1 tabletka faol modda flukonazol 50 mg yoki 100 mg, 150 mg yoki 200 mg; yordamchi moddalar laktoza, mikrokristallotsellyuloza, povidon K30, talk, magniy stearat, natriy kroskarmelosa, aerosil, natriy sakarin.

Kandida tomonidan keltirilgan infeksiyalar, jumladan, umumiy kandidoz, shu jumladan kandidemiyaga, tarqalgan kandidoz va boshqa invaziv kandidoz infeksiyalari (umumiy, endokard, ko'z, nafas va siydik yo'llari infeksiyalari); • shilliq qavat kandidozi, jumladan og'iz va tomoq, oziq-ovqat trakti; • noinvaziv bronxopulmoner infeksiyalar; • kandidozuriya; • teri-shilliq va surunkali atrofik kandidoz og'iz shilliq qavatida (tish protezlarini taqish bilan bog'liq); • genital kandidoz vaginal kandidoz (o'tkir yoki qaytalanadigan), vaginal kandidozning qaytalanishining oldini olish (yilda 3 marta va undan ko'p paydo bo'lishi bilan), shuningdek, kandidoz balanit. Flukonazol kriptokokkal meningit va boshqa lokalizatsiyadagi kriptokokkal infeksiya; dermatofitozlar, jumladan oyoq, tana, ingichka sohalardagi mikozlar; qizil; onihomikoz; chuqur endemik mikozlar, jumladan koktsidioidomikoz, parakoktsidioidomikoz, sporotrixoz va gistoplazmoz; shuningdek, sitostatik yoki nurlanish terapiyasini oladigan bemorlarda, OIV bilan kasallangan bemorlarda qo'ziqorin infeksiyalarining oldini olish uchun qo'llaniladi.

