Futsis DT ning faol moddasining: flukonazol 1 tabletka flukonazol 50 mg ni o‘z ichiga oladi
Futsis DT ning yordamchi moddalar: laktoza, mikrokristallin selluloza, povidon K30, talk, magniy stearat, natriy kroskarmelloza, kolloid silika, «Amerika muzqaymoqi DC 129» aromatizatori *, natriy sakarin.

* «Amerika muzqaymoqi DC 129» aromatizatori - laktoza, akatsiya (gummiarabik) E 414, tabiiyga o‘xshash aromatizator.

Kattalarda bunday kasalliklarni davolash:

Fucis DT preparatini 5 yoshdan oshgan bolalarda qo'llash mumkin.

Fucis DT preparatini bolalarda shilliq qavatlar kandidozini (kandidoz orofaringe, kandidoz oshqozon), invaziv kandidozlarni, kriptokokk meningitini davolash va immuniteti pasaygan bemorlarda kandidoz infeksiyalarini oldini olish uchun qo'llash mumkin. Fucis DT preparatini bolalarda kriptokokk meningitining qaytalanishini oldini olish uchun qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida qo'llash mumkin.

Terapiyani madaniy va boshqa laboratoriya tadqiqotlari natijalarini olgunga qadar boshlash mumkin, antibakterial terapiya natijalari olingandan so'ng mos ravishda tuzatilishi kerak.

Flukonazolga, boshqa azol birikmalariga yoki Futsis DT preparatining har qanday yordamchi moddalariga nisbatan gipertashqi sezgirlik.

Futsis DT va terfenadinni bir vaqtda qo‘llash, flukonazolni 400 mg / sutkada va undan yuqori dozada ko‘p marta qo‘llayotgan bemorlarga.
Futsis DT va QT intervalini uzaytiruvchi va CYРЗА4 fermenti yordamida metabolizatsiyalanuvchi boshqa dori vositalarini bir vaqtda qo‘llash (masalan, tsizaprid, astemizol, pimozid, xinin va eritromitsin).

 

Og'iz orqali qabul qilish uchun tabletkalar. Zamburug'li infeksiya xarakteri va kechishiga qarab sutkalik doza 50 mg dan 400 mg gacha bo'lishi mumkin. Dozani shifokor belgilaydi.

50 mg li dispersiyalanadigan tabletkalar bolalar va kattalar uchun qo'llaniladi.

Tabletkani choy qoshiq suvda (50 mg/5 ml) yoki dozaga mos ravishda eritish kerak.

Davolash davomiyligi klinik va mikologik effektlarga bog'liq. Futsis® DT har kuni 1 marta qo'llaniladi.

Orofarin-geal kandidozda kattalarga odatda Futsis® DT dan 50-100 mg 1 marta kuniga 7-14 kun davomida buyuriladi. Immuniteti ancha pasaygan bemorlarda davolash uzoqroq davom etadi.

Og'iz shilliq qavati kandidozida - birinchi kuni doza 200 mg, keyingi 5 kun davomida 100 mg (og'izni chayish va 2 daqiqa davomida og'izda ushlab turish, so'ng yutish).

Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining atrofik kandidozida, protez tish taqish bilan bog'liq bo'lsa, preparat 50 mg 1 marta kuniga 14 kun davomida, protezni antiseptik vositalar bilan davolash bilan birga buyuriladi. Boshqa shilliq qavat kandidoz infeksiyalarida (genitaldan tashqari), masalan, ezofagit, invaziv bo'lmagan bronx-o'pka infeksiyalari, kandiduriya, teri kandidozida samarali doza odatda 50-100 mg/kun, davolash davomiyligi 14-30 kun.

