon ketishi - yurak aritmiyasi - jigar kasalligi Juda noyob (10000 bemordan 1 nafardan ko‘p bo‘lmaganida yuzaga kelishi mumkin): - to‘satdan nafas qisishi, ko‘krakda og‘riq, dispnoe yoki nafas olishda qiyinchilik - qovoq, yuz yoki lablarning shishishi - til va tomoqning shishishi, bu nafas olishda qiyinchilikka olib keladi - og‘ir teri reaksiyalari, jumladan kuchli teri toshmasi, eshakemi, butun tana bo‘ylab terining qizarishi, kuchli qichishish, pufakchalar paydo bo‘lishi, terining qobiq bo‘lishi va shishishi, shilliq qavatlarning yallig‘lanishi (Stivens-Jonson sindromi) yoki boshqa allergik reaksiyalar - yurak xuruji - oshqozon osti bezining yallig‘lanishi, bu qorin va orqada kuchli og‘riq, umumiy ahvolning yomonlashuvi bilan kechishi mumkin - holsizlik, gematoma paydo bo‘lishi, isitma va tez-tez infeksiyalar - harakat buzilishi Boshqa nojo‘ya ta’sirlar: Juda tez-tez uchraydigan (10 bemordan 1 nafardan ko‘pida yuzaga kelishi mumkin): - qonda kaliy darajasining pastligi - qonda lipidlar darajasining oshishi Tez-tez uchraydigan (10 bemordan 1 nafardan ko‘p bo‘lmaganida yuzaga kelishi mumkin): - uyquchanlik - yurak urishining sezilishi (palpitat­siya) - issiq bosishi - to‘piqlarning shishishi (shish) - qorin og‘rig‘i - ovqatdan keyin oshqozonda noqulaylik - charchoq - bosh og‘rig‘i - tez-tez siyish - qonda siydik kislotasi darajasining yuqoriligi - qonda magniy darajasining pastligi - qonda natriy darajasining pastligi - bosh aylanishi, tik turganda hushdan ketish oldi holati - ishtahaning pasayishi - ko‘ngil aynishi va qusish - qichishadigan toshma va boshqa turdagi toshmalar - erektsiyani erishish yoki saqlab qolishning imkonsizligi Kamdan-kam uchraydigan (100 bemordan 1 nafardan ko‘p bo‘lmaganida yuzaga kelishi mumkin): - yurak urishining tezlashishi - aylanish hissi - ko‘rishning buzilishi - oshqozonda noqulaylik - ko‘krakda og‘riq, qonda karbamid azoti, kreatinin va siydik kislotasi darajasining oshishi - qonda kalsiy, yog‘ yoki natriy darajasining yuqoriligi - qonda kaliy darajasining pasayishi - og‘izdan yoqimsiz hid - diareya - og‘iz shilliq qavatining qurishi - tana vaznining oshishi - ishtahaning yo‘qolishi - ta’m sezishning buzilishi - orqa og‘rig‘i - bo‘g‘imlarning shishishi - mushaklarning spazmi / holsizligi / og‘rig‘i - qo‘llarda yoki oyoqlarda og‘riq - to‘g‘ri turish yoki normal yurishning imkonsizligi - holsizlik - muvozanatning buzilishi - tik turganda yoki jismoniy mashqdan so‘ng bosh aylanishi - energiyaning yo‘qligi - uyqu buzilishi, qo‘llar yoki oyoqlarda qaltirash yoki uvishish - nevropatiya - to‘satdan, vaqtincha hushdan ketish, tik turganda arterial bosimning pasayishi - yo‘tal - nafas qisishi - tomoqning tirnashishi - haddan tashqari terlash, qichishish - tomirlar bo‘ylab shish, qizarish va og‘riq - terining qizarishi - qaltirash - kayfiyatning o‘zgarishi - xavotir - depressiya, uyqusizlik - ta’m sezishning buzilishi - hushdan ketish - og‘riq sezishning yo‘qolishi - ko‘rishning buzilishi - ko‘rishning buzilishi - quloqlarda shovqin - aksirish / burundan suyuqlik oqishi, burun shilliq qavatining yallig‘lanishi (rinit) tufayli - ichak faoliyatining buzilishi - oshqozonning buzilishi - soch to‘kilishi - terida tirnashish - teri rangining buzilishi - siyishning buzilishi - tunda tez-tez siyish - siyishga bo‘lgan ehtiyojning oshishi - erkaklarda ko‘krak bezida noqulaylik yoki kattalashish - og‘riq - o‘zini yomon his qilish - tana vaznining kamayishi