Krem bir xilma-xil massa bo'lib, oq rangga ega.

20 g alyuminiy trubkada. 1 trubka qog'oz qutida.

1 g 1% moy 10 mg klotrimazolni o'z ichiga oladi.

Qo'shimcha komponentlar tarkibida: propilenglikol, polietilenoksid 1500 va 400, nipagin yoki metilparaben. 

Klotrimazol teri uchun qo'llaniladi qo'ziqorin teri kasalliklari, mog'or va boshqa xamirturushga o'xshash qo'ziqorinlar, dermatofitlar va dori bilan sezgir boshqa sababchilar tomonidan keltirilgan:

 

Qarshi ko'rsatmalar:

Emizish davrida dori vositasini ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. 

Gel, krem, ma'zi va eritma tashqi foydalanish uchun mo'ljallangan. Krem zararlangan teri qismiga kuniga 2-3 marta surtiladi.

Qaytalanishlarga qarshi profilaktik maqsadlar uchun terapiya barcha infeksion kasallik belgilari yo'qolguncha kamida 2 hafta davom etishi kerak.

Vosita toza quruq zararlangan teri maydoniga surtiladi. Jarayondan oldin terini neytral pH bilan sabun bilan yuvish kerak. Preparat oyoq barmoqlari orasiga surtiladi.

Terapiya davomiyligi kasallikning og'irligiga, uning joylashuviga, kursning samaradorligiga bog'liq.

Dermatomikozlar uchun terapiya davomiyligi 3-4 hafta, eritrazma uchun — 2-4 hafta, rangli qichima uchun — 1-3 hafta, kandidoz balanit va vulvit uchun — 1-2 hafta.

Terapiya vaqti individual xususiyatlarga qarab o'zgarishi mumkin. Preparat kamida 3 hafta davomida foydalanilishi kerak. Infeksion kasalliklarning kuchayishini oldini olish uchun barcha kasallik belgilari yo'qolgandan so'ng 1-2 hafta davomida foydalanishni davom ettirish tavsiya etiladi.

Agar 7 kun davomida belgilarda yaxshilanish bo'lmasa, shifokor maslahatiga murojaat qilish zarur.

Vaginal supozitoriyalar, tabletkalar va krem mahalliy intravaginal foydalanish uchun mo'ljallangan.

Vosita uxlashdan oldin, iloji boricha chuqurroq, vagina ichiga kiritiladi. Bemor orqada yotishi va biroz oyoqlarini egishi kerak.

Preparat 6 kun davomida 1 dona miqdorida foydalanish tavsiya etiladi. Terapiyani shifokor buyurganida takrorlash mumkin.

Kandidoz vulvit yoki balanitga ega shaxslarga Klotrimazolni krem shaklida birgalikda ishlatish tavsiya etiladi, bu zararlangan joyga tashqi tomondan kuniga 2-3 marta 6-12 kun davomida surtiladi. 

Aniqlanmagan chastotada quyidagi nojo'ya hodisalar yuzaga kelishi mumkin:

 

 Farmakodinamikasi

Modda mikroorganizmlarning o'sishi va ko'payishiga to'sqinlik qiladi. Dozalashga qarab, qo'ziqorin hujayralarining o'sishini to'xtatishi yoki qo'ziqorinlarning o'limini keltirib chiqarishi mumkin. Ergosterol sintezini yomonlashtiradi va hujayra membranalaridagi fosfolipidlar bilan bog'lanadi, shuning uchun hujayra membranalarining o'tkazuvchanligi o'zgaradi.

Yuqori dozalarda hujayra membranalariga zarar yetkazadi, bu jarayon sterol sintezidan mustaqil usullar bilan amalga oshiriladi.

Qo'ziqorin hujayralarining faoliyatini bostiradi, hujayra tuzilmalarini qurish uchun zarur bo'lgan moddalar paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladi. Nuklein kislotalariga zarar yetkazadi va kaliyni chiqarishga yordam beradi.

Natijada, preparatning qo'ziqorin hujayralariga ta'siri ularning o'limini keltirib chiqaradi.

Modda keng spektrli antifungal va antibakterial ta'sirga ega: dermatofitlar, xamirturushlar, dimorf qo'ziqorinlar, oddiy organizmlar ustida faoliyat ko'rsatadi.

Shuningdek, ba'zi gram-musbat va gram-manfiy bakteriyalarga ta'sir qiladi.

Laboratoriya tadqiqotlarida in vitro keng spektrli fungitsid va fungistatik ta'sir aniqlangan. Dermatofitlarning miseliyiga ta'siri grizeofulvin bilan taqqoslanadi, budakli qo'ziqorinlarga ta'siri esa polienlarning ta'siriga mos keladi.