Flukonazolga yoki kimyoviy tuzilishi bo'yicha unga yaqin azol birikmalariga nisbatan oshkora sezgirlik; flukonazolni 400 mg/kundalik yoki undan yuqori dozada qabul qilayotgan bemorlarda terfenadinni bir vaqtda qo'llash; jigar yetishmovchiligi; homiladorlik; emizish; 7 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Ichki qabul qilish uchun tabletkalar. G‘o‘zallik infeksiyasining xarakteri va o‘tishiga qarab, sutkalik dozasi 50 mg dan 400 mg gacha bo‘lishi mumkin. Davolash davomiyligi klinik va mikologik ta'sirlarga bog‘liq. Flukonazol har kuni 1 marta sutkada qo‘llaniladi. Kandidaemiya, tarqalgan kandidiaz va boshqa invaziv kandidiaz infeksiyalarida dozasi, odatda, 1-kun davomida 400 mg ni tashkil etadi, keyin esa sutkada 200 mg. Klinik ta'sirning ifodalanganligiga qarab, terapiyani davom ettirish va dozani 400 mg/gacha oshirish mumkin. Orofaringeal kandidiazda kattalarga, odatda, 50 – 100 mg flukonazol 1 marta sutkada 7 – 14 kun davomida buyuriladi. Immuniteti kuchli pasaygan bemorlarda davolash zarurat tug‘ilganda uzoqroq davom ettiriladi. Tish protezlarini taqish bilan bog‘liq bo‘lgan og‘iz bo‘shlig‘i shilliq qavatining atrofiya kandidiazida, dori odatda 50 mg 1 marta sutkada 14 kun davomida buyuriladi, protezni ishlov berish uchun mahalliy antiseptik vositalar bilan birga. Boshqa shilliq qavatlaridagi kandidiaz infeksiyalarida (genital kandidiazdan tashqari, masalan, ezofagit, invaziv bo‘lmagan bronxopulmoner infeksiyalar, kandiduriya, teri va shilliq qavatlaridagi kandidiaz va boshqalar), samarali dozasi odatda 50 – 100 mg/gacha bo‘lib, davolash davomiyligi 14 – 30 kunni tashkil etadi. Orofaringeal kandidiazning qaytalanishining oldini olish uchun OIV bilan kasallangan bemorlarda birlamchi terapiya kursi tugagandan so‘ng flukonazol 150 mg 1 marta haftada buyuriladi. Shilliq qavatlaridagi kandidiazda bolalar uchun flukonazolning tavsiya etilgan dozasini 3 mg/kg sutkada tashkil etadi. 1-kunida tezkor doza sifatida 6 mg/kg buyurish mumkin, bu tezda barqaror va bir xil konsentratsiyaga erishish uchun. Vaginal kandidiazda flukonazol 150 mg ni bir marta ichki qabul qiladi. Kasallikning qaytalanish tezligini kamaytirish uchun dori 150 mg 1 marta oyda qabul qilinadi. Terapiya davomiyligi individual ravishda belgilanadi; u 4 dan 12 oygacha o‘zgaradi. Ba'zi hollarda qabul qilish tezligini oshirish kerak. Kandida sababli balanitda flukonazol 150 mg ni bir marta ichki qabul qilish uchun buyuriladi. Kandida infeksiyasining oldini olish uchun tavsiya etilgan doza 50 – 400 mg 1 marta sutkada bo‘lib, bu g‘o‘zallik infeksiyasining rivojlanish xavfi darajasiga bog‘liq. Agar umumiy infeksiya xavfi yuqori bo‘lsa, masalan, ifodalangan yoki uzoq muddatli neytropeniya bilan kasallangan bemorlarda, tavsiya etilgan doza - 400 mg 1 marta sutkada. Flukonazol neyropeniya paydo bo‘lishidan bir necha kun oldin buyuriladi; neytrofil granulotsitlar soni 1000 dan ortiq bo‘lganda davolash yana 7 kun davom etadi. Kriptokok meninjiti va boshqa lokalizatsiyadagi kriptokok infeksiyalarida 1-kunida odatda 400 mg buyuriladi, keyin esa davolash 200 – 400 mg 1 marta sutkada davom ettiriladi. Kriptokok infeksiyalarini davolash davomiyligi klinik va mikologik ta'sirlarga bog‘liq; kriptokok meninjitida odatda 6 – 8 haftadan kam davom etmaydi. OIV bilan kasallangan bemorlarda kriptokok meninjitining qaytalanishini oldini olish uchun (birlamchi davolash kursi tugagandan so‘ng) flukonazolni >200 mg/gacha bo‘lgan dozalarda uzoq vaqt davomida davom ettirish mumkin. Teri infeksiyalarida, shu jumladan, oyoq mikozlari, tekis teri, ingichka joylar va kandidiaz infeksiyalarida tavsiya etilgan doza 150 mg 1 marta haftada yoki 50 mg 1 marta sutkada. Terapiya davomiyligi odatda 2 – 4 hafta, ammo oyoq mikozida uzoqroq davolash (6 haftagacha) talab qilinishi mumkin. Qizil kasallikda tavsiya etilgan doza 300 mg 1 marta haftada 2 hafta davomida; ba'zi bemorlar flukonazolning uchinchi dozasini 300 mg qabul qilishlari kerak, ayrim hollarda esa 300 – 400 mg dori bir marta qabul qilish kifoya qiladi. Muqobil davolash sxemasi dori 50 mg 1 marta sutkada 2 – 4 hafta davomida qo‘llanilishi hisoblanadi. Onixomikoz (tinea unguium) uchun tavsiya etilgan doza – 150 mg 1 marta haftada. Davolash zarur bo‘lganda, zararlangan tirnoqni sog‘lom tirnoq bilan to‘liq almashtirishgacha davom ettirilishi kerak. Qo‘l va oyoq tirnoqlari uchun to‘liq o‘sish odatda 3 – 6 va 6 – 12 oy davom etadi, ammo tirnoq o‘sish tezligi turli odamlar o‘rtasida va yoshga qarab keng farq qilishi mumkin. Muvaffaqiyatli davolashdan so‘ng, surunkali infeksiyalarni davolash qiyin bo‘ladi, ba'zan tirnoq shaklida o‘zgarishlar kuzatiladi. Chuqur endemik mikozda dori 200 – 400 mg/gacha bo‘lgan dozalarda uzoq muddat (2 yilgacha) qo‘llanilishi mumkin. Terapiya davomiyligi individual ravishda belgilanadi; odatda, u koktsidiomikozda 11 – 24 oy, parakoktsidiomikozda 2 – 17 oy, sporotrixozda 1 – 16 oy va gistoplazmozda 3 – 17 oyni tashkil etadi. Qari insonlarni davolashda buyrak yetishmovchiligi belgilari bo‘lmasa, dori odatdagi dozalarda qo‘llaniladi. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda (kreatinin klirensi 11 – 50 ml/min) boshlang‘ich zarba dozasini 50 – 400 mg, keyingi qabul qilish uchun flukonazolning sutkalik dozasi 2 baravar kamaytiriladi. Doimiy dializda bo‘lgan bemorlar har bir dializ seansidan so‘ng flukonazol qabul qilishadi. 7 yoshdan oshgan bolalarga flukonazol shifokor tavsiyasiga ko‘ra buyuriladi. Bolalar uchun sutkalik doza kattalar uchun belgilangan dozadan oshmasligi kerak. Umumiy kandidiaz va kriptokok infeksiyasi davolash uchun bolalar uchun flukonazol dozasini 6 – 12 mg/kg sutkada belgilash mumkin, bu kasallik holatiga qarab. Kriptokok infeksiyasini davolash uchun bolalar uchun tavsiya etilgan flukonazol dozasini 6 – 12 mg/kg sutkada belgilash mumkin, bu kasallikning o‘tishiga qarab.