Noyob (1000 bemordan 1 nafardan ko‘p bo‘lmaganida yuzaga kelishi mumkin): - trombotsitlar darajasining pastligi (ba’zan qon ketishi yoki teri osti gematomalari bilan) - siydikda shakar - qonda shakar darajasining oshishi - diabetik metabolik holatning yomonlashuvi - qorin sohasida noqulaylik - qabziyat - jigar kasalliklari, ular teri va ko‘zlarning sarg‘ayishi, siydikning to‘q rangga kirishi (gemolitik anemiya) bilan birga kechishi mumkin - terining quyoshga yuqori sezuvchanligi - terida binafsha dog‘lar - buyrak faoliyatining buzilishi - ongning chalkashishi Juda noyob (10000 bemordan 1 nafardan ko‘p bo‘lmaganida yuzaga kelishi mumkin): - leykotsitlar sonining kamayishi - qonda trombotsitlar darajasining kamayishi, bu tirnashish yoki yengil qon ketishiga olib kelishi mumkin (eritrotsitlar darajasining normadan chetlanishi) - milklarning shishishi, qorin dam bo‘lishi (gastrit) - jigar yallig‘lanishi (gepatit) - terining sarg‘ayishi (sariqlik) - jigar fermentlari darajasining oshishi, bu ayrim tibbiy tahlil natijalariga ta’sir qilishi mumkin - mushaklarning kuchli tarangligi, qon tomirlarning yallig‘lanishi, ko‘pincha teri toshmasi bilan birga kechadi - yorug‘likka sezuvchanlik - qattiqlik, qaltirash va / yoki harakat buzilishi bilan kechuvchi kasalliklar - isitma, tomoq yoki og‘izda og‘riq, tez-tez infeksiyalar (leykotsitlarning yo‘qligi yoki past darajasi) - terining oqarishi, charchoq, nafas qisishi, siydikning to‘q rangga kirishi (gemolitik anemiya, eritrotsitlarning qon tomirlarida yoki boshqa joylarda g‘ayritabiiy parchalanishi) - ongning chalkashishi, charchoq, mushaklarning qaltirashi va spazmi, tez-tez nafas olish (gipo­xloremik alkaloz) - oshqozonda kuchli og‘riq (oshqozon osti bezining yallig‘lanishi) - nafas olishda qiyinchilik, bu isitma, yo‘tal, nafas qisishi, dispnoe bilan birga kechadi (nafas yetishmovchiligi, o‘pka shishi, pnevmoniya) - yuzda toshma, bo‘g‘imlarda og‘riq, mushaklarning zararlanishi, isitma (qizil volchanka) - qon tomirlarning yallig‘lanishi, bu toshma, purpura-qizil dog‘lar, isitma (vaskulit) kabi simptomlar bilan kechadi - og‘ir teri kasalliklari, ular toshma, terining qizarishi, lab, ko‘z yoki og‘izda pufakchalar paydo bo‘lishi, terining qobiq bo‘lishi, isitma (toksik epidermal nekroliz) bilan kechadi Noma’lum tezlikda (mavjud ma’lumotlar asosida tezligi aniqlanmaydi): - buyrak faoliyatini tekshirishda qon tahlili ko‘rsatkichlarining o‘zgarishi, qonda kaliy darajasining oshishi, eritrotsitlar darajasining pastligi - eritrotsitlar darajasining chetlanishi - ma’lum turdagi leykotsitlar va trombotsitlar darajasining pastligi - qonda kreatinin darajasining oshishi - jigar faoliyati ko‘rsatkichlarining o‘zgarishi - siyish jarayonining pasayishi - qon tomirlarning yallig‘lanishi - holsizlik, gematoma paydo bo‘lishi va tez-tez infeksiyalar (aplastik anemiya) - ko‘rish o‘tkirligining pasayishi yoki ko‘zda og‘riq, bosimning oshishi sababli (o‘tkir burchakli glaukoma rivojlanishining mumkin bo‘lgan belgisi) - nafas qisishi - siyish jarayonining pasayishi (buyrak faoliyati buzilishi yoki buyrak yetishmovchiligi mumkin bo‘lgan belgilar) - og‘ir teri kasalliklari, ular toshma, terining qizarishi, lab, ko‘z yoki og‘izda pufakchalar paydo bo‘lishi, terining qobiq bo‘lishi, isitma (multiform eritema) bilan kechadi - mushak spazmi - isitma (gipertermiya) - terining shishishi (bullyoz dermatit belgisi) - teri va lablarda rak (no-melanoma teri raki).