Teri infeksiyalarida, shu jumladan oyoq mikozlari, silliq teri, qov sohasidagi mikozlar va kandidoz infeksiyalarida tavsiya etiladigan doza 150 mg haftasiga 1 marta yoki 50 mg kuniga 1 marta. Davolash odatda 2-4 hafta davom etadi, ammo oyoq mikozida davolash uzoqroq (6 haftagacha) bo'lishi mumkin. Pityriazis versikolorda tavsiya etiladigan doza 50 mg kuniga 1 marta 2-4 hafta davomida. Onixomikozda (tinea unguium) tavsiya etiladigan doza - 150 mg haftasiga 1 marta. Davolash zararlangan tirnoq sog'lom tirnoq bilan to'liq almashguncha davom etadi. Qo'l va oyoq tirnoqlari qayta o'sishi uchun odatda mos ravishda 3-6 va 6-12 oy kerak bo'ladi.

Qizilo'ngach kandidozida - birinchi kuni doza 200 mg, keyingi kunlarda 100 mg 1 marta kuniga. Bemorlar kamida 3 hafta davomida davolanishi kerak.

Sistemali kandidoz infeksiyasida - doza shifokor tomonidan belgilanadi, sutkada 400 mg gacha bo'lishi mumkin.

Siydik chiqarish yo'llari va peritonit infeksiyalarida tavsiya etiladigan doza 50-200 mg kuniga.

Kriptokokk meningitida - birinchi kuni tavsiya etiladigan doza 400 mg, so'ngra 200 mg kuniga. Davolash davomiyligi - 10-12 hafta.

Bolalar uchun sutkalik doza kattalar uchun dozadan oshmasligi kerak. Shilliq qavat kandidozida tavsiya etiladigan doza 1-3 mg/kg/kun. Generalizatsiyalashgan kandidoz va kriptokokk infeksiyasini davolash uchun bolalarda flukonazol doza 6-12 mg/kg/kun, sog'lig'iga qarab. Buyrak funksiyasi buzilgan bolalarda preparatning sutkalik dozasini buyrak yetishmovchiligi darajasiga qarab kamaytirish kerak.

Tsitostatik yoki nurlanish terapiyasi oladigan bemorlarga 400 mg kuniga, terapiya boshlanishidan bir necha kun oldin va undan keyin 7 kun davomida qo'llaniladi.

Immuniteti pasaygan, infeksiya rivojlanish xavfi sitotoksik kimyoterapiya yoki nurlanish terapiyasi natijasida yuzaga kelgan neytropeniya bilan bog'liq bo'lgan bemorlarda zamburug'li infeksiyalar profilaktikasi uchun preparat 3-12 mg/kg/kun, neytropeniya og'irligi va davomiyligiga qarab buyuriladi. 

 

Futsis® DT, odatda, yaxshi ko‘chiriladi.

Kuzatilishi mumkin: ko‘ngil aynishi, qorin sohasida og‘riq, baʼzi bemorlarda diareya, teri toshmasi, bosh og‘rig‘i; alopesiya, leyopeniya, trombotsitopeniya (immuniteti zaif shaxslarda); allergik reaksiyalar (dori vositasini bekor qilish talab qilinadi); ishqoriy fosfotaza, AlAT, AsAT faolligining oshishi.

Har qanday noodatiy reaksiyalar paydo bo‘lsa, dori vositasini keyingi qo‘llash bo‘yicha shifokor bilan albatta maslahatlashing! 

Dermatofitiya. Ma'lumki, Futsis DT ni bolalarda dermatofitiya davolashda qo'llash grizeofulvin bilan samaradorlik jihatidan teng kelmaydi va umumiy samaradorlik ko'rsatkichi 20% dan kam. Shuning uchun flukonazol dermatofitiya davolashda qo'llanmasligi kerak.

Kryptokokkoz. Flukonazolning boshqa lokalizatsiyalardagi kryptokokkoz (masalan, o'pka kryptokokkozi va teri kryptokokkozi) davolashdagi samaradorligi uchun dalillar yetarli emas, shuning uchun bunday kasalliklarni davolash uchun dozalar bo'yicha tavsiyalar yo'q.