Futsis®, odatda, yaxshi o'tkaziladi. Biroq, yon ta'sirlardan eng ko'p bosh og'rig'i, qorin og'rig'i, diareya, meteorizm, qusish, jigarning toksik zararlanishi (laboratoriya ko'rsatkichlaridagi o'zgarishlar – alkali fosfataza, biliribin, aminotransferazlar darajasining oshishi) va gepatit rivojlanishi kuzatilishi mumkin. Shuningdek, bosh aylanishi, tutqanoqlar; alopesiya, eksfoliativ teri reaksiyalari; leykotsitlar sonining o'zgarishi (neytropeniya, agranulotsitoz) va qon trombotsitlari; allergik reaksiyalar (teri toshmalari, qichish, yuzning shishishi, anafilaksiya), qon cholesterol, triglitseridlar, kaliy darajasining oshishi; ta'm sezgilarining o'zgarishi kuzatilishi mumkin. Har qanday g'ayrioddiy reaksiyalar yuzaga kelganda, dori vositasini qo'llash bo'yicha shifokor bilan maslahatlashish shart!

Flukonazol - yangi sinf triazol antifungal vositalarining vakili, qo'ziqorin hujayrasida sterol sintezini kuchli tanlab to'suvchi inhibitori hisoblanadi. Ta'sir mexanizmi qo'ziqorin hujayrasidagi 14a-demetilaza fermentining kuchli inhibitsiyasi bilan bog'liq va natijada ergosterol sintezining to'xtatilishi, qo'ziqorin va mog'or hujayra devorining asosiy komponenti. Blastomyces dermatitidis, Candida spp., Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Epidermophyton spp., Histoplasma capsulatum, Microsporum spp. va Trichophyton spp. tomonidan keltirilgan mikozlar sababli patogenlarga nisbatan faol. Flukonazolning uzoq muddatli qo'llanilishi natijasida ba'zi Candida spp. shtammlariga ta'sir qilmaydi. Boshqa azol antifungal preparatlari bilan kesishgan qarshilik kuzatilgan. In vitro tajribalarda terbinafinning flukonazolga nisbatan Candida albicans ga qarshi sinergik antifungal ta'siri aniqlangan.

 

Varfarin va flukonazolni bir vaqtda qabul qilish protrombin vaqtini oshiradi; flukonazol va peroral gipoglikemik preparatlar, sulfonilmochevina hosilalari guruhi (xlorpropamid, glibenklamid, glipizid va tolbutamid) bilan birga qo‘llanganda ularning yarim chiqarilish davrini uzaytiradi (gipoglikemiya rivojlanishi ehtimolini hisobga olish kerak).

Futsis va fenitoinni bir vaqtda qabul qilish fenitoin konsentratsiyasining klinik ahamiyatli oshishiga olib keladi (konsentratsiyani monitoring qilish va dozasini tanlash zarur). Gidroxlorotiazidni ko‘p marotaba qo‘llash flukonazolning qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshiradi, biroq odatda flukonazol dozalash tartibini o‘zgartirish shart emas.

