Maxsus ko'rsatmalar
Если приемы пищи производятся через нерегулярные промежутки времени или вовсе пропус-каются, у пациента, получающего терапию глимепиридом, может развиться гипогликемия. Возможные симптомы гликемии включают головную боль, сильное чувство голода, тошноту, рвоту, чувство усталости, сонливость, нарушения сна, беспокойство, агрессивность, нарушения концентрации, внимания и реакции, депрессию, спутанность сознания, речевые и зрительные расстройства, афазию, тремор, парез, сенсорные нарушения, головокружения, чувство беспомощности, потерю самоконтроля, делирий, церебральные судороги, спутанность и потерю сознания, включая коматозное состояние, поверхностное дыхание, брадикардию. Кроме этого, в результате адренергического механизма по типу обратной связи могут возникать такие симптомы, как холодный, липкий пот, беспокойство, тахикардия, артериальная гипертензия, учащенное сердцебиение, стенокардия и нарушения сердечного ритма. Тяжелая или длительная гипогликемия, которая лишь временно контролируется приемом обычных количеств сахара, требует немедленной медицинской помощи или даже госпитализа-ции. Лечение глимепиридом требует регулярного мониторинга концентрации глюкозы в крови и моче. Кроме того, рекомендуется определение уровня гликозилированного гемоглобина. Также при лечении глимепиридом необходимы регулярные проверки функции печени и под-счет форменных элементов крови (особенно лейкоцитов и тромбоцитов). В стрессовых ситуациях (например, после несчастных случаев, срочных операций, лихорадя-щих инфекций и т.д.) может быть показан временный переход на инсулин. Лечение производными сульфонилмочевины может приводить к гемолитической анемии у па-циентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Поскольку глимепирид принадлежит к классу производных сульфонилмочевины, у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы его следует применять с осторожностью. Кроме того, следует рассмот-реть варианты лечения альтернативными средствами, не содержащими производных сульфо-нилмочевины. Инсуприд содержит лактозы моногидрат, поэтому его не следует принимать пациентам с наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы-лактозы. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Исследование влияния глимепирида на способность управлять автотранспортом и меха-низмами не проводилось. Реакция пациента или способность к концентрации внимания могут быть снижены в результате развития гипогликемии или гипергликемии. Пациентов следует проинформировать о необходимости принятия мер предосторожности во избежание гипогликемии во время вождения.Инсуприд противопоказан к применению при беременности. В случае планируемой беремен-ности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулинотерапию. Установлено, что глимепирид выделяется с грудным молоком. В период лактации следует пе-ревести женщину на инсулин или прекратить грудное вскармливание. Применение в педиатрии Отсутствуют данные по применению глимепирида у детей до 8 лет. Имеющиеся данные по эф-фективности и безопасности у детей в возрасте 8-17 лет недостаточны для применения глиме-пирида, поэтому такое использование не рекомендуется. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не следует использовать после ис-течения срока годности.