Klavera™ BID quyidagi infeksiyalarni davolash uchun qo'llaniladi, ular amoksitsillinga chidamli, beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi shtammlar tomonidan chaqirilgan: Yuqori nafas yo'llari infeksiyalari (shu jumladan LOR a'zolari infeksiyalari): tonzillit, sinusit, o'rta otit Pastki nafas yo'llari infeksiyalari: (shu jumladan surunkali bronxitning zo'rayishi, pnevmoniya) Siydik-jinsiy tizim infeksiyalari (shu jumladan tsistit, uretrit, piyelonefrit, ayollar jinsiy a'zolari infeksiyalari, gonoreya) Teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari (shu jumladan sellyulit, hayvon chaqishi) Odontogen infeksiyalar (shu jumladan dentoalveolyar abscess) Suyak va bo'g'imlar infeksiyalari (shu jumladan osteomiyelit) Boshqalar: septik abort, tug'ruqdan keyingi infeksiyalar.

Penitsillinlar, sefalosporinlar, boshqa beta-laktam antibiotiklar yoki preparatning har qanday komponentiga o'ta sezuvchanlik tarixi. Amoksitsillin/klavulan kislotasi yoki penitsillin qo'llanilishi bilan bog'liq sariqlik/jigar funksiyasi buzilishi tarixi.

Tabletkalarni butun holda, chaynalmay yutish kerak. Zaruriyat tug‘ilganda tabletkani ikki qismga bo‘lish va shuningdek, chaynalmay yutish mumkin. Me'da-ichak yo‘llari tomonidan nojo‘ya ta’sirlar xavfini kamaytirish uchun preparat ovqatlanish boshida buyuriladi. Ovqatdan oldin qabul qilinganda preparatning so‘rilishi oshadi. Davolash ko‘rsatmalarga muvofiq olib borilishi kerak, shifokor nazoratisiz 14 kundan ortiq davolash o‘tkazish mumkin emas. Kattalar va tana vazni 40 kg va undan yuqori bo‘lgan bolalar Tavsiya etilgan doza: standart doza (barcha ko‘rsatmalar uchun): 1 tabletka (875 mg/125 mg) kuniga 2 marta; yuqori doza (ayniqsa otit, sinusit, pastki nafas yo‘llari va siydik chiqarish yo‘llari infeksiyalarida): 1 tabletka (875 mg/125 mg) kuniga 3 marta. Tana vazni 40 kg dan kam bo‘lgan bolalar Bolalar amoksitsillin/klavulan kislotani suspenziya yoki tabletkalar shaklida qabul qilishlari mumkin. Tavsiya etilgan doza: kunlik doza 25 mg/3,6 mg/kg dan 45 mg/6,4 mg/kg gacha ikki qabulga bo‘linadi; kunlik doza 70 mg/10 mg/kg gacha ikki qabulga bo‘linadi (otit, sinusit, pastki nafas yo‘llari infeksiyalarida). Tana vazni 25 kg dan kam bo‘lgan bolalarda amoksitsillin/klavulan kislotani suspenziya shaklida qo‘llaniladi.

6 yoshgacha bo‘lgan bolalarda Klavera™ BID ichga qabul qilish uchun suspenziya qo‘llash maqsadga muvofiq.

So‘rilish Og‘iz orqali qabul qilinganda preparatning har ikki komponenti – amoksitsillin va klavulan kislotasi – tez va to‘liq so‘riladi. Amoksitsillin va klavulan kislotaning farmakokinetikasi o‘xshash. Plazmadagi maksimal konsentratsiyaga 1 soat ichida erishiladi. Amoksitsillin va klavulan kislotaning kichik qismi qon oqsillari bilan bog‘lanadi; taxminan 70% plazmada erkin holda aniqlanadi. Taqsimlanish Taxminan 18% amoksitsillin va 25% klavulan kislotasi plazma oqsillari bilan bog‘lanadi. Amoksitsillinning ko‘rinadigan taqsimlanish hajmi 0,3-0,4 l/kg, klavulan kislotaniki – 0,2 l/kg. Biotransformatsiya Amoksitsillin qisman metabolizmga uchraydi, klavulan kislotasi esa intensiv metabolizmga uchraydi. Chiqarilish Sog‘lom shaxslarda amoksitsillin/klavulan kislotaning o‘rtacha yarim chiqarilish davri taxminan 1 soatni, o‘rtacha umumiy klirensi esa taxminan 25 l/soatni tashkil etadi. Klavera™ BID 250 mg/125 mg yoki 500 mg/125 mg tabletkalarini og‘iz orqali qabul qilgandan so‘ng dastlabki 6 soat ichida amoksitsillinning taxminan 60-70% va klavulan kislotaning 40-65% o‘zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi. Probensid bilan bir vaqtda qabul qilish amoksitsillinning chiqarilishini sekinlashtiradi, biroq klavulan kislotaning buyrak orqali chiqarilishiga ta’sir qilmaydi.

Probenetsid Probenetsid amoksitsillinning buyrak naychali sekretsiyasini kamaytiradi. Klavera™ BID preparatini bir vaqtda qabul qilganda amoksitsillinning zardobdagi kontsentratsiyasi oshishi mumkin, shu bilan birga klavulan kislotasi kontsentratsiyasi o'zgarmaydi. Shu sababli Klavera™ BID va probenetsidni birga qabul qilish tavsiya etilmaydi. Allopurinol Allopurinolni amoksitsillin bilan davolash davrida qo'llash allergik teri reaksiyalari xavfini oshirishi mumkin. Klavera™ BID va allopurinolni bir vaqtda qo'llash bo'yicha ma'lumot yo'q. Peroral kontratseptivlar Boshqa antibiotiklar kabi, Klavera™ BID ichak florasiga ta'sir ko'rsatishi, natijada estrogenning past reabsorbtsiyasi yuzaga kelishi va kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarning samaradorligini kamaytirishi mumkin. Peroral antikoagulyantlar Amoksitsillin azenokumarol yoki varfarin bilan birga qabul qilingan bemorlarda qon ketish vaqti uzayishi holatlari haqida xabar berilgan. Ushbu preparatlarni birga qo'llash zarur bo'lsa, qon ketish vaqti va protrombin vaqtini nazorat qilish kerak. Bundan tashqari, peroral antikoagulyantlar dozasini tuzatish zarurati paydo bo'lishi mumkin. Metotreksat Penitsillinlar metotreksatning chiqarilishini susaytirishi va toksiklik rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

Klavera™ BID preparatini qo'llashda dozani oshirib yuborish xavfi kichik. Dozani oshirib yuborishda me'da-ichak trakti tomonidan simptomlar va suv-elektrolit muvozanatining buzilishi paydo bo'lishi mumkin. Bunday hollarda simptomatik davolash o'tkazish zarur. Klavera™ BID preparati gemodializ yordamida qondan chiqarilishi mumkin.