Flukonazol 50-200 mg dozada peroral qo‘llaniladigan kombinatsiyalashgan kontratseptiv vositalarning samaradorligiga sezilarli ta’sir ko‘rsatmaydi.

Flukonazol va rifampitsinni bir vaqtda qo‘llash flukonazolning AUC (farmakologik egri chiziq ostidagi maydon, “konsentratsiya/vaqt” bog‘liqligini aniqlovchi) 25% ga kamayishiga va flukonazolning yarim chiqarilish davri 20% ga qisqarishiga olib kelgan. Ushbu preparatlar kombinatsiyasini qabul qilayotgan bemorlarda flukonazol dozasini oshirish maqsadga muvofiqligini hisobga olish zarur.

Flukonazolni qo‘llash davrida qonda siklosporin konsentratsiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Flukonazol va zidovudin kombinatsiyasi buyurilgan bemorlarning holatini kuzatib borish, zidovudinning nojo‘ya reaksiyalarini erta aniqlash maqsadida zarur, chunki bu holatda zidovudinning AUC (farmakologik egri chiziq ostidagi maydon, “konsentratsiya/vaqt” bog‘liqligini aniqlovchi) sezilarli darajada oshadi.

Flukonazolni qabul qilayotgan bemorlarda, agar ular bir vaqtda tsizaprid, astemizol, rifabutin, takrolimus yoki sitoxrom P450 tizimi orqali metabolizatsiyalanadigan boshqa dori vositalarini olsalar, ushbu preparatlarning qondagi konsentratsiyasi oshishi mumkin.

Tsimetidin yoki antatsidlarni bir vaqtda qabul qilish flukonazol so‘rilishiga klinik ahamiyatli ta’sir ko‘rsatmaydi. 

 

Sintomlar: mumkin bo'lgan ko'ngil aynishi, qusish, diareya, og'ir hollarda - tutqanoq.

Davolash: me'dani yuvish va simptomatik terapiya tavsiya etiladi. Flukonazol siydik bilan chiqariladi. Majburiy diurez uning chiqarilishini oshiradi. 3 soat davomida gemodializ o'tkazish plazmadagi flukonazol konsentratsiyasini yarmiga kamaytiradi.

Chiqarilish shakli: 50 mg № 4 tabletkalar blisterda, karton qadoqda.

100 mg № 4 tabletkalar blisterda, karton qutida.

150 mg № 1, № 4 tabletkalar blisterda, karton qutida.

200 mg № 4 tabletkalar blisterda, karton qutida. 

 

Ushbu preparatni buyurgan shifokor davolash jarayonini nazorat qilishi muhim. Uning belgilagan muddatida qabuliga kelishni unutmang.

Davolashni boshlashdan oldin shifokor bilan maslahatlashing!

Flukonazol bilan davolash vaqtida jigar funksiyasi ko'rsatkichlari buzilgan bemorlar shifokor nazoratida bo'lishi kerak. Jigar shikastlanishining klinik belgilari paydo bo'lsa, flukonazolni bekor qilish kerak.

SPID bilan kasallangan bemorlar ko'plab preparatlarni qabul qilganda og'ir teri reaksiyalariga moyilroqdir. Yuzaki zamburug'li infeksiya sababli davolanayotgan bemorda toshma paydo bo'lsa, bu flukonazol qabul qilish bilan bog'liq bo'lishi mumkin, preparatni bekor qilish kerak. Invaziv/sistemali zamburug'li infeksiyali bemorlarda toshma paydo bo'lsa, ahvolini diqqat bilan kuzatish va polimorf eritema paydo bo'lsa, flukonazolni bekor qilish zarur.

Homilador ayollarni davolash uchun flukonazolni buyurishdan saqlanish kerak, faqat og'ir va hayot uchun xavfli zamburug'li infeksiyalar bo'lsa, ayol uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lsa, buyuriladi. Flukonazol ona sutida qon bilan bir xil konsentratsiyada aniqlanadi, shuning uchun laktatsiya davrida qo'llash tavsiya etilmaydi.

Preparatni bolalar uchun yetib bo'lmaydigan joyda saqlash va yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatmaslik kerak.