-
Tarkibi
1 tabletkada quyidagilar mavjud:
faol modda: galantamin gidrobromid - 5 mg yoki 10 mg.
-
Qo'llanilishi
Miyasteniya (gravis), progressiv mushak distrofiyasi, nevrit, polinevrit, radikulit va radikulonevritda harakat va sezgi buzilishlari, miya qon aylanishi buzilishi va infeksion-yallig‘lanishli, toksik va travmatik xarakterdagi miya shikastlanishlaridan (meningit, meningoentsefalit, mielit) keyingi qoldiq hodisalar, ba’zi impotensiya shakllari, o‘tkir poliomiyelit (tiklanish davri), bolalar tserebral falaji (spastik shakllari), ichak va siydik pufagi atoniyasi, yopiq burchakli glaukoma, xolinolitik vositalar va morfin bilan zaharlanish, me’da va ichak kasalliklarida funksional rentgenodiagnostika, shuningdek, Alzheimer kasalligida yengil yoki o‘rtacha og‘irlikdagi demensiyaning kompleks terapiyasida.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Bronxial astma, bradikardiya, AV-blokada, stenokardiya, arterial gipertenziya (eritma uchun), surunkali yurak yetishmovchiligining dekompensatsiya bosqichi, epilepsiya, giperkineziya, mexanik ichak tutilishi, siydik chiqarish yo‘llarining mexanik o‘tkazuvchanlik buzilishi (eritma uchun), surunkali obstruktiv o‘pka kasalligi (tabletkalar uchun), siydik chiqarish yo‘llari yoki prostata bezida obstruktiv kasalliklar yoki yaqinda o‘tkazilgan operatsion davolash (tabletkalar uchun), og‘ir jigar va buyrak yetishmovchiligi, bolalar yoshi 9 yoshgacha (tabletkalar uchun), bolalarda rentgenologik tadqiqotlar sifatini yaxshilash uchun (eritma uchun), homiladorlik va laktatsiya davri, preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
-
Qo'llash usuli
Tabletkalar ovqatdan keyin, suv bilan ichiladi.
Kattalar: Sutkalik doza 10-40 mg ni tashkil etadi, 2-4 qabulga bo'linadi.
Miyasteniya (gravis), (miyasteniyaning generalizatsiyalashgan shakli)da sutkalik doza 3 qabulga bo'linadi. Altsgeymer tipidagi demensiyani davolashda davolashni 5 mg tabletkani kuniga 2 marta qabul qilishdan boshlash tavsiya etiladi. 4 hafta davomida sutkalik doza bosqichma-bosqich 20 mg gacha oshirilishi mumkin (10 mg tabletkadan 2-4 marta – ertalab va kechqurun).
Davolash davomida yetarli miqdorda suyuqlik qabul qilinishini ta'minlash zarur. Agar davolash davomida qabulni to'xtatish zarur bo'lsa, davolashni tiklash eng past doza bilan boshlanib, uni bosqichma-bosqich oshirish kerak.
Preparatning terapevtik effekti uni qabul qilish to'xtatilganda yo'qoladi.
O'rtacha darajadagi jigar va buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda sutkalik doza 15 mg dan oshmasligi kerak.
Bolalar:
Poliomiyelit, bolalar serebral falajini davolash: 9 dan 11 yoshgacha – sutkalik doza 5-15 mg, 2-3 qabulga bo'linadi; 12 dan 15 yoshgacha – sutkalik doza 5-20 mg, 2-4 qabulga bo'linadi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: gipotoniyа, ortostatik kollaps, yurak yetishmovchiligi, shishlar, AV blokada, bo'lmachalar yoki qorinchalar fibrillyatsiyasi yoki flutteri, QT intervalining uzayishi, ventrikulyar va supraventrikulyar taxikardiya, ekstrasistoliya, kamdan-kam hollarda - bradikardiya.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez qorinning dam bo'lishi, anoreksiya, diareya, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, gastrit, disfagiya, og'iz qurishi, so'lak ajralishining ko'payishi, divertikulit, ichak kolikasi, melena, gepatit, to'g'ri ichakdan qon ketishi, kamdan-kam hollarda - qizilo'ngach shilliq qavatining perforatsiyasi.
Laborator ko'rsatkichlar: jigar fermentlari faolligining va qondagi shakar yoki ishqoriy fosfataza darajasining oshishi.
Gematologik: trombotsitopeniya, purpura.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: siydik tutolmaslik, gematuriya, siydik chiqarishning tez-tez bo'lishi, siydik yo'llari infeksiyalari, tsistit, siydik tutilishi, buyrak tosh kasalligi, buyrak kolikasi.
Nerv tizimi tomonidan: tez-tez – charchoq, xulq-atvor reaksiyalari (shu jumladan qo'zg'alish/agressiya), o'tkinchi miya qon aylanishi buzilishi yoki insult; bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tutqanoq, mushak spazmlari, paresteziya, ataksiya, gipokinez yoki giperkinezlar, apraksiya, afaziya, anoreksiya, uyquchanlik, kamdan-kam hollarda - uyqusizlik.
