1 tabletkada quyidagilar mavjud:

faol modda: indapamid 1,5 mg;

yordamchi moddalari: tabletkalar yadrosi laktosa monogidrat, karbomer, gidroksipropilsellyuloza, magniy stearat, kremniy dioksid kolloid suvdan holi, talk.

Qobiq: gipromelloza, titana dioksid (E 171), laktosa monogidrat, makrogol 3000, glitserin triatsetat, temir oksid sariq (E 172), temir oksid qizil (E 172), temir oksid qora (E 172). 

 Arterial gipertenziya. 

 

Yurak glikozidlari, ich suruvchi vositalar qabul qilayotgan bemorlarda, giperal'dosteronizm fonida, shuningdek, keksalarda kaliy va kreatinin ionlari miqdorini muntazam nazorat qilish ko'rsatilgan.

Indapamid qabul qilinayotganda qon plazmasida kaliy, natriy, magniy ionlari konsentratsiyasini (elektrolit buzilishlari rivojlanishi mumkin), pH, glyukoza, siydik kislotasi va qoldiq azot konsentratsiyasini tizimli nazorat qilish kerak.

Eng ehtiyotkor nazorat jigar sirrozi (ayniqsa, shish yoki assit bilan - metabolik alkaloz rivojlanish xavfi, jigar ensefalopatiyasi namoyon bo'lishini kuchaytiradi), yurak ishemik kasalligi, yurak yetishmovchiligi, shuningdek, keksalarda ko'rsatilgan.

Yuqori xavf guruhiga EKGda QT intervali uzaygan (tug'ma yoki har qanday patologik jarayon fonida rivojlangan) bemorlar ham kiradi.

Qonda kaliy konsentratsiyasining birinchi o'lchovi davolashning 1 haftasi ichida o'tkazilishi kerak.

Indapamid qabul qilinayotganda giperkalsemiya ilgari aniqlanmagan giparparatireoz natijasi bo'lishi mumkin.

Qandli diabetli bemorlarda, ayniqsa, gipokaliemiya mavjud bo'lsa, qonda glyukoza darajasini nazorat qilish nihoyatda muhim.

Jiddiy degidratatsiya o'tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanishiga olib kelishi mumkin (glomerulyar filtrlatsiya pasayishi).

Bemorlar suv yo'qotilishini qoplashlari va davolash boshida buyrak funksiyasini diqqat bilan nazorat qilishlari kerak.

Indapamid doping-nazorat o'tkazilganda ijobiy natija berishi mumkin.

Arterial gipertenziya va giponatriyemiyasi bo'lgan (diuretiklar qabul qilish natijasida) bemorlarda angiotenzin aylantiruvchi ferment (AAF) ingibitorlarini qabul qilishdan 3 kun oldin diuretiklarni to'xtatish kerak (zarur bo'lsa, diuretiklarni biroz keyinroq qayta boshlash mumkin), yoki ularga AAF ingibitorlarining boshlang'ich past dozalari buyuriladi.

Sul'fonamid hosilalari tizimli qizil volchanka kechishini og'irlashtirishi mumkin (indapamid buyurilganda buni inobatga olish kerak).

Bolalarda samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.

Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Ba'zi hollarda, ayniqsa, davolash boshida va boshqa antigipertenziv vosita qo'shilganda, arterial bosim o'zgarishi bilan bog'liq individual reaksiyalar bo'lishi mumkin. Natijada, avtomobil boshqarish va yuqori e'tibor talab qiladigan mexanizmlar bilan ishlash qobiliyati pasayishi mumkin. 