Ko-Valodip tarkibiga bir-birini to‘ldiruvchi arterial bosimni nazorat qiluvchi 3 ta antigipertenziv vosita kiradi: amlodipin – kalsiy antagonistlari sinfiga, valsartan – angiotenzin II antagonistlari sinfiga, gidroxlorotiazid esa dixlorkhlorotiazidga mansub. Ushbu uchta komponentning kombinatsiyasi o‘zaro to‘ldiruvchi antigipertenziv ta’sirga ega. Amlodipin Ko-Valodip tarkibiga kiruvchi amlodipin yurak mushaklari va qon tomirlarining silliq mushaklariga kalsiy ionlarining transmembran kirishini ingibitsiya qiladi. Amlodipinning antigipertenziv ta’sir mexanizmi qon tomirlarining silliq mushaklariga to‘g‘ridan-to‘g‘ri relaksatsion ta’sir ko‘rsatish orqali periferik tomirlar rezistentligini va arterial bosimni pasaytirishdan iborat. Eksperimental ma’lumotlar amlodipinning digidropiridin va nondigidropiridin joylariga bog‘lanishini tasdiqlaydi. Yurak mushaklari va qon tomirlarining silliq mushaklarining qisqaruvchanligi ushbu hujayralarga ekstrasellular kalsiyning maxsus ion kanallari orqali o‘tishiga bog‘liq. Amlodipin terapevtik dozalarda arterial gipertenziyali bemorlarda vazodilatatsiyaga olib keladi, bu esa yotgan va turgan holatda arterial bosimning pasayishiga olib keladi. Bunday arterial bosimning pasayishi uzoq muddatli qo‘llashda yurak urish tezligi yoki plazmadagi katexolaminlar darajasining sezilarli o‘zgarishlari bilan birga kechmaydi. Plazmadagi konsentratsiyalar effekti yosh bemorlarda ham, keksalarda ham mos keladi. Arterial gipertenziyali va buyrak funksiyasi normal bo‘lgan bemorlarda amlodipin terapevtik dozalarda buyrak tomirlarining rezistentligini pasaytiradi va glomerulyar filtrlatsiya tezligi hamda samarali buyrak plazma oqimini oshiradi, filtrlatsiya fraksiyasi yoki proteinuriya o‘zgarmaydi. Boshqa kalsiy kanali blokatorlari kabi, yurak funksiyasining gemodinamik o‘lchovlari dam olish va yuklama paytida, ventrikulyar funksiyasi normal bo‘lgan va amlodipin bilan davolangan bemorlarda, odatda, yurak indeksining biroz oshishini ko‘rsatdi, dP/dt va chap qorincha diastolik ko‘rsatkichlariga sezilarli ta’sir ko‘rsatmasdan. Gemodinamik tadqiqotlarda terapevtik dozalarda amlodipin intakt hayvonlar va odamlarda, hatto beta-blokatorlar bilan birga qo‘llanganda ham, salbiy inotrop ta’sir ko‘rsatmagan. Amlodipin sog‘lom hayvonlar yoki odamlarda sinus-atriyal tuguni yoki atrioventrikulyar o‘tkazuvchanlik funksiyasini o‘zgartirmaydi. Klinik tadqiqotlarda, amlodipin beta-blokatorlar bilan birga arterial gipertenziya yoki stenokardiyali bemorlarga qo‘llanganda, elektrokardiogramma ko‘rsatkichlarida o‘zgarishlar kuzatilmagan. Amlodipinning klinik jihatdan ijobiy ta’siri surunkali barqaror stenokardiya, vazospastik stenokardiya va angiografik tasdiqlangan ishemik kasallikda kuzatilgan. Valsartan Valsartan og‘iz orqali qo‘llanganda faol, kuchli va aniq angiotenzin II retseptorlari antagonisti (ARA II) hisoblanadi. Valsartan angiotenzin II ning ma’lum ta’sirlariga javobgar bo‘lgan AT1 retseptor subtipiga selektiv ta’sir ko‘rsatadi. Valsartan qabul qilgan arterial gipertenziyali bemorlarda yurak urish tezligiga ta’sir qilmasdan arterial bosimni pasaytiradi. Ko‘pchilik bemorlarda bir martalik peroral dozani qabul qilgandan so‘ng, gipotenziya effekti 2 soat ichida