Chuvalang endemik mikozlar. Futsis DT ning boshqa endemik mikozlar, masalan, parakoktsidiomikoz, gistoplazmoz va teri-limfatik sporotrixozni davolashdagi samaradorligi uchun dalillar yetarli emas, shuning uchun bunday kasalliklarni davolash uchun dozalar bo'yicha tavsiyalar yo'q.

Buyrak tizimi. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga Futsis DT preparatini ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak (qarang: "Qo'llash usuli va dozalar" bo'limi).

Gepatobiliyar tizimi. Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarga Futsis DT preparatini ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Futsis DT ning qo'llanilishi kamdan-kam hollarda og'ir gepatotoksiklikning rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan holatlar, jumladan, o'lim holatlari, asosan og'ir asosiy kasalliklari bo'lgan bemorlarda kuzatilgan. Flukonazolni qo'llash bilan bog'liq bo'lgan gepatotoksiklik rivojlanishida umumiy sutkalik doza, terapiya davomiyligi, bemorning jinsi yoki yoshi bilan aniq bog'liqlik kuzatilmagan. Odatda, flukonazol sababli yuzaga kelgan gepatotoksiklik qaytariladigan bo'lib, uning belgilari terapiya to'xtatilgandan so'ng yo'qoladi.

Flukonazolni qo'llashda jigar funksional sinovlari natijalarida o'zgarishlar kuzatilgan bemorlar, jigarning og'irroq zararlanishi rivojlanishi bo'yicha diqqat bilan kuzatilishi kerak.

Bemorlarni jigar ustida jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan simptomlar (aniq asteniya, anoreksiya, doimiy qusish, qusish va saraton) haqida xabardor qilish kerak. Bunday holatda flukonazolni darhol to'xtatish va shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Yurak-qon tomir tizimi. Ba'zi azollar, jumladan flukonazol, EKGda QT intervalining uzayishi bilan bog'liq. Futsis DT ni qo'llashda QT intervalining uzayishi va paroksizmal ventrikulyar takikardiya "piruet" turidagi juda kam hollarda xabar berilgan. Bunday xabarlar ko'p xavf omillari, masalan, yurakning tuzilish kasalliklari, elektrolit almashinuvi buzilishi va QT intervaliga ta'sir qiluvchi boshqa dori vositalarini birgalikda qo'llash bilan og'ir kasalliklari bo'lgan bemorlarga tegishli.

Futsis DT ni aritmiya rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. QTc intervalini uzaytiruvchi va CYP3A4 sitokrom fermenti orqali metabolizatsiyalanuvchi dori vositalari bilan birgalikda qo'llash taqiqlangan.

Halofantrin. Halofantrin CYP3A4 fermentining substrati bo'lib, tavsiya etilgan terapevtik dozalarida QTc intervalini uzaytiradi. Halofantrin va flukonazolni birgalikda qo'llash tavsiya etilmaydi.

Allergik reaktsiyalar. Futsis DT ni qo'llashda kamdan-kam hollarda Stevens-Johnson sindromi va toksik epidermal nekroliz kabi eksfoliativ teri reaktsiyalarining rivojlanishi haqida xabar berilgan. OIV bilan kasallangan bemorlar ko'plab dori vositalarini qo'llashda og'ir teri reaktsiyalarini rivojlantirishga ko'proq moyil. Agar yuzaki qo'ziqorin infektsiyasi bo'lgan bemorda Futsis DT ni qo'llash bilan bog'liq toshmalar paydo bo'lsa, Futsis DT ni qo'llashni to'xtatish kerak. Agar invaziv / tizimli qo'ziqorin infektsiyasi bo'lgan bemorda terida toshmalar paydo bo'lsa, uning holatini diqqat bilan kuzatish kerak, va agar pufakchali toshmalar yoki polimorfik eritema rivojlansa, flukonazolni qo'llashni to'xtatish kerak.