 

Gipotenziv vosita (diuretik, vazodilatator). Farmakologik xususiyatlari bo'yicha tiazid diuretiklariga yaqin (Genle halqasining kortikal segmentida natriy ionlarining reabsorbtsiyasini buzadi). Siydik bilan natriy, xlor ionlari va kamroq darajada kaliy va magniy ionlarining chiqarilishini oshiradi. "Sekin" kalsiy kanallarini selektiv bloklash qobiliyatiga ega bo'lib, arteriya devorlarining elastikligini oshiradi va umumiy periferik tomir qarshiligini kamaytiradi. Yurakning chap qorincha gipertrofiyasini kamaytirishga yordam beradi. Qon plazmasidagi lipidlar (trigliseridlar, past zichlikdagi lipoproteinlar, yuqori zichlikdagi lipoproteinlar) miqdoriga ta'sir qilmaydi; uglevod almashinuviga ta'sir qilmaydi (shu jumladan qandli diabet bilan kasallangan bemorlarda). Tomir devorining noradrenalin va angiotenzin II ga sezuvchanligini kamaytiradi, prostaglandin E2 sintezini rag'batlantiradi, erkin va barqaror kislorod radikallari ishlab chiqarilishini kamaytiradi.

Gipotenziv effekt birinchi haftaning oxiriga kelib rivojlanadi, bir martalik qabul qilinganda 24 soat davomida saqlanib turadi. 

 

Saluretiklar, yurak glikozidlari, glyuko- va mineralokortikoidlar, tetrakozaktid, amfoteritsin V (v/v), ich suruvchi vositalar gipokaliemiyaning rivojlanish xavfini oshiradi.

Yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qabul qilinganda digitallis intoksikatsiyasi rivojlanish ehtimoli oshadi; kalsiy preparatlari bilan - giperkaltsiemiya; metformin bilan - laktatsidoz kuchayishi mumkin.

Qon plazmasida litiy ionlari konsentratsiyasini oshiradi (siydik bilan chiqarilishini kamaytiradi), litiy nefrotoksik ta'sir ko'rsatadi.

Astemizol, eritromitsin v/v, pentamidin, sultoprid, terfenadin, vinkamin, I A klass (xinidin, dizopiramid) va III klass (amiodaron, bretiliya tozilat, sotalol) antiaritmik vositalar "piruet" (torsades de pointes) tipidagi aritmiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

NPVS, GKS, tetrakozaktid, simpatomimetiklar gipotenziya effektini kamaytiradi, baklofen - kuchaytiradi.

Kaliy tejovchi diuretiklar bilan kombinatsiya ayrim bemorlar toifasida samarali bo'lishi mumkin, biroq bunda gipokaliemiya yoki giperkaliemiya rivojlanish ehtimoli to'liq istisno qilinmaydi, ayniqsa qandli diabet va buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda.

APF ingibitorlari arterial gipotenziya va/yoki o'tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfini oshiradi (ayniqsa buyrak arteriyasi stenozida).

Yod saqlovchi kontrast vositalar yuqori dozalarda qo'llanilganda (organizmdan suyuqlik yo'qotilishi) buyrak funksiyasi buzilishlari rivojlanish xavfini oshiradi.

Yod saqlovchi kontrast vositalar qo'llashdan oldin bemorlarda suyuqlik yo'qotilishini tiklash zarur.

Imipramin (tritsiklik) antidepressantlar va neyroleptiklar gipotenziya ta'sirini kuchaytiradi va ortostatik gipotenziya rivojlanish xavfini oshiradi.

Siklosporin giperkreatininemiya rivojlanish xavfini oshiradi.

Bilvosita antikoagulyantlar (kumarinni yoki indandion hosilalari) effektini kamaytiradi, chunki aylanib yuruvchi qon hajmi kamayishi va jigar tomonidan ularning ishlab chiqarilishi oshishi natijasida ivish omillari konsentratsiyasi oshadi (dozani tuzatish talab qilinishi mumkin).

Depolarizatsiyalovchi bo'lmagan miorelaksantlar ta'sirida rivojlanadigan nerv-mushak o'tkazuvchanligi blokadasini kuchaytiradi. 

 

Sintomlari: ko'ngil aynishi, qusish, holsizlik, OVKT funksiyasi buzilishi, suv-elektrolit buzilishlari, ayrim hollarda - arterial bosimning haddan tashqari pasayishi, nafas olishning susayishi. Jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda jigar komasi rivojlanishi mumkin.

Davolash: oshqozonni yuvish, suv-elektrolit muvozanatini tuzatish, simptomatik terapiya. Maxsus antidoti yo'q.