boshlanadi, maksimal arterial bosim pasayishi esa 4–6 soat ichida erishiladi. Antigipertenziv ta’sir preparat qabul qilingandan so‘ng 24 soat davom etadi. Takroriy qo‘llashda maksimal arterial bosim pasayishi (barcha dozalash rejimlarida) odatda 2–4 hafta ichida erishiladi. Gidroxlorotiazid Tiazid diuretiklarining ta’sir joyi asosan buyraklarning distal o‘ramli naychalari hisoblanadi. Buyrak po‘stloq qatlamida yuqori affinitetli retseptorlar mavjudligi tasdiqlangan, ular tiazid diuretiklari uchun asosiy bog‘lanish markazi va distal o‘ramli naychalarda NaCl transportini ingibitsiya qilish markazi hisoblanadi. Tiazidlarning ta’sir mexanizmi Na+Cl– tashuvchilarini ingibitsiya qilishdan iborat bo‘lib, ehtimol, Cl– markazlari uchun raqobatlashish orqali amalga oshadi, bu esa o‘z navbatida elektrolitlarning reabsorbsiya mexanizmlariga ta’sir qiladi: natriy va xlorni taxminan bir xil darajada chiqarilishini bevosita kuchaytiradi va diuretik ta’siri orqali plazma hajmini kamaytiradi, natijada plazmadagi renin faolligi, aldosteron sekretsiyasi va siydik bilan kaliy chiqarilishi oshadi, shuningdek, qonda kaliy miqdori kamayadi.

Agar siz boshqa dori vositalarini qabul qilayotgan, yaqinda qabul qilgan yoki qabul qilishingiz mumkin bo'lgan bo'lsangiz, bu haqda davolovchi shifokoringiz yoki farmatsevtga xabar bering. Shifokoringiz doza o'zgarishini va/yoki boshqa ehtiyot choralarini ko'rishi mumkin. Ba'zi hollarda siz dori vositalaridan birini qabul qilishni to'xtatishingiz kerak bo'lishi mumkin. Quyida sanab o'tilgan dori vositalarini qabul qilayotgan bo'lsangiz, shifokorga xabar bering: Quyidagi dori vositalari bilan bir vaqtda qabul qilmang: - litiy asosidagi dori vositalari (ba'zi depressiya turlarini davolash uchun ishlatiladigan dori vositalari); - qonda kaliy miqdorini oshiradigan dori vositalari yoki moddalar. Bularga kaliy qo'shimchalari yoki kaliy saqlovchi tuz o'rnini bosuvchi vositalar, kaliy tejovchi dori vositalari va geparin kiradi; - AYeF ingibitorlari yoki aliskiren (shuningdek, «Ko-Valodipni qabul qilmang» va «Maxsus ko'rsatmalar va ehtiyot choralar» bo'limlaridagi ma'lumotlarga qarang). Quyidagilar bilan ehtiyotkorlik bilan birga qabul qiling: - spirtli ichimliklar, uyqu dorilari va anesteziklar (operatsiya va boshqa muolajalarni og'riqsiz o'tkazish uchun ishlatiladigan dori vositalari); - amantadin (antiparkinson terapiyasi, shuningdek, ayrim viruslar sababli yuzaga keladigan kasalliklarni davolash yoki oldini olish uchun qo'llaniladi); - antixolinergik dori vositalari (turli kasalliklarni, masalan, me'da-ichak spazmlari, pufak spazmi, astma, harakat kasalligi, mushak spazmlari, Parkinson kasalligi va anesteziya yordamchi vositasi sifatida davolash uchun ishlatiladigan dori vositalari); - tutqanoqka qarshi dori vositalari va kayfiyatni barqarorlashtiruvchi dori vositalari, epilepsiya va bipolyar buzilishlarni davolash uchun ishlatiladigan (masalan, karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, fosfenitoin, primidon); xolestiramin, kolestipol yoki boshqa smolalar (asosan qondagi yuqori lipid darajasini pasaytirish uchun ishlatiladigan moddalar); - simvastatin (yuqori xolesterin darajasini nazorat qilish uchun ishlatiladigan dori vositasi); - siklosporin (transplantatsiyada a'zoni rad etishni yoki boshqa kasalliklarni, masalan, revmatoid artrit yoki atopik dermatit rivojlanishini oldini olish uchun ishlatiladigan dori vositasi); - sitotoksik dori vositalari (saratonni davolash uchun ishlatiladigan), masalan, metotreksat yoki siklofosfamid; - digoksin yoki boshqa digitalis glikozidlari (yurak kasalliklarini davolash uchun ishlatiladigan dori vositalari); - verapamil, diltiazem (yurak kasalliklarini davolashda ishlatiladigan dori vositalari); - yodli kontrast moddalar (tomografik tekshiruvlar uchun ishlatiladigan dori vositalari); - qandli diabetni davolash uchun dori vositalari (og'iz orqali qabul qilinadigan dori vositalari, masalan, metformin yoki insulin); - podagrani davolash uchun dori vositalari, masalan, allopurinol; - qonda glyukoza miqdorini oshirishi mumkin bo'lgan dori vositalari (beta-blokatorlar, diazoksid); - polimorf qorinchali taxikardiya «piruet» turini (noto'g'ri yurak urishi) chaqirishi mumkin bo'lgan dori vositalari, masalan, antiaritmik vositalar (yurak kasalliklarini davolash uchun ishlatiladigan dori vositalari) va ayrim antipsixotik vositalar; - qonda natriy miqdorini kamaytirishi mumkin bo'lgan dori vositalari, masalan, antidepressantlar, antipsixotiklar, tutqanoqka qarshi vositalar; - qonda kaliy miqdorini kamaytirishi mumkin bo'lgan dori vositalari, masalan, diuretiklar (siydik haydovchi vositalar), kortikosteroidlar, ich ketkazuvchi vositalar, amfoteritsin yoki penisillin G; - arterial bosimni oshiruvchi dori vositalari, masalan, adrenalin yoki noradrenalin; - OIV-infeksiyasi/SPIDni davolash uchun ishlatiladigan dori vositalari (masalan, ritonavir, indinavir, nelfinavir); - zamburug'li infeksiyalarni davolash uchun ishlatiladigan dori vositalari (masalan, ketokonazol, itrakonazol); - qizilo'ngach yarasi va yallig'lanishini davolash uchun ishlatiladigan dori vositalari (karbenoksolon); - og'riq yoki yallig'lanish jarayonini bartaraf etish uchun ishlatiladigan dori vositalari, ayniqsa nosteroid yallig'lanishga qarshi dori vositalari (NYaQV), shu jumladan selektiv siklooksigenaza-2 ingibitorlari (Koks-2 ingibitorlari); - miorelaksantlar (operatsiyalar vaqtida mushaklarni bo'shashtirish uchun ishlatiladigan dori vositalari); - nitroglitserin va boshqa nitratlar yoki «vazodilatator» sifatida ma'lum bo'lgan boshqa moddalar; - arterial bosimni davolash uchun boshqa dori vositalari, shu jumladan metildopa; - rifampitsin (masalan, sil kasalligini davolash uchun ishlatiladi); - zveroboy; - dantrolen (tana haroratining kuchli ko'tarilishi uchun infuziya); - D vitamini va kalsiy tuzlari. Ko-Valodip ovqat, ichimlik va spirtli ichimliklar bilan Ko-Valodipni qabul qilish vaqtida greyfrut va greyfrut sharbatini iste'mol qilmaslik kerak. Bu greyfrut va greyfrut sharbatining qonda amlodipin faol moddasining darajasini oshirishi mumkinligi bilan bog'liq, bu esa Ko-Valodipni qabul qilishda arterial bosimning oldindan aytib bo'lmaydigan darajada pasayishiga olib kelishi mumkin. Spirtli ichimliklarni qabul qilishdan oldin davolovchi shifokoringiz bilan maslahatlashing. Spirtli ichimliklar arterial bosimning haddan tashqari pasayishiga va/yoki bosh aylanishi yoki hushdan ketish ehtimolining oshishiga olib kelishi mumkin.