1 mkg/ml dan kam miqdorda vosita ko'plab patogen qo'ziqorin shtammlarining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

3 mkg/ml dozalashda dori Candida, Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, ba'zi Salmonella, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes bakteriyalarining rivojlanishini bostiradi. Fusarium, Sporothrix, Cephalosporium, Cryptococcus ustida ta'sir ko'rsatadi.

1 ml da 100 mkg dan ko'p miqdorda Trichomonas vaginalis ga ta'sir qiladi.

Juda kam hollarda qo'ziqorinlar preparatga qarshi chidamlilik ko'rsatadi. Faqatgina ba'zi Candida guilliermondii shtammlari haqida ma'lumot mavjud.

Candida albicans va Trichophyton mentagrophytes ni o'stirgandan so'ng dori vositasiga chidamlilik qayd etilmagan. Polien antibiotiklariga kimyoviy mutatsiya natijasida chidamli bo'lgan Candida albicans da chidamlilik kuzatilmaydi.

Farmakokinetikasi

Tashqi foydalanishda, vosita zararlangan joyga surtilgandan so'ng, teri orqali yomon so'riladi va deyarli tizimli ta'sir ko'rsatmaydi.

Qon serumida maksimal konsentratsiya aniqlash darajasidan pastdir.

Dori vositasini intravaginal qo'llaganda, so'rilish 3-10% dozalashga yetadi.

Vaginal sekretda katta miqdordagi vosita va qon ichida past konsentratsiya 48-72 soat davomida davom etadi. Metabolizm jigar orqali amalga oshiriladi va nofaol metabolitlar paydo bo'ladi, ular buyraklar va ichak orqali chiqariladi. 

Dori tasodifan ichga qabul qilinganida, qayt qilish, ko'ngil aynishi, bosh aylanishi ehtimoli mavjud.

Simptomatik terapiya o'tkazish zarur. Dori tashqi foydalanilganda, ortiqcha dozani olish xavfi minimaldir.

Dori intravaginal qo'llanilganda tavsiya etilgan dozadan yuqori dozalarida hech qanday nojo'ya hodisalar va hayotga tahdid soluvchi holatlar kuzatilmagan. Tasodifan ichga qabul qilinganida, ko'ngil aynishi, qayt qilish, anoreksiya, gastralgiya, jigar funksiyasining buzilishi rivojlanishi ehtimoli mavjud. Kamdan-kam hollarda gallyutsinatsiyalar, allergiya, uyquchanlik, pollakiuriya paydo bo'ladi.

Maxsus antidot aniqlanmagan. Aktivlangan uglerod ichish zarur. Agar zarurat bo'lsa, simptomatik terapiya o'tkaziladi.

Amfoteritsin B, natamitsin, nistatin bilan bir vaqtda qo'llanilganda klotrimazolning ta'siri yomonlashadi.

Dori vositasini intravaginal ravishda ishlatishda va ichki qabul qilingan sirolimus, takrolimus bilan birlashtirilganda, oxirgilarning qon darajasi oshishi mumkin. Shuning uchun bemorlarning holatini nazorat qilish zarur, shunda ortiqcha dozani vaqtida aniqlash mumkin. Agar zarur bo'lsa, dori darajasini qon plazmasida o'lchaydilar.

Boshqa dori o'zaro ta'sirlari aniqlanmagan va taxmin qilinmaydi, chunki dori vositasining rezorbsion qobiliyati minimaldir. 

Klotrimazol bolalar uchun

Bolalarda tegishli ko'rsatmalar mavjud bo'lganda foydalanish ruxsat etiladi. Dori shakllari va dozalar yoshga mos ravishda qo'llaniladi. Turli yoshdagi bolalar uchun ma'lum dori shakllarini qo'llash va kontrendikatsiyalar bo'yicha ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish talab etiladi.

Klotrimazol homiladorlik va emizish davrida

Dori birinchi trimester homiladorlik davrida qo'llanilishi taqiqlanadi.

Eksperimental va klinik tadqiqotlar davomida homiladorlik yoki emizish davrida dori vositasining foydalanishi ona yoki bola (homila) holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi aniqlanmagan. Biroq, dori vositasini belgilash to'g'risida qarorni shifokor individual ravishda qabul qilishi kerak.

Ikkinchi va uchinchi trimesterda intravaginal shakllardan foydalanish, agar onaga potentsial foyda homilaga bo'lgan xavflardan yuqori bo'lsa, ruxsat etiladi.

Emizish davrida dori vositasini ko'krak bezlariga surtish taqiqlanadi. 

Dori vositasini quruq, nam va quyosh nurlaridan himoyalangan joyda saqlash kerak. Harorat 25 °C dan yuqori bo'lmasligi kerak.

Dori vositasining muzlashiga yo'l qo'ymaslik kerak.

Bola kirishi mumkin bo'lmagan joyda saqlang! 

 Maqsulning muddati 2 yilni tashkil etadi, krem, eritma, supozitoriyalar uchun esa — 3 yil.