Sezgi organlari tomonidan: burundan qon ketishi, ko'rishning buzilishi, akkomodatsiya spazmi, kamdan-kam hollarda - rinit.
Psixika tomonidan: depressiya, apatiya, paranoidal reaksiyalar, libido oshishi, deliriy.
Umumiy: ko'krakda og'riq, terlashning oshishi, tana vaznining kamayishi, degidratatsiya, bronxospazm.
-
Farmakologik xususiyatlari
Reversiv atsetilxolinesteraza ingibitori.
Postsinaptik membrananing atsetilxolinga sezuvchanligini oshiradi.
Xolinergik uzatishni osonlashtiradi, endogen atsetilxolinning ta’sirini kuchaytiradi va uzaytiradi.
Skelet mushaklarida nerv-mushak uzatishini ta’minlaydi, depolarizatsiyalovchi bo‘lmagan kurarega o‘xshash vositalarga nisbatan antagonizm namoyon qiladi.
Ichki organlarning silliq mushaklari tonusini oshiradi, ekzokrin bezlar sekretsiyasini kuchaytiradi.
Mioz chaqiradi, ko‘z ichki bosimini pasaytiradi, akkomodatsiya spazmini chaqiradi.
Yaxshi GEB orqali o‘tadi, markaziy asab tizimi xolinergik sinapslarida qo‘zg‘alish jarayonlarini kuchaytiradi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Preparat ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi: buyrak yoki jigar funksiyasining yengil va o‘rta darajadagi buzilishlarida, sinus tuguni zaifligi sindromi va boshqa supraventrikulyar o‘tkazuvchanlik buzilishlarida, yurak urish tezligini sekinlashtiruvchi preparatlarni (digoksin, beta-adrenoblokatorlar) bir vaqtda qabul qilganda, umumiy anesteziya, me’da va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi, me’da-ichak trakti eroziya-yara shikastlanishi rivojlanishining yuqori xavfi, glyutenli enteropatiya (preparatda bug‘doy kraxmali mavjudligi sababli), laktaza yetishmovchiligi, galaktozemiya, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi sindromi (preparat tarkibida laktoza mavjud), siydik chiqarish buzilishlari, yaqinda prostata bezida o‘tkazilgan operatsion aralashuv, umumiy anesteziya bilan o‘tkaziladigan operatsion aralashuvlarda.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Galantamin gidrobromid bir vaqtda qo'llanganda morfin va uning analoglarining nafas olish markaziga tormozlovchi ta'sirini kamaytiradi.
Galantamin gidrobromidni M-xolinoblokatorlar (atropin), ganglioblokatorlar (geksametoniy, azametoniy bromid, paxikarpin), nedepolyarizatsiyalovchi miorelaksantlar (tubokurarin), xinin va novokainamid bilan bir vaqtda qo'llashda o'zaro ta'sir kuchayishi kuzatiladi.
Aminoglikozid antibiotiklar (gentamitsin, amikatsin) preparatning terapevtik ta'sirini kamaytirishi mumkin.
Bir vaqtda qo'llanganda depolyarizatsiyalovchi miorelaksantlarning ta'sirini kuchaytiradi.
Simetidin bir vaqtda qo'llanganda galantamin gidrobromidning biologik mavjudligini oshirishi mumkin.
CYP2D6 va CYP3D4 galantamin gidrobromid metabolizmida ishtirok etuvchi izofermentlardir. Xininidin, paroksetin, fluoksetin CYP2D6 izofermenti ingibitorlari, ketokonazol, zidovudin, eritromitsin esa CYP3D4 izofermenti ingibitorlari hisoblanadi, shuning uchun ular galantamin gidrobromid metabolizmiga ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu esa uning qon zardobidagi konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin.
Galantaminga xos xususiyat nisbatan sekin rivojlanadigan antirakovy ta'sir va uning uzoq davomiyligi (bir necha soatgacha) hisoblanadi.
Shu sababli galantamin tezroq, lekin qisqa davom etuvchi ta'sirga ega prozerin bilan birga qo'llanilishi mumkin
-
Dozani oshirib yuborilishi
Sintomlari: mushak zaifligi, ko'ngil aynishi, bosh aylanishi, so'lak ajralishi, qusish, spazmlar, diareya, arterial bosimning pasayishi, bradikardiya, bronxospazm, og'ir hollarda - tutqanoq, koma.
Davolash: simptomatik terapiya, oshqozonni yuvish, majburiy diurez, nafas olish va yurak-qon tomir tizimi funksiyasini nazorat qilish. Antidot sifatida - atropinni 0,5-1 mg dozada vena ichiga yuborish; doza klinik manzaraga qarab takroran yuborilishi mumkin.
Dorilar
Dorixona kosmetikasi
Ona va bola
Tibbiy mahsulotlar
Gigiena va parvarish
Vitaminlar va BFQ
Qo'shimcha mahsulotlar