Ushbu dori vositasi bosh aylanishi, uyquchanlik, ko‘ngil aynishi yoki bosh og‘rig‘ini keltirib chiqarishi mumkin. Agar sizda bunday simptomlar kuzatilsa, transport vositalarini boshqarmang yoki mexanizmlar bilan ishlamang.

Belgilar Amlodipin/valsartan/gidroxlortiazid preparatining dozadan oshirib yuborilishi haqida ma'lumot yo'q. Dozadan oshirib yuborilishining asosiy belgisi - kuchli arterial gipotenziya va bosh aylanishi bo'lishi mumkin. Amlodipin dozadan oshirib yuborilganda periferik tomirlarning kuchli vazodilatatsiyasi va, ehtimol, reflektor taxikardiya yuzaga kelishi mumkin. Amlodipin qo'llanganda kuchli va ehtimol uzoq davom etuvchi tizimli gipotenziya, shu jumladan o'lim bilan yakunlangan shok holatlari haqida xabar berilgan. Kamdan-kam hollarda amlodipin dozadan oshirib yuborilishi natijasida nekardiogen o'pka shishi kuzatilgan, bu kechikkan boshlanish (qabul qilingandan 24-48 soat o'tgach) bilan namoyon bo'lishi va sun'iy nafas oldirishga ehtiyoj tug'dirishi mumkin. Erta reanimatsion tadbirlar (shu jumladan suyuqlik yuklamasi) perfuziya va yurak chiqishini saqlab turish uchun provokatsion omillar bo'lishi mumkin. Davolash Amlodipin/valsartan/gidroxlortiazid Preparat dozadan oshirib yuborilganda klinik jihatdan yaqqol arterial gipotenziya yurak-qon tomir tizimini faol qo'llab-quvvatlashni talab qiladi, shu jumladan yurak va nafas olish tizimi funksiyasini tez-tez monitoring qilish, pastki oyoq-qo'llarni ko'tarilgan holatda ushlab turish, aylanayotgan qon hajmi va diurezni nazorat qilish. Tomirlarni toraytiruvchi preparatlar qon tomir tonusi va arterial bosimni tiklash uchun mos bo'lishi mumkin, agar ularni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa. Kalsiy glyukonatini vena ichiga yuborish kalsiy kanallarining blokadasi ta'sirini normallashtirish uchun samarali bo'lishi mumkin. Amlodipin Preparat qabul qilingandan keyin oz vaqt o'tgan bo'lsa, qusishni chaqirish yoki oshqozonni yuvish masalasini ko'rib chiqish kerak. Sog'lom ko'ngillilarga amlodipin qabul qilingandan darhol yoki 2 soat o'tgach faollashtirilgan ko'mir buyurilganda amlodipin so'rilishi ancha kamaygan. Amlodipin gemodializ yordamida chiqarilishi ehtimoldan yiroq. Valsartan Valsartan gemodializ yordamida chiqarilishi ehtimoldan yiroq. Gidroxlortiazid Gidroxlortiazid dozadan oshirib yuborilganda elektrolitlar tanqisligi (gipokaliemiya, gipoxloremiya) va gipovolemiya ortiqcha diurez natijasida yuzaga keladi. Dozadan oshirib yuborilishining eng ko'p uchraydigan belgisi ko'ngil aynishi va uyquchanlikdir. Gipokaliemiya mushak spazmlari va/yoki yurak glikozidlari yoki ayrim antiaritmik dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llanganda aritmiya kuchayishiga olib kelishi mumkin. Gidroxlortiazid gemodializda chiqarilish darajasi aniqlanmagan.