-
Tarkibi
1 tabletka tarkibida faol modda Har bir qoplangan tabletkada 40,9-56,3 mg Silybum marianum mevalari quruq ekstrakti (Silybi mariani fructus extractum (35-501)), 22,5 mg silymaringa ekvivalent, silibinin shaklida (HPLC). yordamchi moddalari Tabletka yadrosi: laktaza monogidrat, bug'doy kraxmali, povidon (Kollidon-25); mikrokristallik tsellyuloza (101-turi); magniy stearat, talk, mannitol (E 421), krosprovidon, polisorbat 80, natriy gidrogengidrokarbonat. Qoplovchi (draje) qobig'i: tsellyuloza atsetat ftalat, dietilftalat, saxaroza, akatsiya saqichi, jelatin, talk, titan dioksid (E 171), makrogol 6000, glitserol, Opalyuks jigarrang (saxaroza, temir oksidi qora (E 172), temir oksidi qizil (E 172), metilparagidroksibenzoyat (E 218), propilparagidroksibenzoyat (E 216)).
-
Qo'llanilishi
qoplangan qobiq bilan ishlatiladi simptomatik davolashda toksik jigar shikastlanishlarida, alkogol bilan chaqirilgan, dori vositalarini uzoq muddat qo‘llashda, surunkali intoksikatsiyalarda; jigar surunkali yallig‘lanish kasalliklari va jigar sirrozi kompleks davolashida
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Faol yoki yordamchi moddalardan birontasiga allergiya (gipersensitivlik); Bolalarda yetarli klinik tajriba yoʻqligi sababli 12 yoshgacha boʻlgan bolalar.
-
Qo'llash usuli
Karsil qoplangan tabletkalar ichga olinadi, yetarli miqdorda suyuqlik bilan ichiladi. Kattalar. Og‘ir holatlarda boshlang‘ich doza - 6 tabletka kuniga 3 marta. Yengil holatlarda va qo‘llab-quvvatlovchi doza - 2 tabletkadan kuniga 2-3 marta.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Juda kamdan-kam hollarda teri allergik reaktsiyalari, masalan, qichish va toshmalar yoki anafilaktik shok (nafas olishda qiyinchilik va bosh aylanishi bilan og'ir allergik reaksiya) mumkin. Kamdan-kam hollarda mavjud vestibulyar buzilishlarning kuchayishi kuzatilishi mumkin. Kamdan-kam hollarda diareya yoki qayt qilish, dispeptik buzilishlar va gazlar hosil bo'lishi mumkin.
-
Farmakologik xususiyatlari
Karsil - dori preparati bo‘lib, u faol modda sifatida silymarinni o‘z ichiga oladi, u esa dog‘li silybum o‘simligi mevalaridan ajratib olingan. Silymarin shikastlangan jigar hujayralarida oqsillar va fosfolipidlar sintezini faollashtiradi, ularning hujayra membranalarini barqarorlashtiradi, erkin radikallarni bog‘laydi (antioksidant ta’sir). Uning asosiy ta’siri jigar hujayralarini turli omillarning zararli ta’siridan, masalan, spirtli ichimliklar, dori vositalari, virusli infeksiyalar, sanoat ifloslantiruvchilari kabi omillardan himoya qilishda namoyon bo‘ladi. Jigar hujayralari shikastlanganda ularning tezroq tiklanishiga yordam beradi. Farmakokinetik xususiyatlari Og‘iz orqali qabul qilingandan so‘ng silymarin me’da-ichak yo‘llaridan to‘liq so‘rilmaydi (23-47% gacha). Plazmadagi maksimal konsentratsiyaga og‘iz orqali bir martalik doza qabul qilingandan 4-6 soat o‘tib erishiladi. Ichak-jigar aylanishiga uchraydi. Taqqoslashlar |4S bilan belgilangan silibinin bilan o‘tkazilgan tadqiqotlarda eng yuqori konsentratsiyalar jigar, o‘pka, me’da va oshqozon osti bezida, kam miqdorda esa buyrak, yurak va boshqa organlarda aniqlangan. Metabolizm Jigar orqali sulfatlar va glyukuron kislotasi bilan kon’yugatsiya yo‘li bilan metabolizmga uchraydi. Metabolitlar sifatida safroda glyukuronidlar va sulfatlar aniqlangan. Chiqarilish Yarim chiqarilish davri o‘zgarmagan silymarin uchun 1-3 soatni, uning metabolitlari uchun esa 6-8 soatni tashkil etadi. Asosan safro bilan (taxminan 80%) glyukuronidlar va sulfatlar shaklida, kam miqdorda (taxminan 5%) esa o‘zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Agar sizda gormonal buzilishlar bilan kechadigan kasalliklar (masalan, bachadon, tuxumdon yoki sut bezlari o'smalari, prostata bezining o'smalari) bo'lsa, Karsil qoplangan tabletkalarini qo'llashda alohida e'tibor bering, davolanishni boshlashdan oldin davolovchi shifokoringiz bilan maslahatlashing. Karsil qoplangan tabletkalar bilan davolash jigar shikastlanishlarida parhez yoki alkogoldan voz kechishni almashtira olmaydi. Dori vositasi bug'doy kraxmalini o'z ichiga oladi. Keliakiya (glyuten enteropatiyasi) bo'lgan shaxslar uchun mos. Bug'doyga allergiyasi bo'lgan (keliakiyadan farqli) bemorlar ushbu preparatni qabul qilmasliklari kerak. - Tabletkalar yordamchi modda sifatida laktaza monogidrat va saxaroza o'z ichiga oladi. Agar shifokoringiz sizda ayrim shakarlarni o'zlashtira olmaslik borligini bildirgan bo'lsa, ushbu preparatni qo'llashdan oldin unga murojaat qiling. - Tabletkalar qobig'i tarkibiga metilparagidroksibenzoyat (E 218) va propilparagidroksibenzoyat (E 216) kiradi. Ular allergik reaksiyalar (ehtimol, kechikkan turdagi) chaqirishi mumkin. *Har qanday dori vositasini qo'llashdan oldin shifokor yoki farmatsevtga murojaat qiling. Homiladorlik va emizish davrida Karsil qoplangan tabletkalarni faqat tibbiy ko'rsatmalar bo'yicha va ona uchun foyda homila uchun preparatni qo'llash xavfidan ustun bo'lsa qabul qilish mumkin.
Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati
Karsil transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Silimarin va og'iz orqali qabul qilinadigan kontratseptiv vositalar hamda estrogen o'rnini bosuvchi davolashda, tamoksifen bilan davolashda qo'llaniladigan preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda ularning samaradorligi pasayishi mumkin.
Silimarin sitoxrom P450 tizimini bostirishi hisobiga antiallergik dori vositalari (feksofenadin), antikoagulyantlar (klopidogrel, varfarin) ta'sirini kuchaytiradi.
Silimarin sitoxrom P450 tizimiga inhibitiv ta'siri tufayli diazepam, alprazolam, ketokonazol, lovastatin, atorvastatin, vinblastin kabi dori vositalarining ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Silimarin saqlovchi o'simlik mahsulotlari onkologik amaliyotda gepatoprotektor sifatida sitostatiklar bilan birga keng qo'llaniladi. Klinik tadqiqotlar silimarinni CYP3A4 va UGT1A1 izofermentlari inhibitiori sifatida va ushbu fermentlar substrati bo'lgan sitostatiklar bilan mumkin bo'lgan farmakokinetik o'zaro ta'sir xavfi ahamiyatsiz ekanini ko'rsatadi.