Giperhassaslik. Kamdan-kam hollarda anafilaktik reaktsiyalar rivojlanishi haqida xabar berilgan.

Tsitoxrom P450. Flukonazol CYP2C9 fermentining kuchli inhibitori va CYP3A4 fermentining o'rtacha inhibitori hisoblanadi. Shuningdek, flukonazol CYP2C19 fermentining inhibitori hisoblanadi. Flukonazol va CYP2C9, CYP2C19 va CYP3A4 ishtirokida metabolizatsiyalanuvchi dori vositalarini birgalikda qabul qilayotgan bemorlarning holatini kuzatish kerak.

Terfenadin. Terfenadin va Futsis DT ni birgalikda qo'llashda bemorning holatini diqqat bilan kuzatish kerak, kuniga 400 mg dan kam dozada.

Qo'shimcha moddalar.

Futsis DT preparati laktoza o'z ichiga oladi. Galaktoza intoleransi, Lappa laktoza yetishmovchiligi yoki glukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi kabi kam uchraydigan merosiy kasalliklari bo'lgan bemorlarga ushbu Futsis D preparatini qo'llash tavsiya etilmaydi.

 Triazol birikmalari sinfiga mansub zamburug‘larga qarshi vosita. Futsis® DT aniq ifodalangan zamburug‘larga qarshi taʼsirga ega, zamburug‘ sterollarining sintezini o‘ziga xos tarzda bloklaydi. Candida turidagi zamburug‘larga (visseral kandidozni ham o‘z ichiga oladi), kriptokokklarga (ichki bosh miya infeksiyalarini ham o‘z ichiga oladi), shuningdek, endemik mikozlar qo‘zg‘atuvchilariga (ichki bosh miya infeksiyalarini ham o‘z ichiga oladi) va boshqa zamburug‘ infeksiyalariga nisbatan faol. 

 

Varfarin va Futsis® DT ni bir vaqtda qabul qilish protrombin vaqtini oshiradi; Futsis® DT va sulfonilmochevina hosilalari guruhiga mansub og‘iz orqali gipoglikemik preparatlar (xlorpropamid, glibenklamid, glipizid va tolbutamid) bilan birga qabul qilinsa, ularning yarim chiqarilish davri uzayadi (gipoglikemiya rivojlanishi ehtimolini hisobga olish kerak).

Futsis® DT va fenitoinni bir vaqtda qabul qilganda fenitoin konsentratsiyasi klinik ahamiyatli darajada oshadi (konsentratsiyani monitoring qilish va dozasini tanlash zarur). Gidroxlorotiazidni ko‘p marta qo‘llash natijasida plazmada flukonazol konsentratsiyasi oshadi, biroq Futsis® DT dozalash tartibini, odatda, o‘zgartirish shart emas.

Futsis® DT va rifampitsinni bir vaqtda qabul qilish flukonazolning yarim chiqarilish davri davomiyligini 20% ga qisqartirgan. Ushbu preparatlar kombinatsiyasini qabul qilayotgan bemorlarda Futsis® DT dozasini oshirish maqsadga muvofiqligini hisobga olish zarur.

Futsis® DT va zidovudin kombinatsiyasi buyurilgan bemorlarning holatini zidovudinga xos nojo‘ya reaksiyalarni erta aniqlash maqsadida kuzatib borish kerak.

Futsis® DT ni tsizaprid, astemizol, rifabutin, takrolimus yoki sitoxrom P450 tizimi orqali metabolizmlanadigan boshqa dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llash ushbu preparatlarning qon zardobidagi konsentratsiyasining oshishi bilan kechishi mumkin.

Tsimetidin yoki antatsidlarni bir vaqtda qabul qilish Futsis® DT ning so‘rilishiga klinik ahamiyatli taʼsir ko‘rsatmaydi. 

 Gallyutsinatsiyalar va paranoidal xatti-harakatlar bilan namoyon bo‘ladi. Bunday holatda darhol shifokorga murojaat qilish kerak.