-
Состав
Содержание в 1 таблетке активное вещество В каждой таблетке, покрытой оболочкой содержится 40,9-56,3 мг Расторопши пятнистой плодов экстракта сухого (Silybi mariani fructus extractum (35-501)), эквивалентный 22,5 мг силимарина, в форме силибинина (HPLC). вспомогательные вещества Ядро таблетки лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, повидон (Коллидон-25); целлюлоза микрокристаллическая (тип 101); магния стеарат, тальк, маннитол (Е 421), кросповидон, полисорбат 80, натрия гидрогенкарбонат. Покрывающая (дражировочная^ оболочка целлюлозы ацетат фталат, диэтилфталат, сахароза, акации камедь, желатин, тальк, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, глицерол, Опалюкс коричневый (сахароза, черный оксид железа (Е 172), красный оксид железа (Е 172), метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропил парагидро ксибензоат (Е 216)).
-
Показания
покрытые оболочкой используется при симптоматическое лечение токсических поражений печени, вызванных алкоголем, длительном применемием лекарств, хроническими интоксикациями; в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний печени и цирроза печени
-
Противопоказания
аллергия (гиперчувствительность) к активному или любому из вспомагательных веществ; Детям младше 12-летнего возраста из-за отсутствия достаточного клинического опыта применения у детей.
-
Способ применения
Карсил таблетки, покрытые оболочкой принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости Взрослые Начальная доза в тяжелых случаях - 6 таблетки 3 раза в сутки. При легких случаях и поддерживающая доза - по 2 таблетки 2-3 раза в сутки.
-
Побочное действие
Очень редко возможны кожные аллергические реакции, такие как зуд и высыпания или анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция с затрудненным дыханием и головокружением). Редко можно наблюдать усиление существующих вестибулярных нарушений. В редких случаях возможно появление диареи или тошноты, рвоты, диспептических нарушений с образованием газов. 2
-
Фармакологические свойства
Карсил - лекарственный препарат, который содержит активное вещество силимарин, выделенное из плодов растения расторопша пятнистая. Силимарин активирует синтез белков и фосфолипидов в поврежденных печеночных клетках, стабилизирует их клеточные мембраны, связывает свободные радикалы (антиоксидантное действие). Его основное действие выражается в предохранении печеночных клеток от вредных воздействий различных факторов, таких как алкоголь, лекарственные препараты, вирусные инфекции, индустриальные загрязнители. При поражениях печеночных клеток способствует их более быстрому восстановлению. Фармакокинетические свойства Всасывание после перорального применения силимарин неполностью резорбируется из желудочно-кишечного тракта (до 23-47%). Пик плазменной концентрации достигается через 4-6 часов после перорального применения однократной дозы. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Распределение при исследованиях с |4С меченным силибинином самые высокие концентрации устанавливаются в печени, легких, желудке и поджелудочной железе и в незначительных количествах в почках, сердце и других органах. Метаболизм метаболизируется в печени путем конъюгации с сульфатами и глюкуроновой кислотой. В качестве метаболитов в желчи обнаружены глюкурониды и сульфаты. Выведение период полувыведения составляет 1-3 часа для неизмененного силимарина и 6-8 часов для его метаболитов. Выводится в основном с Яселчью (около 80%) в форме глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой в неизмененном виде.
-
Особые указания
Обратите особое внимание при применении Карсил таблетки, покрытые оболочкой если у Вас заболевания, сопровождающиеся гормональными нарушениями (такие как опухолевые образования матки, яичников или молочной железы, опухоли предстательной железы), Вам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом перед тем, как начать лечение Карсил таблетки, покрытые оболочкой. Лечение Карсил таблетки, покрытые оболочкой не может заменить диету или воздержание от употребления алкоголя при поражениях печени.Лекарственный препарат содержит пшеничный крахмал. Подходящ для лиц с целиакией (глютеновая энтеропатия). Пациентам с аллергией на пшеницу (отличающейся от целиакии) не следует принимать этот препарат. - Таблетки содержат в качестве вспомогательных веществ лактозы моногидрат и сахарозу. Если Ваш врач уведомил Вас о том, что имеете непереносимость -некоторых сахаров, обратитесь к нему за советом перед началом применения этого препарата. - В состав оболочки таблетки входят метилпарагидроксибензоат (Е 218) и пропил парагидроксибензоат (Е 216). Они могут вызвать аллергические реакции (возможно - замедленного типа). *Обратитесь за советом к Вашему врачу или фармацевту перед применением любого лекарственного препарата. Во время беременности и в период грудного вскармливания Карсил таблетки, покрытые оболочкой можно принимать только по медицинским показаниям и если польза для матери превышает риск применения препарата для плода.
-
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении силимарина и пероральных контрацептивных средств и препаратов, применяемых при эстрогензаместительном лечении, лечении тамоксифеном возможно снижение эффективности последних.
За счет угнетения системы цитохрома Р450 силимарин усиливает действие антиаллергических лекарственных средств (фексофенадин), антикоагулянтов (клопидогрель, варфарин).
Силимарин может усилить эффекты таких лекарственных средств, как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, аторвастатин, винбластин, за счет его ингибирующего действия на систему цитохрома Р450.
Растительные продукты, содержащие силимарин, широко используются как гепатопротекторы в онкологической практике одновременно с цитостатиками. Клинические исследования показывают незначительный риск возможных фармакокинетических взаимодействий силимарина как ингибитора изофермента CYP3A4 и UGT1A1 и цитостатиков, являющихся субстратами этих ферментов.